Leczany łuszczycy miejscowe / 2 / - Vorbereitungen für die Haut
VORBEREITUNGEN, DIE IN DER LOKALEN BEHANDLUNG VERWENDET WERDEN
Arten von Zubereitungen:
Keratolpräparate - Hemmung übermäßiger Zellteilung der Epidermis - zB Salicylsäure
Dithranol
Teer-Zubereitungen
topische Kortikosteroide
Schmierpräparate
Vitamin D3-Derivate
Salicylsäure
Zubereitungen, die Salicylsäure enthalten, sind besonders bei Behandlungsbeginn im Falle einer signifikanten Stratifikation der Schuppen auf der Läsionsfläche indiziert. Das Vorhandensein eines dicken Stratum corneum verhindert das Eindringen von Drogen in die lebenden Schichten der Epidermis. Üblicherweise wird Salicylsäure in Form einer Salbe oder eines Öls in einer Konzentration von 3-5-10% verwendet.
Dithranol
Cygnolin-haltige Zubereitungen sind zur Behandlung von Läsionen des normalen Psoriasis-Typs mit stationärem Verlauf vorgesehen. Verwenden Sie keine Salben mit Cygnolin für die Aussaat, irritiert, erythrodermische oder exsudative Veränderungen, da es sich verschlechtern kann. Cygnoline wird gemäß der sog Minute Therapiemethode. Cymin Salbe 0,1-0,5-1,0-2,0% wird auf Hautläsionen für eine streng definierte Zeit nicht mehr als in der Regel 2 Stunden, nach denen die Hautoberfläche sollte gründlich mit Wasser und Seife gewaschen werden. In Polen sind Fertigpräparate erhältlich, die Cygnolin enthalten, wie: Cignoderm 0,1-0,5-1-2%, Cignodermin 0,5% und Dithranol A 0,2-0,5-1 und 2%.
Teer
Der Teig ist ein Produkt der Destillation von verschiedenen Arten von Holz oder Steinkohle. Sie gehören zu den ältesten Methoden der Psoriasisbehandlung. Sie zeichnen sich durch eine dunkle Farbe und einen unangenehmen Geruch aus. Moderne Teerpräparate sind das Ergebnis einer selektiven Destillation, die ihnen jene Kohlenwasserstofffraktionen vorenthält, die für den unangenehmen Geruch und die dunkle Farbe verantwortlich sind. Der Wirkungsmechanismus dieser Gruppe von Arzneimitteln ist die Hemmung von Gewebsatmungsprozessen, die die Anzahl der mitotischen Teilungen in der Basalschicht der Epidermis reduzieren. In Polen gibt es mehrere Fertigpräparate: 5% Psorisan, 10%, 20% enthält Prodermin, Delatar enthält teilweise gereinigten Kiefernteer in 2% Konzentration. Shampoos mit Teerzusatz werden zur Behandlung der Psoriasis der Kopfhaut empfohlen. Folgende Präparate stehen zur Verfügung: Proderm, Freederm Teer, Ionil T, T-Gel, Denorex, Polytar et al. Nachdem Sie Ihren Kopf gewaschen haben, können Sie eine Corticosteroid Flüssigkeit oder flüssigen Teer wie Pinoderm oder Pixoderm verwenden.
Kortikosteroide
Kortikosteroidhormone enthaltende Präparate werden am häufigsten zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt. Bei psoriatischen Läsionen mit großer entzündlicher Komponente, begleitet von Pruritus und zur Behandlung von Psoriasis langfristig, werden meist Corticosteroide eingesetzt. Derzeit steht eine breite Palette von Präparaten mit verschiedenen entzündungshemmenden Wirkungen und Hautpenetration zur Verfügung. Allerdings sollten Corticosteroide der neuesten Generation verwendet werden, die sich durch starke lokale Wirkung und geringe Penetration in den Blutkreislauf sowie eine lange Bindungsperiode mit dem Rezeptor in der Haut auszeichnen. Es gibt Ihnen die Möglichkeit, einmal täglich und einmal alle paar Tage eine Medizin anzuwenden. Wenn Corticosteroide verwendet werden, kann jedoch Tachyphylaxie auftreten, d. H. Die Empfindlichkeit gegenüber dem verwendeten Medikament wird ausgelöscht. Sie müssen das Risiko eines Rückfalls nach der Behandlung und die Nebenwirkungen dieser Medikamente wie Akne nach der Markteinführung, Teleangiektasien und Hautatrophie berücksichtigen. Die Kinder und älteren Menschen sind besonders den negativen Auswirkungen der lokalen Kortikotherapie ausgesetzt.
