Base de données sur les maladies - Obésité et surpoids

Pour la première fois, la Commission européenne a autorisé des médicaments de perte de poids en vente libre, disponibles auparavant uniquement sur prescription médicale. Ce médicament est de l'orlistat à une dose de 60 mg. Cette décision centrale autorise depuis janvier 2009 sa vente sous le nom commercial alli (producteur: GlaxoSmithKline) - dans les 27 États membres de l'Union européenne, y compris la Pologne. Cela signifie que tous les adultes ayant un indice d'IMC de 28 kg / m2 ou plus ont déjà la possibilité d'acheter ce médicament dans une pharmacie et de faciliter leur lutte contre le surpoids et l'obésité. Nous devons également souligner qu’à partir de ce moment-là, le rôle et les responsabilités d’un pharmacien en tant que conseiller médical pour un client en état de guérison se développent énormément. 1. Quelles sont les options thérapeutiques disponibles chez orlistat?   Des études cliniques indiquent que l'orlistat (alli), associé à un régime alimentaire faible en calories et en matières grasses, peut aider à perdre 50% de poids de plus qu'avec un régime uniquement. Cela signifie que pour 2 kilos perdus en utilisant un régime faible en calories et faible en gras, en prenant alli, vous pouvez perdre un kilo supplémentaire. Orlistat agit efficacement dans le tube digestif en empêchant l'absorption dans le corps d'une partie de la graisse contenue dans les aliments consommés et en la transformant en kilos superflus. Un expert de premier plan sur l'obésité, le professeur Stephan Jacob de l'Institut des maladies cardio-métabolique en Allemagne, a déclaré: « La recherche a montré que les consommateurs dépensent chaque année des millions d'euros sur les régimes bizarres, non prouvées » pilules miracle et les suppléments potentiellement dangereux conçus pour supporter la perte de poids, dont l'efficacité est souvent est soutenu par toute preuve scientifique. La mise sur le marché d’un produit vendu sans ordonnance et homologué offre aux consommateurs la possibilité d’appliquer un traitement éprouvé susceptible de faciliter leur lutte contre le surpoids. Pour beaucoup, perdre des kilogrammes inutiles peut devenir le début d'un processus visant à améliorer la santé globale et à accroître l'estime de soi. " professeur dr hab. n. med. Zahorska-Markiewicz, spécialiste en médecine interne et de la santé publique, le Président de la Société polonaise pour l'étude de l'obésité a ajouté: « La prévalence de l'obésité augmente rapidement atteint des proportions épidémiques. Plus de la moitié des Polonais adultes sont en surpoids et 20% sont déjà obèses. L'obésité est la cause de nombreuses comorbidités. Cela justifie de prendre des mesures plus intensives pour prévenir et traiter l'obésité. L'introduction d'une nouvelle forme sans ordonnance d'un médicament amincissant facilite la perte de poids et encourage les personnes obèses à se faire soigner. Il convient de souligner que l’orlistat non seulement facilite la perte de poids, mais réduit également le risque de facteurs de risque associés à l’obésité - il abaisse la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie. " Dans le contexte des déclarations des autorités médicales, souligner que le programme de thérapie de perte de poids impliquant l'alli conduit à des habitudes alimentaires plus saines, tout en encourageant un mode de vie plus actif - voir ci-dessous.     2. Principes de base de la perte de poids avec l'orlistat à la dose de 60 mg (alli)   Mécanisme d'action pharmacologique du médicament Orlistat 60 mg, le principe actif alli, est un agent réducteur de poids corporel en raison de ses indications homologuées pour les adultes en surpoids présentant un indice de masse corporelle IMC ≥ 28 kg / m². Cette substance active agit localement dans le tractus gastro-intestinal en empêchant l'absorption d'une partie de la graisse contenue dans l'aliment et en le convertissant en kilos inutiles.En effet, lorsque les graisses ingérées sont introduites dans le système digestif - lipases gastriques et pancréatiques hydrolysent pour former des acides gras libres et monoglycérides, qui peuvent être absorbés librement par le corps. La thérapie alli amène les molécules d'orlistat à se lier aux molécules de lipase et à les désactiver, empêchant l'absorption d'environ 25% des graisses consommées. Les graisses non digérées sont excrétées naturellement dans les selles.   La dose recommandée d'alli est de 60 mg (1 capsule) trois fois par jour La capsule doit être prise avec de la nourriture, immédiatement avant ou jusqu’à une heure après chaque repas principal avec de l’eau. Pendant la journée, vous ne devez pas prendre plus de trois capsules de 60 mg chacune. Si le patient ne mange pas de repas ou si le repas ne contient pas de graisse, la dose doit être évitée. Le traitement ne devrait pas durer plus de six mois. Les patients n'ayant pas subi de perte de poids après 12 semaines d'alli devraient consulter un médecin ou un pharmacien. Il peut être nécessaire d'arrêter le traitement. Le principe de base de la perte de poids avec la participation de alli est un régime hypocalorique et l'exercice physique Le principe de base de la thérapie consiste à combiner le médicament avec un régime modérément faible en calories avec une teneur réduite en graisse. L'application d'Alli nécessite de réduire la quantité de graisse consommée à environ 15 g / repas. Tout en prenant le régime alimentaire du patient orlistat devrait être une nourriture équilibrée, légèrement hypocalorique contient environ 30% des calories provenant des lipides (par exemple. Dans le régime de 2000 kcal / jour, ce qui correspond à <67 g de lipides). L'apport quotidien en graisses, glucides et protéines doit être réparti sur trois repas principaux. Régime alimentaire et activité physique - de préférence, l'exercice physique est une partie très importante du programme de perte de poids. Il est recommandé d'utiliser un régime alimentaire et de commencer un programme d'exercices physiques avant le traitement par alli.
