وللمرة الأولى ، سمحت المفوضية الأوروبية بدواء إنقاص الوزن بدون وصفة طبية ، والذي لم يكن متاحًا في السابق إلا بوصفة طبية. هذا الدواء هو أورليستات بجرعة 60 ملغ. يسمح هذا القرار المركزي من يناير 2009 ببيعه تحت الاسم التجاري alli (المنتج: GlaxoSmithKline) - في جميع الدول الـ 27 الأعضاء في الاتحاد الأوروبي ، بما في ذلك بولندا. وهذا يعني أن جميع البالغين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 28 كجم / م 2 أو أكثر لديهم بالفعل فرصة لشراء هذا الدواء في صيدلية ، ويسهل دعم كفاحهم ضد زيادة الوزن والسمنة. يجب أن نؤكد أيضًا أنه منذ تلك اللحظة ، فإن دور الصيدلي ومسؤوليته كمستشار طبي لعميل شفاء ذاتي ينمو بشكل كبير.
1. ما هي الخيارات العلاجية المتاحة من أورليستات؟
الدراسات السريرية تشير إلى أن أورليستات (المعلى) بالاشتراك مع انخفاض السعرات الحرارية، نظام غذائي منخفض الدهون، قد تساعدك على فقدان 50٪ من وزنها أكثر مما كانت عليه عندما فقط اتباع نظام غذائي. وهذا يعني أنه مقابل كل 2 كغ انخفض خلال استخدام منخفضة السعرات الحرارية، نظام غذائي منخفض الدهون، من خلال اتخاذ تفريغ المعلى كيلوغرام إضافي. أورليستات يعمل على منع امتصاص الجهاز الهضمي بشكل فعال في جزء من الجسم من الدهون الموجودة في الأطعمة المستهلكة وتحويلها إلى الوزن الزائد.
البروفيسور ستيفان يعقوب من معهد القلب والتمثيل الغذائي في ألمانيا، وقال خبير بارز في البدانة: "لقد أظهرت الأبحاث أن المستهلكين سنويا تنفق الملايين من اليورو على وجبات غريبة، غير مثبتة" حبوب منع الحمل معجزة "والمكملات يحتمل أن تكون خطرة تهدف إلى دعم فقدان الوزن، وفعالية التي غالبا ما تكون غير معتمد من قبل أي دليل علمي. يوفر إصدار منتج مرخص بدون وصفة طبية للمستهلكين الفرصة لتطبيق العلاج المثبت الذي قد يدعم صراعهم مع زيادة الوزن. بالنسبة للكثيرين ، يمكن أن يؤدي سقوط الكيلوجرامات غير الضرورية إلى بداية عملية تهدف إلى تحسين الصحة العامة وزيادة الثقة بالنفس ".
أستاذ دكتور حب ن. ميد. Zahorska-MARKIEWICZ، وهو متخصص في الطب الباطني والصحة العامة، ورئيس الجمعية البولندية لدراسة السمنة وأضاف، "إن انتشار السمنة يتزايد بسرعة تصل إلى مستويات وبائية. أكثر من نصف البالغين البولنديين يعانون من زيادة الوزن ، و 20٪ يعانون بالفعل من السمنة. السمنة هي سبب العديد من الأمراض المصاحبة. هذا يبرر اتخاذ تدابير أكثر كثافة لمنع وعلاج السمنة. ويسهّل إدخال شكل جديد غير وصفي من دواء التخسيس فقدان الوزن ويشجع الأشخاص البدناء على الشفاء. يجب التأكيد على أن أورليستات ليس فقط يسهل فقدان الوزن ، ولكنه يقلل أيضًا من خطر عوامل الخطر المرتبطة بالسمنة - فهو يخفض ضغط الدم والكولسترول ومستويات السكر في الدم.
في سياق تصريحات السلطات الطبية ، التأكيد على أن برنامج علاج فقدان الوزن الذي يشمل alli يؤدي إلى عادات غذائية صحية ، وكذلك يشجع أسلوب حياة أكثر نشاطًا - انظر أدناه.
