ما هي أسباب ارتفاع معدل الوفيات في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة؟ من المعروف أن 10 مرضى فقط يعيشون على قيد الحياة بعد 5 سنوات من تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة.
الجواب: إن معدل الوفيات المرتفع في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة لا ينتج فقط من الخصائص البيولوجية وموقع السرطان ، ولكن أيضًا من التشخيص المتأخر. يكفي أن نلاحظ أنه في وقت التشخيص ، فإن ما يصل إلى 3 أشخاص من أصل 4 مرضى بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة يطورون شكلًا متقدمًا من المرض. التشخيص المتأخر يمنع الاستئصال الجراحي للورم - الطريقة الأكثر فعالية لعلاج هذا المرض. النتائج تأخير التشخيص من أصل الكامنة من السرطان والعلامات السريرية غير محددة من النمو الكبير الورم (السعال، والتهاب، وضيق التنفس، وما شابه ذلك.) محاكاة الأمراض المعدية الأمراض الرئوية والربو obduracyjna). حوالي 1/10 مرضى بسرطان الرئة المتقدم صامتون سريرياً. عندما يتم تشخيص سرطان المرض في كثير من الأحيان بالفعل في مرحلة متقدمة للغاية التنمية، بما في ذلك القصبات الكبيرة، مع ورم خبيث في الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية ومنصفي، مما يحد من إمكانية عملية جراحية. نتيجة لذلك ، يتم تشغيل حوالي 20 ٪ فقط من المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة في بولندا.
غالبًا ما يكون الشعور بالذنب للتأخر في تشخيص سرطان الرئة على جانب جهة الاتصال 1 لدى الطبيب.
لا يزال في مكتب الطبيب نادرا ما يلفت الانتباه لتحديد سبب الالتهاب طويل الأمد من الشجرة والرئة الشعب الهوائية حمة والسعال مزعج من دون سبب. في المقابلات مع المرضى ، لا يلاحظ الأطباء في كثير من الأحيان ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الرئة الناتج عن التدخين وأعباء الأسرة.
ما هي الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاج سرطان الرئة؟
الجواب: أنواع الإجراءات المستخدمة لسرطان الرئة:
1. استئصال الرئة (استئصال الرئة) - حوالي 40 ٪ من الإجراءات
2. استئصال الفصّ (استئصال الفصّ) - حوالي 50٪ من الإجراءات
3. استئصال كم
4. استئصال ورم الرئة مع:
- جزء من جدار الصدر
- جزء من الحجاب الحاجز
- جزء من كيس التامور
- جزء من الأبهر (مع طرف اصطناعي متزامن)
- جزء من الوريد الأجوف الرئيسي (مع الطرف الاصطناعي المتزامن).
ما هي موانع الاستعمال الأكثر شيوعًا لجراحة سرطان الرئة؟
العلاج الجراحي لمرضى المستحقين دون موانع لاستئصال الرئة حمة مع الورم، في حدود التسامح من قبل المريض، ولكن ضرورية لاستئصال كامل الورم والغدد الليمفاوية، أي استراحة والمنصف.
موانع لجراحة سرطان الرئة:
- وجود النقائل البعيدة (M1)
- متلازمة الوريد الأجوف العلوي
- شلل العصب الحنجري
- توسيع المنصة الثنائية
- سائل الدم في التجويف الجنبي أو مع الخلايا السرطانية
- تسلل الشريان الرئوي بالقرب من مخرج الجذع الرئوي
- تسلل القصبة الهوائية
- اتساع وإزالة حركة الجهاز التنفسي من تقسيم القصبة الهوائية
- ورم يتسلل إلى الشعب الهوائية الرئيسية على مسافة أقرب من 2 سم من حافز القصبة الهوائية
- الانبثاث لعقد الليمفاوية المنصفية على الجانب الآخر (تنظير المنصف)
- الانبثاث في العقد مع تسلل نفث الدم وفيرة (تنظير المنصف)
- سدادة القلب
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مع تسلل الرغامى (III B)
وجد والدي سرطان الرئة اليمنى. الأب عمره 63 سنة. التشخيص: سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في الرئة اليمنى مع تسلل القصبة الهوائية III B. يخضع المريض للعلاج الكيميائي ، وأنا أطلب إجابة عن التشخيص.
