غالبا ما يتم تشخيص الربو عند النساء أكثر من الرجال ، على الرغم من أنه في مرحلة الطفولة يوجد عدد أكبر من الأولاد المصابين بالربو أكثر من الأولاد. وقد قرر الباحثون شرح ما الذي يجعل الرجال يعانون من الربو أقل بكثير من النساء في سن متأخرة.
في البداية ، كان يشتبه في أن الهرمونات الجنسية الأنثوية (هرمون الاستروجين والبروجستيرون) قد تعزز تطوير استجابة مناعية في الشعب الهوائية. ومع ذلك ، تبين أن التستوستيرون يثبط إفراز الجزيئات المؤيدة للالتهاب المسؤولة عن تطور الربو ، وهرمونات الجنس الأنثوية لا تحفز ولا تثبط إفراز السيتوكينينات.
الأزيز الوباء
الربو بمفرده هو مرض يتميز بالتهاب مزمن في المسالك الهوائية التي يمكن أن تظهر على شكل صفير أو ضيق في الصدر أو سعال متفاوت الشدة. التهاب يؤثر أساسا على القصبات الهوائية التي تضيق في الربو. القصبات الهوائية قد تكون بسبب الانكماش العضلي المفرط أو وجود المخاط في القصبات الهوائية أو تورم جدرانها. ما مدى قوة القصبات الهوائية ، أي كم هي العوائق في زفير تدفق الهواء ، يتم قياسها باستخدام مقياس التنفس.
منذ سبعينيات القرن العشرين ، ازداد عدد المصابين بالربو بشكل مطرد ، وحسب عام 2011 ، كان ما يقرب من 235 إلى 300 مليون شخص يعانون من الربو في جميع أنحاء العالم ، وكان 250،000 شخص سببًا في وفاة 250.000 شخص. العديد من العوامل تؤثر على تطور الربو ، بما في ذلك التعرض لمسببات الحساسية ، وتكرار انتقال العدوى الفيروسية في مرحلة الطفولة ، وتلوث الهواء ، والتدخين والتعايش لأمراض المناعة الذاتية الأخرى. الآن اتضح أن الهرمونات الجنسية قد يكون لها أيضًا تأثير على تطور الربو.
تختلف نسبة مرضى الربو في كلا الجنسين حسب العمر. قبل سن البلوغ ، يعاني الأولاد من الربو حوالي مرة ونصف أكثر من البنات ، بعد البلوغ يتم عكس النسب وتضاعف احتمال إصابة النساء بالربو أكثر من الرجال. في المسنين (أي للنساء في مرحلة ما بعد سن اليأس) ، تتطور النسبة المئوية للنساء والرجال الذين يعانون من الربو ببطء.
الاتصال الهاتفي التستوستيرون
في دراسة حول تأثير الهرمونات الجنسية على تطور الربو ، ركز الباحثون على نوع واحد من الخلايا المعروفة بالتدخل في تطور المرض - على الخلايا اللمفاوية الطبيعية (ILC-2). تفرز هذه الخلايا السيتوكينينات cytokinins ، وهي جزيئات تحفز الالتهاب في الشعب الهوائية ، وتساعد على زيادة إنتاج المخاط ، مما يجعل من الصعب على المريض التنفس.
في المرحلة الأولى من التجربة ، قام الباحثون بدراسة عينات دم من أشخاص يعانون من الربو والأشخاص الأصحاء. أثبتوا أنه في مجرى الدم من المصابين بالربو ، فإن عدد خلايا ILC-2 هو بالتأكيد أعلى من الأشخاص الأصحاء ، ولكن بشكل عام كان هناك خلايا أكثر في النساء أكثر من الرجال. كانت فرضية العمل الأولى هي أن الهرمونات الجنسية الأنثوية يمكن أن تكون مسؤولة عن تحفيز تكوين هذا النوع الخاص من الخلايا المناعية. ولذلك ، قرر الباحثون التحقق (بالفعل على ثقافة خلايا الفأر) كيف ستؤثر إضافة الهرمونات الجنسية في البيئة على إنتاج السيتوكينينات المسببة للالتهاب.
عندما تمت إضافة الهرمونات الجنسية الأنثوية (البروجسترون والإستروجينات) إلى مزرعة خلايا الفأر من ILC-2 ، لم يلاحظ أن تؤثر على هذه الخلايا بأي شكل من الأشكال أو كمية جزيئات الالتهاب التي تنتجها. في المقابل ، تسببت إضافة التستوستيرون إلى الثقافة في تثبيط إنتاج السيتوكينين بواسطة خلايا ILC-2. ويمكن بالتالي استنتاج أن التستوستيرون هو وقائي ضد الشعب الهوائية ويمنع حدوث الربو عند الرجال البالغين.
بالطبع ، العلاقة المرصودة هي فقط واحدة من أسباب عديدة لتطور الربو. ومع ذلك ، فإنه يسمح لشرح اللغز يزعج الأطباء لسنوات عديدة.
على أساس:
J.-Y. Cephus وآخرون ،التستوستيرون يوهن المجموعة 2 اللامفونية اللمفاوية الخلوية التداخلات الهوائية ، Cell Reports 21 (9) (2017) 2487 - 2499
