تقريبا كل شخص لديه بثور حاكية مشابهة لتلك التي تظهر بعد لمس نبات القراص يترك مرة واحدة على الأقل في حياتهم.
ومع ذلك ، عندما تكون هناك بثور أو حكة بياض من الخزف الأبيض على سطح مستوٍ ، لا ينتج عن التماس مع عشب مشترك ، وهو عبارة عن نبات القراص - ربما يكون علينا القيام بذلك مع ما يسمى الشرى على أساس حساسية الجلد.
ما هو مسار الشرى؟
هذا المرض الجلدي الشائع يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. كما أنها واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا والمزعجة لكل من المرضى والأطباء. تتميز البثور الناجمة عن الشرى بالديناميكية العالية ، أي سرعة التكوين ، وضبط التغيرات ، أحيانًا بعد عدة ساعات ، دون ترك أي أثر. على الرغم من أنها يمكن أن تستمر لعدة أسابيع ، وقد يستمر المرض الذي يتطور بشكل متكرر في شكل شرى لعدة سنوات.
ما بالطبع لديه ما يسمى ب الشرى الحاد وما الذي يسببه؟
الشرى الحاد يستمر من عدة ساعات إلى 6 أسابيع. قد يكون سببها قاعدة حساسية مرتبطة بأضداد IgE (أي آلية الارتباك المناعي ، ونتيجة لذلك يتم التعرف على مسببات الحساسية كعامل ضار - جرثومة أو طفيلي). يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية الأطعمة والمواد المسببة للحساسية الاستنشاق التي تصل إلى الجلد جنبا إلى جنب مع الدم (حبوب اللقاح النبات ، غبار المنزل ، الغازات ، الروائح ، الخ). الأسباب غير المسبِّبة للحساسية هي: أساس نفسي أو عمل مُسبِّبات الهيستامين المباشرة - وهي كاذبة ، والتي قد تبدو كحساسية ، ولكنها ليست كذلك. مثال على ذلك هو رد فعل شديد الحساسية للأدوية المضادة للالتهابات - حمض أسيتيل ساليسيليك ، نابروكسين ، ايبوبروفين ، وما إلى ذلك (ما يسمى قراص الأسبرين). آمن نسبيا في هذه المجموعة من الأدوية المضادة للالتهابات هو الباراسيتامول.
ماذا نعرف عن الشرى المزمن؟ من يمر بها؟ كم من الوقت يستغرق؟
يخضع حوالي 15-20٪ من السكان لأرتكاريا على الأقل مرة واحدة في حياتهم ، يعاني 75٪ منهم من أعراض جلدية مزمنة أو متكررة تستمر لمدة 6 أسابيع على الأقل. نقول بعد ذلك أن الشرى مزمن ، لأن ثورات الشرى (wheals) تظهر بشكل دوري لعدة أسابيع ، وأشهر ، وحتى سنوات.
هل يمكننا تحديد سبب الشرى وتجنب مسببات الحساسية أو المواد المسببة له؟
المواد المسببة للحساسية والأرتكاريا - إنه مركب يصعب تحديده. في حالة الارتكاريا الحادة ، يمكنك محاولة تحديد مسببات الحساسية. ويساعد ذلك في العلاقة الزمنية المميزة المتكررة بين تناول بعض الطعام (عادة بضع ساعات) أو تناول الدواء (غالباً ما يكون المركب فورياً) وظهور بثور وحكة. على سبيل المثال ، من السهل نسبياً تحديد الأرتكاريا بعد تناول الفراولة الأولى أو الفراولة أو الكرز أو التوت في الموسم. من الصعب جدا ، ولكن من الممكن أيضا إقامة علاقة بين تناول الأطعمة التي نأكلها طوال العام - السمك والمكسرات والموز والبيض والشوكولاته وما إلى ذلك. يمكنك أيضا اكتشاف مسببات الحساسية للجلد - أقنعة ، أقنعة ، وما إلى ذلك - لأن رد فعل الجلد يحدث في بعض الأحيان بعد بضع ساعات. من الصعب للغاية اكتشاف مسببات الحساسية الخالية من الاستنشاق والرائحة.
أي من المواد المسببة للحساسية الغذائية غالبا ما تسبب الشرى؟
في الأطفال الذين يعانون بشكل خاص من هذا المرض ، كان كل ثالث من أسباب الإصابة بالشرى هو الطعام. من بين الأطعمة المسؤولة عن الأرتكاريا ، أكثر المواد المسببة للحساسية شيوعا هي بروتين الحليب ومنتجاته ، بروتين الحبوب (الغلوتين) ، بروتين الصويا ، بياض البيض ، البروتين الحيواني (الأسماك). تحتل الفواكه الحمضية والموز وبعض التوت أماكن عالية بين مسببات الحساسية. في كل من الأطفال والبالغين قد يكون سبب الشرى طفيليات (مثل دودة الإنسان).
لماذا هو حليب البقر حساسية متكررة؟
تم العثور على حوالي 30 البروتينات مع خصائص حساسية قوية في حليب البقر. هذه هي أساسا: بيتا لاكتوغلوبولين ، الكازين ، ألفا لاكتالبومين ، الألبومين والغلوبولين الجلدي. يتم تعيين الإصابة بحساسية لهذه البروتينات في 0.3-7.5 ٪. عدد الأطفال.