الجواب: سيدتي! سرطان الرئة هو مرض ذو تشخيص خطير للغاية.يعتمد التكهن على البنية المجهرية للسرطان (الخلية الصغيرة أو الخلية غير الصغيرة) ، المرحلة السريرية والحالة العامة للمريض. في مرحلة تأثر حجم الورم وتسلل هياكلها المجاورة، والعقد اللمفاوية المنتشر وفي ما يسمى الانبثاث بعيدة. (العظام والكبد، وما إلى ذلك). وتحدد هذه الخصائص الطريقة من العلاج. أعظم فرصة للعلاج هي العلاج الجراحي - استئصال الورم مع جزء أو كل من العقد الليمفاوية الرئوية والمنصفية. من الممكن القيام بذلك في المرحلتين الأولى والثانية وفي بعض الحالات من معهد الاستثمار الدولي. في المرحلة IIIB ، يتم تشغيل المرضى في حالات استثنائية. يتم استخدام العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي في هؤلاء المرضى. نتائج مثل هذه المعاملة للأسف ليست جيدة. ومع ذلك ، هذا لا يستبعد إمكانية البقاء على المدى الطويل.
الدكتور n.med D.Michalik الأورام
سرطان الرئة مع الانبثاث الكظرية والفشل الكلوي
التشخيص هو: concer bronchogenes (non micro) pulmonis dex cum infiltratione meiastini. الصدر التصوير المقطعي: في تجويف العقدة الصحيحة مرئية 7j.H تشكيل مع بعد من حوالي 28 ملم. في تمديد القطب العلوي من العطلة في محيط المنصف ، المخلوق العقدي في الرئة اليمنى ، أبعاد 2.88 ملم. فوق تجويف الرئة اليمنى في mediastin ، هناك كتلة عقيدية حول 33mm 8j.H. في المجموع ، خضع 6 العلاج الكيميائي و 5 العلاج الإشعاعي في الآونة الأخيرة. بعد 6 العلاج الكيميائي ، تم تشخيص Meta ad glandulae suprarenales الثنائية. Insufficientia renum.
الجواب: المرض للأسف غير صالح (منذ البداية كان ، والآن ينتشر في كل من الغدد الكظرية). العلاج الوحيد لذلك ما تبقى هو العلاج الكيميائي الملطفة الخط الثاني (عند تحديد التقدم الفعلي للمرض - لأنه ليس من الواضح ما إذا الانبثاث في الغدد الكظرية كانت من بداية أو ظهرت في الآونة الأخيرة فقط، بعد العلاج الكيميائي). ومع ذلك ، يعتمد ما إذا كان استخدام مثل هذا العلاج الكيميائي ممكنًا على عمر المريض والحالة العامة والأعباء الإضافية. في التشخيص الأخير ، تمت كتابة "Insufficientia renum" وهو ما يعني الفشل الكلوي. إنه موانع لاستخدام معظم مركبات السيتوستات (خاصة مركبات البلاتينيوم) ، لذلك قد يتبين أن العلاج الوحيد الذي يمكن للأطباء تقديمه للمريض سيكون علاجًا من أعراضه.
