متلازمة Posthrombotic هو اسم من عواقب هذا المرض، والتي يمكن أن تظهر في عدة أشهر وحتى بعد مرور سنوات على مرور عميق تخثر الساق الوريد. الأعراض الأكثر شيوعا لمتلازمة ما بعد الجلطة هي قرحة الألم، وتورم، والساق.
علاج الفرقة السماحية
نبدأ مع علاج ارتفاع ضغط الدم الوريدي
في علاج متلازمة ما بعد الجلطة يجب أن تكون الخطوة الأولى للقضاء على ارتفاع ضغط الدم الوريدي.
لهذا الغرض، للحد من الضغط في الجهاز الوريدي في الأطراف السفلية ولتسهيل تشغيل مضخة zastawkowo العضلات، العلاجات التالية:
- العلاج بالضغط - العلاج بالضغط
- تصريف الدم الوريدي - عن طريق ترتيب الساقين بزاوية مقدارها 30 درجة (. أي أثار تقريبا 15 سم.) فوق الجسم.
- العلاج الطبيعي
- العلاج الدوائي
- الطب النفسي - عن طريق الوريد الدوالي إلى الحل، الأمر الذي يؤدي إلى رتق الوريد
- العلاج الجراحي لأوردة الدوالي
العلاج الطبيعي - تمارين إعادة التأهيل
العلاج الطبيعي هو أداء التمارين البسيطة التي تنطوي على ضخ عضلة الساق التي تديرها سبيل المثال. عطف ظهري. الرياضة الموصى بها هي: المشي والجري وركوب الدراجات والسباحة. من المهم اختيار الأحذية المناسبة بكعب منخفض.
العلاج بضغط - علاج الضغط
أساس العلاج هو تطبيق ميكانيكي سطح القمع موصل - المعروفة. علاج الضغط. أنها تخدم العصابات الخاصة، وجوارب وأجهزة ضغط الأخرى المنتجة للضغط متدرج على وجه التحديد والتي تسيطر على سطح شرايين الساق. اختيار درجة من ضيق هو الفردية، اعتمادا على أعراض متلازمة ما بعد الجلطة.
الأشخاص الذين يعانون من قرحة استخدام أساليب أخرى للحد من ارتفاع ضغط الدم الوريدي
- النوم مع رفع الساقين 15 سم "فوق" (على سبيل المثال عن طريق رفع جانب واحد من السرير بواسطة الأقواس، مع راحة أطرافه المطروحة.
- تمارين إعادة التأهيل
- تقليل وقت الوقوف والجلوس ،
- العلاج الطبيعي
داء المداواة المعوية
في حالة التهاب ويصعب شفاء القرحة
تطبيق المضادات الحيوية المناسبة ومضادات للالتهابات.
كمكمل للعلاج ، يتم استخدامه
- عقاقير phlebotropic
- مضادات التخثر التي تقلل من تخثر الدم
- المطهرات ومزيلات الأنسجة الميتة
الأدوية phlebotropic
استخدام هذه الأدوية يحسن دوران الأوعية الدقيقة، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ويحسن التصريف اللمفاوي، وإلى حد ما يقلل من استجابة المرتبطة التهابات żylnemu الركود. يمكن تقسيم Phlebotropics ببساطة إلى مستحضرات طبيعية ومصطنعة. أنها تبرز من بينها الأدوية التي تقلل من نفاذية جرعات البطانية، المضادة للالتهابات. بعضها عبارة عن أدوية تتكون من عدة مواد لها آليات عمل مختلفة. وغالبا ما تستخدم مركبات الفلافونويد: ديوسمين وهيسبيريدين (Detralex وأرخص، على الرغم من مشابهة جدا: Pelethrocin، Otrex، Phlebodia)، مشتقات شبه الاصطناعية الروتيني: troxerutin (Rutoven، Troxerutin، Venoruton)، إيسكين (ايسكين، Aescuven) قليل وحدات procjanidolowy (Endotelon) trybenozyd (Venożel)، السكاريد polysulfated (Hirudoid، Lioton1000) وغيرها.
مضادات التخثر الفموية
وتستخدم مضادات التخثر الفموية، والحبوب التي تسمى أحيانا سيولة الدم، في الوقاية من تجلط الدم لسنوات عديدة. ومع ذلك، والأدوية المتوفرة حاليا من هذا النوع هي فعالة علاجيا إلا بعد 3 أيام على الأقل من تطبيقها. وذلك في نفس الوقت لاتخاذ العلاج سريع المفعول مع الهيبارين، أمر مهم للغاية إذا كان الوقت سريع للدواء - على سبيل المثال.في الوقاية ما بعد الجراحة من متلازمة الجلطات في الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية.