2. المبادئ الأساسية لفقدان الوزن مع أورليستات بجرعة 60 ملغ (alli)آلية العمل الدوائي للدواء
أورليستات 60 ملغ ، وهو المادة الفعالة alli ، هو عامل يخفض وزن الجسم ، وذلك بسبب مؤشراته المسجلة للبالغين الذين يعانون من زيادة الوزن مع مؤشر كتلة الجسم BMG ≥ 28 kg / m². تعمل هذه المادة محليا في الجهاز الهضمي لمنع امتصاص في جزء من الجسم من الدهون الموجودة في الأطعمة المستهلكة وتحويلها إلى الوزن الزائد.هذا هو لأنه عندما يتم إدخال الدهون تناولها في الجهاز الهضمي - الليباز في المعدة والبنكرياس يتحلل لتشكيل الأحماض الدهنية الحرة وأحادي الجلسريد، والتي يمكن امتصاصها بحرية من قبل الهيئة. يتسبب العلاج alli في ربط جزيئات أورليستات بجزيئات الليباز وإيقافها ، مما يمنع امتصاص حوالي 25٪ من الدهون المستهلكة. تفرز الدهون غير المهضومة من الجسم بشكل طبيعي ، في البراز.
الجرعة الموصى بها من الألي هي 60 ملغ (1 كبسولة) ثلاث مرات في اليوم
يجب تناول الكبسولة بالطعام ، مباشرة قبل أو بعد ساعة من تناول كل وجبة رئيسية بالماء. خلال اليوم ، يجب أن لا تأخذ أكثر من ثلاث كبسولات من 60 ملغ لكل منهما.
إذا كان المريض لا يأكل وجبة أو إذا كانت وجبة لا تحتوي على الدهون ، يجب تخطي الجرعة.
يجب ألا يدوم العلاج أكثر من 6 أشهر. المرضى الذين لم يكن لديهم فقدان الوزن بعد 12 أسبوعا من alli يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي. قد يكون من الضروري وقف العلاج.
المبدأ الأساسي لفقدان الوزن بمشاركة الألي هو نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة البدنية
المبدأ الأساسي للعلاج هو الجمع بين الدواء مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية معتدلة مع انخفاض محتوى الدهون.
يتطلب تطبيق alli تقليل كمية الدهون المستهلكة إلى حوالي 15 جرام / وجبة. في حين أخذ المريض أورليستات يجب أن تكون على متوازنة غذائيا، والنظام الغذائي غذائية معتدلة السعرات الحرارية يحتوي على حوالي 30٪ من السعرات الحرارية من الدهون (على سبيل المثال في النظام الغذائي لعام 2000 سعر حراري / يوم، وهذا يتوافق مع <67 غرام من الدهون). يجب أن يتم توزيع الكمية اليومية من الدهون والكربوهيدرات والبروتينات على ثلاث وجبات رئيسية. النظام الغذائي والنشاط البدني - يفضل ممارسة الرياضة البدنية هو جزء مهم جدا من برنامج فقدان الوزن. من المستحسن استخدام نظام غذائي وبدء برنامج ممارسة الرياضة البدنية قبل العلاج مع ألي.
يجب أيضا أن يستمر برنامج الحمية والتمارين بعد نهاية الحلف.
3. سلامة فقدان الوزن مع دعم alli ، أو أورليستات بجرعة 60 ملغمجموعات خاصة من المرضى
.
نظرًا لعدم كفاية البيانات المتعلقة بالسلامة والفعالية ، يجب عدم استخدام alli في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
البيانات المتعلقة باستخدام أورليستات في كبار السن محدودة. لم يتم دراسة أورليستات في الأشخاص المصابين بالكبد و / أو الفشل الكلوي. ومع ذلك ، ونظرا لامتصاص الحد الأدنى من أورليستات ، ليست هناك حاجة لضبط الجرعة في كبار السن وفي الأشخاص الذين يعانون من الكبد و / أو الفشل الكلوي.
احتمال ردود الفعل السلبية الناجمة عن اتباع نظام غذائي غير طبيعي خلال مسار alli هو ما يقرب من 30 ٪ أقل من أورليستات 120 ملغ.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية المعروفة إلى أورليستات أو أي من السواغات ؛ الاستخدام المتزامن للسيكلوسبورين أو الوارفارين أو مضادات التخثر الفموية الأخرى ؛ متلازمة سوء الامتصاص المزمن ركود صفراوي ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية.