Le régime alimentaire et le programme d’exercices devraient également se poursuivre après la fin de l’alli. 3. Sécurité de la perte de poids avec un soutien alli, ou orlistat à une dose de 60 mg   Groupes spéciaux de patients . En raison de l'insuffisance de données sur la sécurité et l'efficacité, alli ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.. Les données sur l'utilisation de l'orlistat chez les personnes âgées sont limitées. Orlistat n'a pas été étudié chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et / ou rénale. Cependant, en raison de l'absorption minimale de l'orlistat, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les personnes âgées et chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et / ou rénale. La probabilité d'effets indésirables résultant d'un régime anormal au cours d'alli est inférieure d'environ 30% à celle obtenue avec 120 mg d'orlistat. Contre-indications: Hypersensibilité connue à l'orlistat ou à l'un des excipients; utilisation simultanée de ciclosporine, de warfarine ou d'autres anticoagulants oraux; syndrome de malabsorption chronique; cholestase, grossesse, allaitement. Effets indésirables associés à l'orlistat: Les effets indésirables associés à l'orlistat sont principalement d'origine gastro-intestinale et sont liés à l'effet pharmacologique du médicament sur la prévention de l'absorption des graisses. Les effets indésirables gastro-intestinaux déterminés sur la base de 18 mois à 2 ans d’essais cliniques de 60 mg d’orlistat sont généralement légers et transitoires. Ils se sont produits principalement au début du traitement (dans les 3 mois) et chez la majorité des patients, seuls des cas uniques ont été rapportés. Manger des aliments faibles en gras réduit la probabilité d'effets secondaires gastro-intestinaux. Les troubles intestinaux et intestinaux les plus courants pendant le traitement:   • gaz (ballonnements) avec possibilité de taches huileuses, • soudain besoin de vider, • selles huileuses ou huileuses • tabourets gratuits Remarque: Les personnes qui ont initialement ressenti des effets secondaires liés à un régime inadéquat apprennent généralement à les contrôler et continuent de prendre alli. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi de alli: On devrait conseiller aux patients de suivre leurs recommandations alimentaires.
Si l'orlistat est pris avec un seul repas ou un régime riche en graisses, la probabilité de symptômes gastro-intestinaux peut augmenter.L'utilisation de l'orlistat peut potentiellement interférer avec l'absorption des vitamines liposolubles (A, D, E et K). Par conséquent, il est recommandé de prendre des suppléments contenant des suppléments de multivitamines. Chez les patients diabétiques, la perte de poids peut s'accompagner d'une amélioration des paramètres métaboliques. Par conséquent, les patients prenant des antidiabétiques doivent consulter un médecin ou un pharmacien avant de commencer. Un ajustement de la dose du médicament antidiabétique peut être nécessaire. Perdre du poids peut s'accompagner d'une amélioration de la pression artérielle et des paramètres lipidiques
Si vous prenez des antihypertenseurs ou des hypocholestérolémiants, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien car la prise d'Alli peut nécessiter un ajustement de la posologie de ces médicaments. Les patients qui prennent de l'amiodarone doivent consulter un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser alli. Des cas isolés de saignements anaux ont été rapportés avec alli. patient doit être informé que si des saignements de l'anus se produisent, consulter un médecin. Il est recommandé de recourir à une autre méthode de contraception pour empêcher la contraception de s'affaiblir en cas de diarrhée sévère. Editorial lapharma.infoszcz graisse Bibliographie: 1. Caractéristiques du médicament alli. GlaxoSmithKline Consumer Healthcare. 2. Rossner S et al. poids perte, maintien du poids et amélioration des facteurs de risque cardiovasculaire après 2 ans de traitement par l'orlistat pour l'obésité. Obes Res 2000; 8 (1): 49-61. 3. Hauptman J et al. Orlistat dans le traitement à long terme de l'obésité en milieu de soins primaires. Arch Fam Med 2000; 9: 160-167. 4. Anderson J. Orlistat pour la prise en charge des personnes en surpoids et de l'obésité: une revue du potentiel de 60 mg, dosage en vente libre. Expert Opin Pharmacother 2007; 8 (11): 1733-1742. 5. Schwartz S et al. Conformité, comportement changement, et la perte de poids avec orlistat dans un cadre au comptoir. L'obésité 2008; 16 (3): 623-29. 6. Zhi J et al. rétrospective analyse en fonction de la population de la relation dose-réponse (fdexcrétion fécale) de l'orlistat chez des volontaires normaux et obèses. Clin Pharmacol Ther. 1994; 56: 82-85. 7. Fox M et al. La physiopathologie des taches fécales chez les sujets obèses pendant le traitement avec orlistat. Aliment Pharmacol Ther 2004; 19: 311-21. 8. Dev V et al. Les données cumulatives sur l'ortlistat en vente libre montrent une efficacité, non effets du traitement, en corrélation avec la satisfaction du patient. L'obésité 2007; 15 (9): A86-274-P. (Abstract) Source: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare; Plus d'informations sur www.alli.pl