مؤشر المخدرات

علاج متقدم أو النقيلي سرطان الخصية، متقدمة أو النقيلي سرطان المبيض، متقدمة أو النقيلي سرطان المثانة، متقدمة أو النقيلي سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة، متقدمة أو النقيلي الخلايا غير الصغيرة سرطان الرئة، متقدمة أو النقيلي زنزانة صغيرة سرطان الرئة. بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان عنق الرحم. يمكن استخدام سيسبلاتين كعلاج وحيد وفي العلاج المركب.

1 مل تركيز محلول للتسريب يحتوي على 1 ملغ سيسبلاتين.

فرط الحساسية للسيسبلاتين أو أدوية أخرى تحتوي على البلاتين أو أي من السواغات. المرضى الذين يعانون من كبت نقي العظم، والمرضى المجففة والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو السمع. الرضاعة الطبيعية. الإدارة المشتركة لقاح الحمى الصفراء.

سيسبلاتين المستخدمة أثناء الحمل له تأثير سام على الجنين. سيسبلاتين يمكن استخدامها أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة من العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. أثناء العلاج بالسيسبلاتين ولمدة 6 أشهر على الأقل بعد العلاج ، يجب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة. هذا ينطبق على المرضى من كلا الجنسين. إذا كان المريض يخطط للنسل بعد انتهاء العلاج ، يوصى باستشارة جينية. هو بطلان الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج مع سيسبلاتين. يمكن أن يسبب Cisplatin انحرافًا صبغويًا في الحيوانات المنوية البشرية. يجب أن الرجال الذين يخضعون للعلاج مع سيسبلاتين استخدام أساليب فعالة لمنع الحمل والنظر في إمكانية تجميد الحيوانات المنوية قبل المعالجة بسبب احتمال العقم لا رجعة فيه.

جدا مشترك: فشل نخاع العظام، نقص الصفيحات، الكريات البيض، وفقر الدم، نقص صوديوم الدم، والحمى. شائعة: الإنتان ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب. شائعة: ردود الفعل تأقانية، نقص مغنيزيوم الدم، تسميم أذني، الحيوانات المنوية وضعف. نادر: سرطان الدم الحاد، والمضبوطات، والاعتلال العصبي المحيطي، اعتلال بيضاء الدماغ، والفرقة من الخلف عكسها اعتلال بيضاء الدماغ، واحتشاء عضلة القلب، والتهاب الغشاء المخاطي للفم. نادرة جدا: السكتة القلبية. المعروف: التهابات (المضاعفات المعدية في بعض المرضى قاتلة)، وفقر الدم الانحلالي إيجابي كومس، وزيادة الأميليز، متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول، والجفاف، نقص بوتاسيوم الدم، نقص فوسفات الدم، فرط حمض يوريك الدم، نقص كلس الدم، تكزز، والحوادث الدماغية الوعائية، النزفية السكتة الدماغية، وعدم وجود طعم بسبب السكتة الدماغية النزفية، السكتة الدماغية، التهاب الشرايين الدماغية، يرميت أعراض، الاعتلال النخاعي، والاعتلال العصبي اللاإرادي، وعدم وضوح الرؤية، عمى الألوان المكتسب، والعمى القشري، التهاب العصب البصري، وذمة الحليمة، وتصبغ الشبكية، طنين الأذن والصمم وضعف القلب، اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري (متلازمة انحلال الدم اليوريمي)، الظاهرة، والغثيان، والقيء، وفقدان الشهية، السقطات، والإسهال، ارتفاع أنزيمات الكبد، وزيادة البيليروبين رينود في الدم والانسداد الرئوي، H ypka، وفقدان الشعر، وتشنجات العضلات، والفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي (بما في ذلك زيادة في تركيز النيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين وحمض اليوريك و (أو) انخفاضا في تصفية الكرياتينين)، اضطرابات في الأنابيب الكلوية، والضعف، والشعور بالضيق، موقع التسرب إدارة (سمية المحلية الناجمة عن التسرب من تتألف الأنسجة الرخوة: التهاب النسيج الخلوي، والتليف ونخر - في كثير من الأحيان الألم - في كثير من الأحيان، وتورم - وغالبا ما حمامي - مشترك).

