يعاني حوالي 420 مليون شخص من مرض السكري في جميع أنحاء العالم ، من بينهم 2.5 مليون من البولنديين. كما هو الحال في جميع الأمراض ، فإن أساس العلاج الفعال لمرض السكري هو التشخيص الصحيح. لذلك ، بدأ العلماء في التمييز بين أنواع أكثر من هذا المرض من هذين النوعين المتجذرين في عقول المرضى.
عادة ، تم تقسيم مرض السكري إلى نوعين. يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول لدى الشباب أو الأطفال أو المراهقين ، حيث تقع خلايا البنكرياس ضحية لنظام المناعة المعطل. تدمير هذا النوع من الخلايا يعني انخفاض قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين والعلاج يكمن في ضرورة إدارة هذا الهرمون من أجل منع ظهور ظروف ارتفاع السكر في الدم. النوع الأول من داء السكري غالبا ما يكون وراثيًا ويؤدي إلى الوفاة إذا لم يُعالج. المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 هم أقلية بين مرضى السكري.
النوع الثاني من مرض السكري هو أساسا بسبب نمط حياة غير صحي ، نظام غذائي رديء ، نقص في النشاط البدني ، زيادة الوزن أو السمنة. في داء السكري من النوع 2، وخلايا β في البنكرياس لا تفقد القدرة على إنتاج الأنسولين ولكن الجسم يتوقف عن أن يكون حساسة لهرمون. تسبب مقاومة الأنسولين زيادة في تركيز الجلوكوز في الدم، وارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة يشجع على تطوير مضاعفات السكري القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والكلى والعينين.
بالإضافة إلى هذين النوعين ، فإن معظم المرضى يرتبطون بسكري الحمل ، والذي يؤثر على 3-6 في المائة من النساء الحوامل. يرتبط تطوره بالتغيرات الهرمونية في جسم الأم المستقبلية ، مما يؤدي إلى تطوير مقاومة الأنسولين. يميز الأطباء أيضًا مرض السكري من النوع LADA.مرض السكري المناعة الذاتية كامنة في البالغين) ، أي داء السكري من النوع الأول المتأخر ، الذي يتطور في مرحلة البلوغ ، وليس في مرحلة الطفولة أو المراهقة. نوع آخر متميز بشكل كلاسيكي هو داء السكري MODA (ang.النضج بداية السكري من الشباب) ، وهي حالة نادرة تم تحديدها وراثيا ، وتعطي أعراض مرض السكري من النوع 2 لدى الشباب (15-35 سنة).
هو الثالث؟
تحليل البيانات من 2000000 مرضى السكري مواطنين في المملكة المتحدة يشير إلى أن هناك نوع آخر من مرض السكري، والمعروفة باسم نوع 3C، كثيرا ما يخلط من قبل الأطباء مع داء السكري من النوع 2. وأعراض مرض السكري نوع 3C تنجم عن تدمير البنكرياس بخلاف بسبب المناعة الذاتية على سبيل المثال نتيجة التهاب البنكرياس أو السرطان أو الأورام أو الجراحة. هذا التدمير لن يلعب إلا فسادا في بيتا الخلايا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين، ولكن أيضا في أنواع أخرى من الخلايا في البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الإنزيمات الهضمية مثل مولد التريبسين، مولد الكيموتربسين، والليباز، estraza، الأميليز البنكرياس أو nucleases. تظهر أعراض مرض السكري في بعض الأحيان بعد مرور عشر سنوات على تلف البنكرياس. الطريقة الأكثر فعالية لعلاج داء السكري من النوع 3c ليست فقط إعطاء الأنسولين ، بل هي مزيج من العلاج بالأنسولين واستخدام الإنزيمات الهاضمة.
أو ربما هناك 5 منهم؟
يقترح العلماء السويديون والفنلنديون تقسيمًا جديدًا تمامًا لمرض السكري إلى 5 أنواع ، 3 منها ثقيلتان وثقيلتان متوسطتان.
نوع 1 وفقا للعلماء الاسكندنافية هو نفس التقليدي داء السكري من النوع 1، أو أمراض المناعة الذاتية الشديدة الناجمة عن نقص الانسولين يرتبط وجود أجسام مضادة للخلايا β في البنكرياس ويؤثر على 6-15٪ من جميع مرضى السكري. السكري من النوع 2 هو أيضا من نقص حاد في الأنسولين، والتي تحدث في المرضى الصغار نسبيا الذين لديهم وحظ نقص الأنسولين بالإضافة إلى ذلك هناك ضعف التمثيل الغذائي الآخر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من النوع الثاني ليس لديهم أجسام مضادة ضد خلايا البنكرياس. من المتوقع أن يؤثر هذا النوع على 9-20٪ من مرضى السكري. شكل حاد من مرض السكري هو أيضا نوع 3 ، تتميز المقاومة الخلوية الخطيرة للأنسولين وخطر كبير لتطوير مضاعفات السكري في الكلى. من المفترض أن تلمس 11-17 في المئة من مرضى السكر.
النوع الثاني من النوع 4 من داء السكري هو الأكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الوزن ويؤثر على 18-23٪ من المرضى. ويرتبط النوع الخامس بدوره بالعمر الأكبر ويشكل 39-47٪ من إجمالي عدد حالات مرض السكري.
بغض النظر عن عدد أنواع مرض السكري المتميزة ، يشير الباحثون إلى أن التشخيص الصحيح يعني تنفيذ مخطط علاج مناسب يمكن أن يحمي المريض من مضاعفات السكري ، ويطيل عمره ويحسن من جودته.
على أساس:
E. Ahlqvist، et al.،مجموعات فرعية جديدة من مرض السكري الذي يصيب البالغين وترافقه مع النتائج: تحليل عنقودي معتمد على البيانات لستة متغيرات. لانسيت السكري Endocrinol (2018) دوى: 10.1016 / S2213-8587 (18) 30051-2
جيم وودمانزي ، وآخرون ،معدلات الإصابة ، التركيبة السكانية ، والخصائص السريرية لمرض السكري في البنكرياس الإفراز (النوع 3 ج): دراسة استعادية رعاية مرضى السكر (2017) dc170542.
