يعاني ما يقرب من ثلث المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفيات البولندية من نقص التغذية
ويتجلى ذلك من خلال البحوث التي أجرتها الجمعية البولندية للتغذية المعوية والتغذية المعوية. سوء التغذية داخل المستشفى هو سوء التغذية في المرضى الذين يتم علاجهم في المستشفى في أغلب الأحيان بسبب مرض مختلف. في الواقع ، سوء التغذية هو مرض إضافي يتطلب العلاج.
"المريض الذي يأتي إلى المستشفى في حالة سوء تغذية نادرا ما يعاني من سوء التغذية لأسباب اجتماعية. السبب الأكثر شيوعًا هو المرض الذي يمنع الشخص من تناول الطعام بالطريقة التقليدية ". قال الدكتور تيريزا كورتا ، نائب رئيس الجمعية البولندية للتغذية المعوية والتغذية المعوية. "في مثل هذه الحالات ، يجب أن نتدخل. وتعتمد فعالية علاج المريض على العلاج المناسب لسبب الاستشفاء مع التغذية السليمة ، على النحو الصحيح ".
سوء التغذية يتطور مع المرض المزمن ويحدث في حوالي 30-40٪ من المرضى على القبول، في معظم الأحيان في المرضى المسنين (50٪) يعانون من أمراض الجهاز التنفسي (45٪)، وأمراض الأمعاء الالتهابية (80٪) على الأورام الخبيثة (85 ٪). في 30 ٪ من سوء التغذية المرضى بشكل صحيح يتطور بعد دخول المستشفى ، وفي 70 ٪ من سوء التغذية عند الدخول إلى المستشفى يتم تعميقها.
يقول الخبراء أن سوء التغذية في المستشفى هو مشكلة علاجية خطيرة للغاية. الحالة التغذوية للمريض كما هو جزء مهم من علاج فعال مثل إعطاء الأدوية المناسبة، لأن سوء التغذية مثل عامل خطر قوي لمعدلات الاعتلال والوفيات كما فشل الجهاز، على سبيل المثال. الكلى أو الكبد، حيث الرغبة في العلاج لا أحد الشكوك. المشكلة في سوء التغذية هي أنك ببساطة لا تلاحظ ذلك.
سوء التغذية يؤدي إلى تفاقم توقعات المريض لأن الكائن الحي الضعيف بسبب نقص المغذيات يتفاعل بشكل أقل مع الدواء. التئام الجروح وإعادة التأهيل أقل فعالية هي أيضا أسوأ من ذلك بكثير. تدهور المناعة يسبب زيادة في مضاعفات الإنتان. ويفضل السعال الأضعف ظهور الالتهاب الرئوي. "بالمقارنة مع البلدان الأوروبية في بولندا ، لدينا عدد مماثل من المرضى الذين يعانون من نقص التغذية. من ناحية أخرى ، نحن نختلف في عدد ووقت التدخل ". يقول الدكتور الحبيب. n nd med. ماريك Pertkiewicz ، رئيس الجمعية البولندية للالحقن والتغذية المعوية. "بينما في أوروبا وبولندا ، فإن عدد الأشخاص الذين يستخدمون المعالجة التغذوية متشابهين في وحدات العناية المركزة وفي عنابر العمليات الجراحية ، وفي الأقسام الأخرى أسوأ بكثير. وعلى الرغم من تقدم المعرفة حول أسباب وقوع والتشخيص والعواقب، وعلاج اضطرابات الحالة التغذوية، في الممارسة السريرية عادة لا يلتفت إلى الحالة التغذوية للمرضى على دخول المستشفى والعلاج لذا الغذائية غالبا ما ابتدأ متأخر جدا، وعادة ما تنفذ عشوائي و وبالتالي عبء مع عدد كبير من المضاعفات.
أظهرت الدراسة أن سوء الحالة التغذوية هو:
- المزيد من المضاعفات (زيادة بنسبة 15-30٪) ،
- وقت علاج أطول (يتم تمديد الإقامة في المستشفى بنسبة 30-50٪) ،
- ارتفاع معدل الوفيات (زيادة بمقدار خمسة أضعاف).
الخبراء يحثون على عدم تحديد سوء التغذية في المستشفى مع حالة مطبخ المستشفى. لا يمكن دائمًا تغذية المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بشكل تقليدي. العديد من كيانات الأمراض تتطلب تغذية معوية أو بالحقن. مثال على ذلك قد يكون مرضى بعد السكتة الدماغية ، الذين يأكلون تقليديا في معظم الأحيان لا يأخذون الكمية المناسبة من العناصر الغذائية اللازمة لنقاهة الجسم ، والتي تنتج عن مشاكل مرتبطة بالبلع.استخدام التغذية المعوية أو بالحقن في هؤلاء المرضى يحسن بشكل كبير من نتائج العلاج الدوائي للمرض الذي يسبب دخول المستشفى.
سوء التغذية في المستشفى يمدد وقت المريض في المستشفى وبالتالي يزيد من تكلفة العلاج. وفقاً للجمعية الأوروبية للعلاج الوريدي والجهاز الهضمي (ESPEN) ، يمكن للمعالجة الغذائية المدارة جيداً أن توفر حوالي مليون يورو سنوياً في مستشفى متوسط الحجم.
لتحسين ، فمن الضروري تطبيق المعايير الغذائية. هذا لا يعني زيادة في تكلفة العلاج - فهو يكاد يكون محدودا. فمن الأفضل والأرخص الوقاية من سوء التغذية بدلاً من علاج عواقبه ، والتي تشمل أيضاً العدوى المكتسبة من المستشفيات. ولكن لمنع ذلك ، يجب على المرء أولا التعرف على الحالة التي يبدأ فيها سوء التغذية في النمو ويهدد المريض ويشفيها بفعالية في أقرب وقت ممكن.
اختصار اللون الأحمر للورقة
الجمعية البولندية للتغذية المعوية والتغذية المعوية - وارسو ، 25 يونيو 2004