ما هي الفواكه والخضراوات التي تسبب الحساسية في معظم الأحيان عند الرضع؟
حساسية الفاكهة تشمل: البرتقال والليمون واليوسفي والجريب فروت والموز والفراولة والفراولة، والتوت، والخضروات - الطماطم، والكرفس والبقدونس. يجب تجنب هذه الفواكه والخضروات على الأقل حتى نهاية السنة الأولى من العمر.
مؤتمر نزع السلاح - الجزء 2 الجزء 2
ما هي المواد الغذائية الأخرى التي يمكن أن تسبب الحساسية؟
تظهر البثور الحاكسة أيضا في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية العالية بعد تناول المنتجات التي أضيفت إليها المواد الحافظة (حمض البنزويك ومشتقاته - بنزوات) أو الألوان الاصطناعية. الأطعمة التي تحتوي على الهيستامين وحده - خاصة الأسماك مع التونة والماكريل وبعض أنواع الجبن الصلبة والملفوف والسبانخ - قد تكون أيضًا خطرة على الحساسية الغذائية.
ومع ذلك ، عندما تكون هناك بثور أو حكة بياض من الخزف الأبيض على سطح مستوٍ ، لا ينتج عن التماس مع عشب مشترك ، وهو عبارة عن نبات القراص - ربما يكون علينا القيام بذلك مع ما يسمى الشرى على أساس حساسية الجلد.
هل تسبب المخدرات شرى؟
قد تحدث الشرى الحاد أيضا نتيجة للأدوية. الأكثر خطورة هو البنسلين ، ولكن أيضا مركبات تشبه البنسلين. في كثير من الأحيان تظهر خلايا على الجلد بعد تناول حمض الصفصاف (الأسبرين)، وغيرها من العقاقير المضادة للالتهابات في تكوين والتي قد، ولكن ليس من الضروري أن تشمل حمض الصفصاف أو المشتقة منه (الساليسيلات). لا يجب أن يحدث التوعية بعد استخدام واحد ، وغالبًا إلا بعد الاستخدام لفترة طويلة. لذلك كن حذرا عند تناول الأدوية الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات ، من بين أمور أخرى ايبوبروفين ، نابروكسين ، إلخ.
علاج الشرى
الأدوية المفضلة هي مضادات الهيستامين. ومع ذلك ، إذا كان المرض سريعًا ، مع انخفاض في ضغط الدم أو ضيق في التنفس ، تدار الاستعدادات بالحقن كورتيكوستيرويد. بعد اختفاء الأعراض العنيفة ، يتم إعطاء المريض مضادات للهستامين لعدة أيام.
علاج اضطرابات الحساسية
في بعض الأحيان ، تختفي الشرى نتيجة للعلاج ، ولكن الجلد لا يزال أحمرًا ، ويحدث حكة صغيرة وغريبة ، لماذا؟
وإلى جانب خلايا باستمرار "حية" في الأدمة - أي Fibrocytami، lipocytami، الخلايا العصبية - تسوية في لبعض الوقت والآخر، دعا إلى مساعدة الخلايا المناعية، على سبيل المثال وحيدات والضامة. على الرغم من أن تطبق بشكل فعال الهستامين مضادات الهيستامين والبثور اختفت - هذه الخلايا الغرينية تطهير الجلد مع كل شيء لا لزوم لها وضارة، لبعض الوقت، "تنظيف". لا تناسب خلايا التدفق في منطقة ضيقة مثل الجلد. ونتيجة لذلك ، فإنه متوتر ، أحمر وصلب لبعض الوقت. وهذا أيضًا لأن وسطاء أرجيين آخرين يشاركون أيضًا في تفاعل الحساسية ، مثل البريكيين ، والذي قد يستمر لفترة أطول ويسبب حكة.
هل الأرتكاريا التحسسية تقلل من مقاومة الجلد للأمراض الأخرى؟
نعم. هو أكثر عرضة للخضوع لمرض بكتيري للجلد وهناك شخص يعاني من شرى حساسية (الدمامل، وقيحية chrosty الخ)، وكذلك العدوى الفيروسية من الجلد (البثور، والهربس، الخ) أو الالتهابات الفطرية في الجلد، الأظافر، أو المهبل. هذا يعني بالنسبة لهؤلاء الناس الحاجة إلى زيادة النظافة الشخصية. وعلى الرغم من ذلك ، فإن النشاط المتزايد لجهاز المناعة يمكن أن يساعد في بعض الأحيان في مكافحة العدوى.
ما هو نوع البحث الذي نتوقعه - باختيار طبيب الحساسية مع طلب لتحديد سبب الشرى؟
بادئ ذي بدء ، يجب علينا أن نكتب قبل الزيارة ، على ورقة خاصة - جميع الأطعمة والمشروبات التي استهلكناها قبل 48 ساعة من ظهور المرض. علينا أيضا أن فعلت فحص الصرفي من الدم، فحص البراز، وما إلى ذلك وجود طفيليات، اختبارات الأداء مع المواد المسببة للحساسية المستنشق، والأسبرين، اختبار الأغذية، لتحديد مستوى immunoglogulin الدم مثل.
أد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
التشاور من قبل الأستاذ. دكتور حب الطبيب أندريه دانيش