ضمادات للقرح
عنصر مهم جدا للعلاج هو الحفاظ على النظافة المناسبة للقرحة. إذا قمت بتطبيق يجب تغيير الضمادات التقليدية في كثير من الأحيان مرتين في الأسبوع، لأن التحفيز الميكانيكي يؤدي إلى تعميق التغييرات الميتة داخل الجرح وندبا يدمر الشباب. لا ينطبق هذا التحفظ على ضمادات هيدروجيلويد حديثة وغنية بالماء.
الإجراءات الجراحية المضادة لأعراض متلازمة ما بعد الجلطة
إذا كان العلاج المحافظ غير كافٍ ، خاصةً إذا كان من الصعب علاج قرحة الساق ، فقد يفكر الطبيب في الجراحة. في بعض الأحيان أول عملية جراحة التجميل، من أجل الحصول على الشفاء من القرحة المزمنة هي ترقيع الجلد لأنها تملك الجلد هو أفضل الملابس البيولوجي (زراعة وجراحة، ولا خلع الملابس). عموما ، هناك شرط للعملية لإزالة الأوردة التالفة هو علاج القرحات. اعتمادا على موقع صمامات وريدية غير فعالة ، يتم إجراء العملية الجراحية المناسبة. إجراء يستخدم بشكل متكرر هو تشغيل ما يسمى ب الربط تحت الأدمة من عروق خياطة وإزالة الأوردة السطحية السطحية للساق (Linton ، Felder ، طريقة روب).
الوقاية من مرض مزمن
نداء إلى أولئك المعرضين لخطر التجلط الوريدي ، وخاصة للأشخاص:
- الذين عانوا بالفعل من التهاب الوريد العميق
- خضع للجراحة
- الاستلقاء على السرير بسبب الأمراض المزمنة
- الأشخاص الذين يعانون من الدوالي واسعة النطاق ، وخاصة عملية التهابات معقدة ،
- الناس بعد الكسور والإصابات الساق الشديد
- كبار السن الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية بسبب تصلب الشرايين ومرض السكري ، وما إلى ذلك.
- النساء اللواتي يستخدمن العلاج بالهرمونات
محاولة للحد من مخاطر مضاعفات التخثر!
- تجنب نمط الحياة والعمل
- الحد من الوقت الذي يقضيه في الفراش بعد الجراحة أو في المرض
- القيام بالتمارين اللازمة لإعادة التأهيل ،
- ارتداء الجوارب الضاغطة المرنة
- استخدام الأدوية الموصى بها من قبل الطبيب
- تقليل الوزن الزائد
- تجنب الإمساك بسبب تعديل النظام الغذائي السليم والأدوية
المراجع:
1. القصور الوريدي المزمن. من الأعراض والتشخيص للعلاج الدكتور ميد Tomasz Zubilewicz ، الدكتور ميدا Jacek Wroński ، أ. ZW. دكتور حب med. Jerzy Michalak من كرسي وعيادة جراحة الأوعية الدموية ، وجامعة لوبلين الطبية رئيس القسم والعيادة: أ. دكتور حب جيرزي ميتشالاك طب الأسرة - مفكرة 18 (2/2002)
2. ديناميكا الدم تعويضية وتعويضية للدوران الوريدي في الأطراف السفلية Author: Dr hab. n. ميد Zbigniew Rybak ، أ. دكتور حب n. med. Piotr Szyber، dr hab. n. med. Andrzej T. Dorobisz، MD Maciej Karasek، MD Mariola Oleszkiewicz، Esculap، 2005.
3. طب القلب الوقائي. تحرير أ. دكتور حب med Marek Naruszewicz؛ Szczecin 2003 ، ناشر Verso s.c.
4. تشخيص وعلاج الدوالي في جميع أنحاء الحفرة المأبضية. ليك. med Krzysztof Korta، dr n. med. Dariusz Janczak، lek. med. Piotr Barć ، أ. دكتور حب n. med. Piotr Szyber؛ عيادة جراحة الأوعية الدموية AM في فروتسواف. العلاج 2000
5. الدوالي المزعجة. الدواء. medek Durakiewicz من قسم جراحة الأوعية الدموية SPSW im. البابا يوحنا بولس الثاني في مكتب زامو الفرعي: دكتور ن.د زبيغنيو واغا ؛ طب الأسرة ، العدد 10 (2/2000)
6. القصور الوريدي المزمن. الدكتور فالديمار Jankowiak http://www.wizaz.pl/images/med_estet/medycyna_zylaki_leczenie.php
7 / كيف تقرأ وتفهم نتائج الفحوص الطبية؟ الدواء. med Izabella Barcińska، publ. ليتكا ، 2004
8 / التشخيص والعلاج في الأكاديمية 1993 PZWL