ردود الفعل السلبية المرتبطة orlistat:
ردود الفعل السلبية المرتبطة أورليستات هي أساسا من الأصل المعدية المعوية وترتبط التأثير الدوائي للدواء على منع امتصاص الدهون. ردود الفعل السلبية المعدية المعوية التي تحدد على أساس 18 شهرا إلى 2 سنوات من التجارب السريرية من 60 ملغ orlistat عادة ما تكون خفيفة وعابرة. وقد حدث معظمها في المرحلة المبكرة من العلاج (في غضون 3 أشهر) وفي معظم الحالات ، تم الإبلاغ عن حالات لمرة واحدة فقط. يقلل تناول الأطعمة منخفضة الدهون من احتمالات الآثار الجانبية المعدية المعوية.
اضطراب المعدة والأمعاء الأكثر شيوعًا أثناء العلاج:
• الغازات (الانتفاخ) مع احتمال وجود بقع زيتي ،
• الحاجة المفاجئة لتفريغ ،
• براز زيتي أو زيتي
• براز مجاني
ملاحظة: عادة ما يتعلم الأشخاص الذين عانوا من الآثار الجانبية الناتجة عن اتباع نظام غذائي غير صحيح السيطرة عليهم والاستمرار في تناولهم.
التحذيرات والاحتياطات الخاصة لاستخدام الألي:
ينبغي نصح المرضى باتباع توصياتهم الغذائية.
إذا تم تناول أورليستات مع وجبة واحدة أو نظام غذائي غني بالدهون ، فقد تزيد احتمالية ظهور أعراض الجهاز الهضمي.قد يتداخل استخدام أورليستات مع امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (A و D و E و K). لذلك ، فمن المستحسن أن تأخذ المكملات الغذائية مع مكملات الفيتامينات.
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري - يمكن أن يقترن فقدان الوزن من خلال التحسن في البارامترات الأيضية ، لذلك المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة لمرض السكر يجب أن يستشيروا الطبيب أو الصيدلي قبل البدء بالتحاليل. قد يكون من الضروري ضبط جرعة الدواء المضادة لمرض السكر.
يمكن أن يرافق فقدان الوزن تحسن في ضغط الدم ومعلمات الدهون
إذا كنت تتناول أدوية مضادة لارتفاع ضغط الدم أو خفض الكولسترول ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي لأنك قد تحتاج إلى تعديل جرعة هذه الأدوية. يجب على المرضى الذين يتناولون الأميودارون استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام الألي. وقد تم الإبلاغ عن حالات معزولة من نزيف الشرج مع التحالف. المريض
يجب أن نصح بأنه في حالة حدوث نزيف من فتحة الشرج ، فاطلب النصيحة الطبية. من المستحسن استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل لمنع وسائل منع الحمل من الضعف في حالة الإسهال الشديد.
افتتاحية lapharma.infoszcz
دهن
الببليوغرافيا: 1. خصائص المنتج الطبي alli. GlaxoSmithKline Consumer Healthcare. 2. روسنر اس وآخرون. الوزن
فقدان الوزن ، والحفاظ على الوزن ، وتحسين عوامل الخطر القلبية الوعائية بعد 2 سنوات من العلاج مع أورليستات للسمنة. البدائل الدقة
2000؛ 8 (1): 49-61. 3. هاوبتسمان جيه وآخرون. Orlistat في علاج السمنة على المدى الطويل في إعدادات الرعاية الأولية. قوس فام ميد
2000؛ 9: 160-167. 4. أندرسون ج. أورليستات لإدارة الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والسمنة: مراجعة لإمكانات
جرعة 60 ميكروغرام ، بدون وصفة طبية. Expert Expert Pharmacother 2007؛ 8 (11): 1733-1742. 5. شوارتز S وآخرون. الامتثال والسلوك
تغيير ، وفقدان الوزن مع أورليستات في وضع المكياج. السمنة 2008 16 (3): 623-29. 6. زهي جيه وآخرون. متطلع الى الوراء
تحليل قائم على السكان لاستجابة الجرعة (براز الدهون) من أورليستات في متطوعين عاديين وبدينين.
Clin Pharmacol Ther. 1994؛ 56: 82-85. 7. Fox M et al. الفيزيولوجيا المرضية للكشف عن البراز في المواد السمنة أثناء العلاج
مع اورليستات. Aliment Pharmacol Ther 2004؛ 19: 311-21. 8. Dev V et al. البيانات التراكمية على OTC orlistat تظهر فعالية ، لا
آثار العلاج ، ترتبط مع رضا المرضى. السمنة 2007؛ 15 (9): A86-274-P. (ملخص)
المصدر: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare؛ مزيد من المعلومات في www.alli.pl