يستخدم سيسبلاتين وحدها أو بالاشتراك مع وكلاء العلاج الكيميائي الآخر إلا تحت رقابة صارمة من العاملين في المجال الطبي المؤهل والخبرة علاج التخلاء. من المهم تجنب أي الإبر سيسبلاتين الاتصال ومجموعات ضخ الوريد، والتي تحتوي على قطع الألومنيوم. يتفاعل الألمنيوم مع العقار الذي يسبب تكوين الرواسب وفقدان النشاط.البالغين والأطفال: الجرعة تعتمد على المرض الأساسي، واستجابة تنبأ للعلاج، وسواء استخدمت لسيسبلاتين وحدها أو بوصفها عنصرا من عناصر العلاج الكيميائي. تطبيق المبادئ التوجيهية الجرعات إلى كل من البالغين والأطفال.وحيد. الجرعة المعتادة من وكيل واحد، وتدار عن طريق الوريد هو 50-120 ملغ / م² الكمبيوتر. مرة واحدة كل 3-4 أسابيع. أو 15-20 ملغ / م² الكمبيوتر. يوميا لمدة 5 أيام كل 3-4 أسابيع.العلاج المختلط. عند استخدام هذا الدواء في تركيبة مع التخلاء أخرى، وهذا قد يتطلب تعديل الجرعة. الجرعة المعتادة من سيسبلاتين بالاشتراك مع وكلاء العلاج الكيميائي الأخرى هي 20 ملغ / م² الكمبيوتر. تدار مرة واحدة كل 3-4 أسابيع. في علاج سيسبلاتين من سرطان عنق الرحم يتم استخدامها في تركيبة مع العلاج الإشعاعي. الجرعة القياسية هي 40 ملغ / م² الكمبيوتر. أسبوعية لمدة 6 أسابيع. لا تكرر دورة العلاج حتى وظيفة الكلى هي في المعدل الطبيعي (مصل الكرياتينين ≤130 مليمول / لتر إلى 1.5 ملغ / 100 مل و (أو) تركيز النيتروجين اليوريا في الدم < 25 ملغ / 100 مل). عدم تكرار دورة العلاج حتى لا يصل عدد خلايا الدم مقبولة (الصفائح الدموية> 100 000 ملم /³، WBC> 4 000 / ملم³). قبل بدء العلاج، وفي كل دورة العلاج الجديد، فمن اختبارات قياس السمع اللازمة للكشف عن أي تغييرات في السمع. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو تعديل الجرعة كبت نقي العظم هو مطلوب. سيسبلاتين المعد وفقا للinstrukcjaminależy عن طريق التسريب الوريدي تدار على 6-8 ساعات. ومن الضروري للحفاظ على الماء الكافي من جانب إدارة بالتسريب في الوريد على مدى فترة من 2 ساعة إلى 12 ساعة قبل الجرعات ولمدة 6 ساعات على الأقل بعد إعطاء سيسبلاتين. الترطيب أمر لا غنى عنه من أجل حمل البول كافية أثناء وبعد إعطاء سيسبلاتين. ويمكن تحقيق ذلك، وإعطاء بالتسريب الوريدي أحد الحلول التالية: 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم. مزيج من 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم 5٪ جلوكوز (1: 1). ترطيب إدارة سيسبلاتين: التسريب في الوريد تدار بمعدل 100-200 مل / ساعة لمدة 6-12 ساعة، وبلغ حجم التداول الإجمالي للا يقل عن 1 لتر الماء بعد تناوله سيسبلاتين:. التسريب في الوريد من 2 ليتر آخر تغذية بمعدل 100-200 مل / ح 6-12 ساعة. إذا كان البول بعد الماء أقل من 100-200 مل / ساعة، قد تكون ضرورية لتوفير إدرار البول القسري. إدرار البول القسري يمكن أن يتسبب بواسطة الوريد 37.5 غرام من مانيتول في شكل حل 10٪، أو عن إعطاء مدر للبول إذا ظيفة الكلى أمر طبيعي. ينصح إدارة مانيتول أو مدر للبول أيضا عندما جرعة من سيسبلاتين أكبر من 60 ملغ / م² الكمبيوتر. من أجل ضمان إزالة كمية مناسبة من البول، ويجب على المريض شرب كميات كبيرة من السوائل خلال 24 ساعة بعد التسريب سيسبلاتين.