الضغط النبضي العالي ، أو الفرق المتنامي بين "القاع" و "العلوي" الانقباضي؟
في العثور على مؤشر يهدد الحياة من مرض ارتفاع ضغط الدم ، ساعد تحليل التغيرات في ضغط الدم لدى كبار السن. اتضح أنه في البلدان الصناعية ، مع التقدم في العمر ، فإن عدد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من طبيعة مقلص ما يسمى "العليا". ما يصل إلى 50-60 سنة من العمر ، بغض النظر عن الجنس ، يزيد كل من الضغط الانقباضي ("العلوي") والضغط الانبساطي ("السفلي"). ومع ذلك ، في العقود القادمة من الحياة ، يستمر الضغط الانقباضي في النمو ، وينخفض ضغط الدم الانبساطي!
هل ضغط النبض مؤشر جيد على خطر الحياة؟
نعم. أكدت العديد من الدراسات والتحليلات القيمة النذيرية لهذا المؤشر. وقد وجدت العديد من السكان من العديد من السكان أن ارتفاع ضغط النبض هو نذير العديد من مضاعفات القلب والأوعية الدموية ، وخاصة ارتفاع معدل الوفيات بسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
إذن ما هو معدل ضربات القلب المقبولة؟
كما تحسب بسهولة (الواردة أدناه) الفرق المسموح به بين الانقباضي والانبساطي ضغط الدم من الشخص السليم هو نبض الضغط في حدود 40 - 60 مم زئبقي.
الضغط الانبساطي الطبيعي ("أقل") يقع في نطاق 80 - 90 مم زئبقي (الضغط المثالي الانبساطي في الإنسان السليم هو حوالي 80 مم زئبقي). الضغط الانقباضي الطبيعي ("العلوي") يتراوح ما بين 120 - 140 مم زئبقي (أي حوالي 120 مم زئبقي).
ماذا يعني المصطلح - ارتفاع معدل ضربات القلب؟
حسنا ، تم العثور على أنه لضغط النبض أعلى من 63 ملم زئبق هناك زيادة كبيرة في خطر الإصابة بنوبة قلبية. وهذا ينطبق على كل من الأصحاء ، أي أولئك الذين لا يعانون من مرض ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. وبالتالي ، فإن الفرق بين ضغط الدم الانقباضي والضغط الانبساطي أعلى من 63 مم زئبقي يعني ضغطًا عاليًا للنبض.
كيف يتفاعل القلب مع الشرايين المقواة و الضيقة؟
إن مرونة الشرايين ، وخاصة الشريان الأبهر و "الانتفاخ" أثناء الانكماش ، تقلل بشكل كبير من ضغط الدم الذي يضخه القلب إلى الأنسجة. تشدّ الشرايين المقوّسة و الضيّقة القلب لبذل المزيد من الجهد لتدوير نفس كمية الدم في نفس الوقت. وهكذا ينمو الضغط الانقباضي ، مما يؤدي إلى تسريع تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء ، مما يؤدي إلى فرط تنسج مفرط في عضلة القلب.
ارتفاع ضغط الدم يسبب تضخم القلب
ما هو خطر الحياة الناجم عن ضغط النبض العالي؟
في MS، وقد تبين على المدى الطويل متابعة المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أن النبض وارتفاع ضغط، أي وفوق 63 مم زئبق الرش تضخم القلب ويساهم في وفيات القلب، وخاصة في النساء فوق 55 سنة من العمر. ومع ذلك، إذا كان ضغط الدم الانقباضي أعلى من 140 ملم زئبقي، وضغط النبض عالية، أي فوق 63 مم زئبق - فإنه يبشر أيضا ارتفاع مخاطر احتشاء عضلة القلب لدى الرجال في هذا العصر.
هو تقوية الشرايين الهامة النذير؟
نعم ، إذا كان يتعلق ، على سبيل المثال ، تصلب الشريان السباتي ، في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم ، وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري. تقوية هذا الشريان ، على سبيل المثال نتيجة لآفات تصلب الشرايين ، هو أحد أعراض تضخم القلب. نشرت مؤخرا دراسات عدة آلاف من الأشخاص المسنين - والأهم من ذلك، من دون أعراض واضحة من أمراض القلب والأوعية الدموية - أظهرت أن المرضى الذين يعانون من أعظم سمك الشريان السباتي - خطر احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية كانت أعلى أربع مرات تقريبا مقارنة مع أولئك الذين لديهم أدنى سمك الجدار.
كيف تعيش ضغوط عالية؟
هل من الممكن تحسين المرونة ، أي قابلية الأوعية الدموية لضغط الدم؟
العلاج هو تحسين المرونة (القابلية للحساسية) للسفن ، خاصةً الأوعية الشريانية الكبيرة ، وذلك لأن الطب لم يطور بعد العلاج الأمثل ، أي أوصت لجميع معايير العلاج. ومع ذلك ، من الدراسات السابقة ، يبدو أن مثبطات الإنزيم المحول ، على سبيل المثال ramipril ، وحاصرات قنوات الكالسيوم لها تأثيرات علاجية مفيدة بشكل خاص. تستخدم لفترة طويلة (مزمنة) ، فإنها تحسن مرونة جدار الأوعية الدموية.
ماذا يمكن أن نقول عن تأثير الشفاء من تحول مثبطات الإنزيم؟
تتميز هذه العقاقير بفاعلية خاصة ، لأنها تحسن من مرونة الشرايين السباتية والفخذية ، مع خفض ضغط الدم. وعلاوة على ذلك ، لوحظ انخفاض في سمك جدار الأبهر في الحيوانات بعد استخدام مثبطات كرازتريز ، والتي يمكن أيضا أن تشير إلى مثل هذه الآثار من هذه الأدوية في البشر. (كما تم الإبلاغ عن آثار مماثلة بعد استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم). تأثير العوامل الخافضة للضغط الأخرى على تحسين وظيفة الأوعية الكبيرة ليست واضحة.