تفضلوا بقبول فائق الاحترام ، ليك. طبيب الأورام Tomasz Sarosiek
بعد إزالة الرئة اليمنى
أنا بعد إزالة الرئة اليمنى ، بما في ذلك الغدد الليمفاوية ولقد خضعت للعلاج الكيميائي لخمس دفعات. بعد جراحة الرئة اليمنى ، شعرت بالارتياح وكانت قدرة التمرين جيدة. بدأت المشاكل أثناء العلاج الكيميائي ، تدهورت قدرتي على ممارسة التمارين الرياضية في جميع أنواع الأنشطة. في هذه اللحظة هناك لحظات أن كفاءتي ضعيفة لدرجة أنني لا أستطيع اتخاذ خطوات قليلة لأنني أفتقد الهواء والتنفس. الى جانب ذلك ، لدي شعور ضعيف جدا في يدي وقدمي. يبدو أن الساقين مثل المطاط. فحص بعد العلاج الكيميائي لم تظهر أي بؤر التهابات جديدة ، إلا أن الصورة أظهرت أن القصبة الهوائية عازمة ، والتي في رأي الأطباء المحليين هو نتيجة لإزالة الرئة اليمنى. سؤالي هو لماذا إذا كانت الرئة اليسرى سليمة ولم يظهر أي شيء بالإضافة إلى التواء القصبة الهوائية ، فإن قدرتي مع أي جهد ضعيف للغاية. إلى جانب الاختبارات التي ينبغي القيام بها وأين يمكن العثور على سبب مرضي. في هذه اللحظة لقد قمت بتطبيق موسعات القصبات: EUPHYLLIN CR ، قرص SEREVENT ، FLIKSOTIDE DISK. للأسف ، هذه الأدوية لا تساعدني. أطلب المساعدة والمشورة لأنني لا أعرف من أين أنتقل.
الإجابة: إذا كنت لا تعاني من تكرار الإصابة بالسرطان فعليك أن تبحث عن أسباب أخرى لزيادة القدرة على ممارسة التمارين الرياضية وضيق التنفس. يمكن أن تكون ذات صلة هذه الأسباب الرئة على سبيل المثال. التليف الرئوي بعد العلاج الكيميائي، والربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية المزمن (وخاصة في الأشخاص الذين يدخنون كميات كبيرة من السجائر) وأيضا مع نظام القلب والأوعية الدموية (مثل اعتلال عضلة القلب، والتي تطور في بعض الأحيان بعد بعض cytostatykach). الأدوية التي تتناولها تدل على وجود مشكلة في القصبات الهوائية. هل تدخن السجائر؟ إذا كان الأمر كذلك ، فإنني أوصي بشدة بقطع هذا الإدمان. ان الدراسة ستكون قياس التنفس مرغوب فيه (والتي سوف تقييم وظيفة الجهاز التنفسي) وصدى جزء طرد (أي اختبار بدوره يسمح لتقييم النتاج القلبي). أعتقد أيضًا أنه بالإضافة إلى أخصائيي الأورام ، يجب أن تعتني بطبيب بيطري جيد ، يفضل أن يكون طبيب رئة أو طبيب قلب - سيعرف ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها وكيفية مواصلة العلاج.
ليك. طبيب الأورام Tomasz Sarosiek
سرطان الرئة متعدد الخلايا
انها عن والدي. عمره 63 سنة. في نوفمبر 1999. تم تشغيله بسبب الكشف عن سرطان الرئة (histologically - large cell carcinoma). كان ورما بحجم اليوسفي. تم إجراء استئصال الورم مع توريد الأنسجة السليمة. شعرت تات جيد خلال فترة ما بعد الجراحة بأكملها ، وذهبت إلى عيادة متخصصة للامتحانات. يعاني تاتا أيضا من التهاب المفاصل، ولكن اشتد نحو شهرين آلام المفاصل، وكذلك نحو شهر منذ والدي يشكو من فقدان الشهية. موضوعيا لا أستطيع الحكم إذا كان فقد الوزن. أخشى أننا نتعامل مع تكرار السرطان. أطلب تقييم الوضع - أشعر بقلق خاص بشأن العلاج المحتمل ، وفرص البقاء على قيد الحياة والتكهن.
الجواب: إن التشخيص في سرطان الرئة هو أمر خطير للغاية. تجربة أربع سنوات هي نجاح كبير وهو جيد. ومع ذلك ، لا أستطيع الإجابة على السؤال. يبدو لي أن هذا لا ينبغي أن يكون الانتكاس. تحتاج إلى إجراء أشعة سينية على الصدر ، وموجات فوق صوتية في البطن.
ليك. طبيب الأورام Tomasz Sarosiek
