Las causas comunes de la diarrea crónica son la diarrea crónica no específica, llamada larvas diarrea y la intolerancia a la lactosa secundaria virales, bacterianas y parasitarias, alergias a los alimentos, la enfermedad celíaca, fibrosis quística. Definitivamente causas menos frecuentes de diarrea crónica incluyen: trastornos inmunológicos, la enfermedad de Crohn, síndrome del intestino corto, la desaparición de las microvellosidades, o diarrea cloruro de sodio.
Diarrea de larvas
Una de las causas más comunes de diarrea crónica en los niños es la diarrea crónica no específica, el llamado diarrea de larvas. Ocurre entre el sexto mes de vida y el cuarto y quinto año de vida. Los niños dan de 2 a 6 deposiciones al día, a menudo con una mezcla de moco o con restos de alimentos no digeridos. Por otro lado, no se encuentra sangre. La diarrea no se acompaña de alteraciones del estado nutricional: el niño se desarrolla adecuadamente. En la mayoría de los niños, los síntomas desaparecen espontáneamente en el cuarto o quinto año de vida.
Infecciones gastrointestinales
infecciones bacterianas, virales o parasitarias crónicas pueden ocurrir a cualquier edad, pero más a menudo se encuentran en lactantes menores de tres meses de edad, en especial alimentados artificialmente. Su aspecto se ve favorecido por los trastornos de la alimentación, los trastornos del sistema inmune y los episodios frecuentes de diarrea aguda en el pasado. En Polonia, las infecciones bacterianas crónicas generalmente son causadas por Salmonella, Shigella y Escherichia coli.
Infecciones parasitarias
Este tipo de infecciones ocurren principalmente en niños en edad preescolar y son más comúnmente causadas por lamblia.
Intolerancia a la lactosa debido a la falta de enzima digestiva lactasa
La lactasa es una enzima necesaria para la descomposición (digestión) de la azúcar de la leche - lactosa - abundantemente presente en la leche de vaca, (Sugar es grabado al agua fuerte a "combustible" para el cuerpo - glucosa y galactosa) indigestión manifiesta diarrea crónica acuosa, flatulencia, y kurczowymi dolor abdominal.
La intolerancia a la lactosa congénita es muy rara
La intolerancia secundaria a la lactosa es mucho más común, generalmente como consecuencia de una diarrea vírica o bacteriana aguda.
Intolerancia a la leche: hipolactasia tipo adulto
En niños mayores de cinco años, intolerancia a la leche (indigestión de la leche): el llamado tipo adulto hypolactasia. En el diagnóstico de intolerancia, es útil determinar el pH de las heces y su examen para detectar la presencia de sustancias en descomposición, incluyendo azúcares de la leche - lactosa y determinación de la concentración de hidrógeno en el aire espiratorio.
Alergia a la leche
Las molestias gastrointestinales, incluida la diarrea crónica, son un síntoma común de alergia e intolerancia a los alimentos. En los niños, la alergia a las proteínas de la leche de vaca es más común. El diagnóstico de la alergia y la intolerancia a los alimentos es demostrar, mediante la aplicación de una dieta adecuada, los síntomas se producen después de la ingestión de alimentos desaparecen por completo después de la eliminación y vuelve a aparecer después de la introducción. La mayoría de las alergias e intolerancias alimentarias desaparecen en el segundo o tercer año de vida.
CELIAKIA, MUKOWISCIDOSIS Y OTRAS CAUSAS CURSO EN NIÑOS
Enfermedad celíaca o enfermedad celíaca dependiente del gluten
La enfermedad celíaca, una enfermedad celíaca dependiente del gluten, es una enfermedad del intestino delgado. Su rasgo característico es la pérdida de vellosidades intestinales y trastornos de absorción que ocurren después de la introducción en los productos de la dieta que contienen gluten (trigo, centeno, avena, cebada). Dieta libre de gluten conduce al alivio de los síntomas y la regeneración de la mucosa.
Síntomas de la enfermedad celíaca
- deposiciones abundantes y grasas
- emaciación,
- un abdomen grande y flatulento, el síntoma ocurre principalmente en niños menores de dos años.
La enfermedad celíaca en la vejez
Si la enfermedad celíaca se manifiesta en la vejez, diarrea severa es rara, y la queja más común del tracto gastrointestinal son el dolor abdominal recurrente, no se forma taburete (pero no diarrea), la falta de apetito. A menudo se encuentran estatura corta, retraso en la pubertad, anemia no pigmentada, esmalte retardado y raquitismo.
Diagnosis de la enfermedad celiaca
El diagnóstico de la enfermedad celíaca es para determinar la pérdida de biopsia de la mucosa del intestino delgado, y la presencia de anticuerpos antyendomysialnych.
Fibrosis quística o fibrosis quística del páncreas
La fibrosis quística o fibrosis quística del páncreas es una enfermedad genéticamente condicionada. Su esencia son los trastornos de la excreción de las glándulas exocrinas con cambios fibrotorreicos progresivos, especialmente dentro del páncreas y los bronquios. En la forma intestinal, los síntomas típicos son: heces abundantes, fétidas, grasas y alteraciones del estado nutricional. La base para el diagnóstico es encontrar una mayor concentración de cloruros en el sudor.
Muchos mecanismos juegan un papel en la patogénesis de la diarrea crónica. Los más comunes de estos son:
1) una reducción en la actividad de las enzimas responsables de la digestión de proteínas, grasas y / o carbohidratos;
2) El daño morfológico en las vellosidades que conduce a una reducción en la absorción de los intestinos y dwusacharydaz reducción de la actividad (disacáridos enzimas degradantes) y, en consecuencia, los trastornos de la digestión y la absorción de todos los nutrientes;
3) aumento de la permeabilidad de la mucosa intestinal a antígenos (debido a daños morfológicos y bioquímicos en la membrana mucosa);
4) alergia secundaria a antígenos alimentarios;
5) trastornos de la flora bacteriana del tracto gastrointestinal;
6) desconjugación de ácidos biliares;
7) trastornos de la motilidad gastrointestinal.
ed. Edward Ozga Michalski, MA
consulta por dr n. med. Janusz Ciok
gastroenterólogo
escritura
1 / Cómo alimentar a bebés y niños pequeños; PhD, MD: Szajewska Hanna y Peter Albrecht Editorial Médica PZWL 1998 2 / La diarrea y el estreñimiento Primera parte - medicamentos para la diarrea... med. Jan Krzak Medycyna Rodzinna - 9 (1/2000) 3 / Enfermedades del ano, el recto y el intestino grueso; dr n. med Paweł Grochowicz y otros; ed. Borgis 2003 r. 4 / "Diarrea en bebés y niños pequeños" dr n. Med. Hanna Szajewska; 2/1997 "Moje Zdrowie" 5 / "Diarrea crónica" dr n. Med. Hanna Szajewska; 11/1996 "Mojego Zdrowia" 6 / Base patogenética del tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal; doc. dr hab. med Jan Stasiewicz; Editores médicos PZWL 1993
