- حل خثرة في الوريد مع أدوية fibrinolytic (thrombolytic).
- الاستئصال الجراحي للخثرة من الأوردة العميقة
وقف تطور تجلط الدم مع مضادات التخثر
في الحالات الحساسة لحالة الأحرف ، وخاصة بعد تشخيص الخثار الوريدي العميق ، وكذلك بعد جراحة الساق - سيصف الجراح الأدوية التي تتصدى للتخثر. هم:
- الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي
- الهيبارين غير المجزأ
- مضادات التخثر الفموية
العلاج يتكون في حل خثرة في الأوردة العميقة
القاعدة هي علاج يهدف إلى استعادة الأوردة التي تغطيها الجلطة:
- الستربتوكيناز
- منشطات البلازمينوجين (urokinase ، منشط البلازمينوجين المناديل)
للأسف ، هناك خطر كبير من مضاعفات النزيف في هذا العلاج ، وخاصة عند استخدام الستربتوكيناز. يستخدم هذا النوع من العلاج في المرضى الذين يعانون من خثار وريدي عميق واسع النطاق ، على سبيل المثال في المرضى الذين يعانون من جلطة مؤلمة مزعجة من الأوردة الطرف السفلي (phlegmasia coerulea dolens).
الاستئصال الجراحي للخثرة من الأوردة العميقة
الدلالة على جراحة استئصال الأوردة العميقة (استئصال الخثرة الوريدي) هي:
- تورم مزرق مؤلم في الطرف ،
- كل تجلط يعيش في القسم الحرقفي الفخذي مع مدة الأعراض السريرية أقصر من 5 أيام ،
- تجلط الأوردة العميقة في المرضى الذين يعانون من موانع لاستخدام الجلطات أو الهيبارين.
- تجلط وريدي حديث ، في المرضى الذين عانوا من نزيف حاد أو صدمة حساسية أثناء علاج التخثر أو مضادات التخثر ، مما اضطر إلى وقف العلاج.
فعالية علاج الخثار الوريدي
فعالية العلاج مع مضادات التخثر ليست مرضية بعد. يتم الحصول على العلاج الكامل في حوالي 20 ٪ من المرضى. في الحالات المتبقية تصبح الجلطة متليفة وتحدث مضاعفة تسمى متلازمة التخثر. ومع ذلك ، فإن هذه النسبة المئوية المنخفضة من الشفاء لا ينطبق على العلاج التخثر أو الجراحية. في حالة المعالجة التخثرية ، تكون النسبة المئوية للشفاء أعلى بكثير ، ومع ذلك ، تحدث مضاعفات نزفية وتكرار في كثير من الأحيان.
متلازمة التخثر - وهي مضاعفات من تخثر وريدي
لدينا متلازمة ما بعد الجلطة عندما تصبح الأوردة أكثر تشريحًا بعد التجلط الوريدي (كنتيجة للعلاج أو عفويًا) وعندما يكون ما يسمى مضخة العضلة الهيكلية العجل. لأنه على الرغم من إعادة استخدام الوريد ، ونتيجة للمرض في كثير من المرضى يفقد مرونته ويصبح "الأنبوب الصلب" مع صمامات التالفة غير فعالة. ثم تظهر مضاعفات في شكل أعراض تسمى متلازمة ما بعد الجلطة. أهم هذه الأمراض هي تورم وألم في الساق بالإضافة إلى قرح مزعج.
أخطار مبادرة زاكريزيبيكا وشكاويها
عوامل الخطر لتجلط الأوردة العميقة:
- اضطرابات الدورة الدموية الوريدية وركود الدم في الأوعية الوريدية الناتجة عن ، على سبيل المثال ، دوالي الأوردة
- التهاب الوريد المزمن ، وخاصة العميقة ،
- عظام مكسورة في الساق ، إصابات خطيرة ، إعادة تأهيل مع عدم تثبيت الساق
- الجنس الأنثوي
- الحمل يساعد على ركود الدم في الأوعية الوريدية الحوضية ،
- منع الحمل الهرموني ، وسن اليأس ، والعلاج بالهرمونات البديلة يزيد من تخثر الدم
- الشيخوخة ، عندما تجاوزت 60 عامًا
- زيادة الوزن والبدانة تسبب اضطراب الدورة الدموية الوريدية
- التدخين
- نمط الحياة غير المستقرة ، الرحلات الطويلة بالطائرة
السفر بالطائرة يهدد الجلطة
خطر الخثار الوريدي والانسداد الرئوي
عندما يصبح الدم لزجًا بشكل مفرط ويتجلط بسرعة كبيرة ، فإننا نخشى من الجلطات الوريدية والانصمام الرئوي. هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن أكثر من 60 عاما من العمر، والناس يعانون من السمنة المفرطة يعانون من الدوالي والتهاب الوريد، النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرموني والعلاج بالهرمونات البديلة، والناس مثقلة مرض خلقي اللزوجة المفرط الدم أو العجز، وإجبار إلى طريق مسدود طويلة. تذكر أن جلطة القلب يمكن أن تسبب انسداد رئوي خطير وموت!
من الصعب تقييم ما يبدو عليه الوضع العام للانسداد الرئوي الذي يهدد الحياة ، لأنه مرض نادر التشخيص. ومع ذلك ، يقدر أن معدل الوفيات بالنسبة للانسداد الرئوي غير المعالج يبلغ حوالي 30٪ ، بينما في حالة النسبة التي تم علاجها - 8٪. / 8 /
المراجع:
1. القصور الوريدي المزمن. من الأعراض والتشخيص للعلاج الدكتور ميد Tomasz Zubilewicz ، الدكتور ميدا Jacek Wroński ، أ. ZW. دكتور حب med. Jerzy Michalak من كرسي وعيادة جراحة الأوعية الدموية ، وجامعة لوبلين الطبية رئيس القسم والعيادة: أ. دكتور حب جيرزي ميتشالاك طب الأسرة - مفكرة 18 (2/2002)
2. علاج الخثار الوريدي العميق. أستاذ دكتور حب mediez Szczepański - قسم الكيمياء الحيوية في المركز الطبي السريري للتعليم العالي في وارسو ؛ العلاج أبريل 2002
3. طب القلب الوقائي. تحرير أ. دكتور حب med Marek Naruszewicz؛ Szczecin 2003 ، ناشر Verso s.c.
4. الدوالي المزعجة. الدواء. medek Durakiewicz من قسم جراحة الأوعية الدموية SPSW im. البابا يوحنا بولس الثاني في مكتب زامو الفرعي: دكتور ن.د زبيغنيو واغا ؛ طب الأسرة ، العدد 10 (2/2000)
5. العلاج الجراحي من تجلط الأوردة العميقة من الأطراف السفلية. أستاذ دكتور حب med Alfred Jerzy Meissner Surgery Clinic of the Institute of Haematology and Transfusiology in Warsaw؛ العلاج - ابريل 2002
6. كيفية قراءة وفهم نتائج الفحوص الطبية؟ الدواء. med Izabella Barcińska، publ. ليتكا ، 2004
7. أ Vademecum من التشخيص والعلاج. 1993 PZWL
8. انسداد رئوي - تحدٍ للأطباء
محادثة أليشيا باتشوريك كولبوس مع أ. د. هب. med. Zbigniew Gaciong and doc. د. n med. Piotr Pruszczyk من كرسي وعيادة الأمراض الباطنية وارتفاع ضغط الدم الشرياني في الجامعة الطبية في وارسو "longeryjmy لفترة أطول" 11 (نوفمبر) 2000