Derivate von Vitamin D 3
Zubereitungen, die Vitamin-D-Analoga enthalten, stellen eine neue Gruppe von Arzneimitteln dar, die zur Verwendung bei der Behandlung von Plaque-Psoriasis eingeführt werden. Ihre Operation besteht darin, die Prozesse der Epidermiskeratose zu normalisieren und die Entzündung zu begrenzen.Medikamente dieser Art, der normale 1-2 mal pro Tag für einen Zeitraum von 6-8 Wochen, obwohl Studien zeigen, um die Sicherheit der Behandlung, auch wenn die Anwendung für einen Zeitraum von 12 Monaten. In Ermangelung einer Besserung sollte eine andere Form der Therapie erwogen werden.
Retinoide zur topischen Anwendung
Dies ist die neueste Form der lokalen Psoriasis-Therapie, die erst in den letzten Jahren eingeführt wurde. Zur Zeit ist eine Zubereitung, die Tazaroten enthält, verfügbar. Das Medikament in zwei Konzentrationen von 0,05% und 0,1% ist durch eine gute lokale Verträglichkeit und keine Nebenwirkungen von Kortikosteroiden gekennzeichnet. Aufgrund der geringen Absorption durch die Haut (ca.. 5% der Dosis) kann Medikament sicher in der Körperoberfläche von 10 bis 20% des Körpers angewandt werden.
Phototherapie von Psoriasis
Strahlentherapie - Bestrahlung mit Speziallampen ist die älteste Behandlungsmethode. Die Behandlung von Psoriasis basiert auf UVA- und UVB-Strahlung, die von einer künstlichen Lichtquelle emittiert wird. Eine relativ effektive Methode ist die sogenannte PUVA (Photochemotherapie), bestehend aus Poly oralen Zubereitungen die Wirkung von Lichtstrahlen verstärkt (psolareny) und UVA-Strahlung einer bestimmten Wellenlänge der Wellen. Diese Behandlung kann mit anderen Verfahren verbunden sein, beispielsweise Cygnolin, Vitamin D & sub3; -Derivaten, Teerölen und Retinoiden, die im allgemeinen verabreicht werden. Aber seien Sie gewarnt - PUVA kann Nebenwirkungen (Leberschäden, Hautkomplikationen) verursachen. In der Strahlentherapie können auch andere Wellenlängen verwendet werden (z. B. UVA + UVB in der sogenannten selektiven Phototherapie), ohne die Verwendung von oralen Präparaten.
Kontraindikationen der Phototherapie:
- Intensivierung der Krankheitssymptome unter dem Einfluss von Sonnenlicht
- eine große Anzahl pigmentierter Pigmente
- Hautkrebsrisiko.
- Hautkrankheiten, hervorgerufen durch Sonnenstrahlen, zB Lupus erythematodes
- Erkrankungen des Kreislaufsystems, Nieren, Leber
- Schwangerschaft, Stillen
ed.
Referenzen:
1. Praktische Dermatologie; Dermatologen: Małgorzata Opalińska, Katarzyna Prystupa, Wadim Stąpór, Wyd. Lek. PZWL 1997.
2. Praktische Tipps zur Diagnose und Behandlung von Psoriasis Dr. Adam Borzęcki aus der Abteilung
Dermatologisches und Militärkrankenhaus in Lublin Leiter der Abteilung; Medycyna Rodzinna - 9 (1/2000)
3. Aktuelle Ansichten über die Pathogenese und Behandlung von Psoriasis - Aneta Szczerkowska Schlagzeuger -adiunkt Cathedral
und die Abteilung für Dermatologie und Geschlechtskrankheiten in Danzig - • http://www.sluzbazdrowia.com.pl
