Qu'est-ce que la douleur neuropathique?
La douleur neuropathique est un type de douleur chronique causée par une blessure ou d'une maladie du système nerveux, causant souvent la sensation sensation de brûlure, des picotements et une douleur lancinante.
La douleur neuropathique est un phénomène déroutant et frustrant pour les patients et les médecins, car elle semble peu sensible aux traitements standard. Non traitée, elle peut durer toute la vie et augmenter avec le temps et entraîner une invalidité grave (invalidité).
À quelle fréquence la douleur neuropathique se produit-elle?
On pense qu'aux États-Unis et dans les pays européens, entre 1,5 et 7,7% des personnes souffrent de douleurs neuropathiques, respectivement. Cependant, il s'agit d'un syndrome souvent non diagnostiqué et non traité.
Dans les pays européens, les estimations de la survenue de douleurs neuropathiques sont les suivantes:
3 millions de personnes ou 7,5% en Angleterre
2,5 millions de personnes, soit 6,4% en France
3,5 millions de personnes ou 6,0% en Allemagne
2,1 millions de personnes ou 7,7% en Espagne
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de la douleur neuropathique sont généralement décrits comme une douleur piquante ou une douleur similaire à un choc électrique. Les symptômes s'aggravent souvent la nuit.
Les autres symptômes courants de la douleur neuropathique sont les suivants:
Allodynie - douleur causée par un stimulus généralement indolore, tel qu'un toucher léger
Toucher hypertrophique - réaction au toucher excessive, par exemple literie,
Hyperalgésie - réponse douloureuse excessive à un stimulus douloureux normal
Hyperpatia - douleur persistante même après avoir enlevé la source de la douleur
Paresthésie et déficience sensorielle - sensations anormales et désagréables décrites comme des fourmillements et des "fourmillements"
Comment la douleur neuropathique affecte-t-elle les patients?
La douleur neuropathique peut avoir un impact significatif sur le fonctionnement quotidien et la qualité de vie du patient. Beaucoup de personnes souffrant de douleurs neuropathiques ont du mal à dormir, manquent d'énergie, ont des vertiges et ont des difficultés à se concentrer. En raison de la douleur chronique, certaines personnes ne peuvent pas travailler ou même porter des vêtements, car le contact avec la peau provoque des douleurs insupportables.
Quels sont les différents types de douleur neuropathique?
Il existe plusieurs types de douleurs neuropathiques. Ils sont:
Neuropathie périphérique douloureuse, par exemple certains cas de neuropathie diabétique - complications du diabète causant des lésions nerveuses.
Névralgie après le zona - douleur persistante ou récurrente à la place d'une éruption postérieure.
Névralgie du trijumeau - périodes de douleur aiguë et lancinante situées autour du nez, des yeux, des lèvres et des oreilles.
Neuropathies compressives, telles que le syndrome du canal du poignet - douleur dans la main et le poignet.
Douleur fantôme dans les membres - sensation de douleur venant de la surface du membre amputé.
Sclérose en plaques (SEP) - douleur dans différents endroits des membres inférieurs et supérieurs.
Douleur après un AVC.
Neuropathies périphériques couplées au VIH - un large éventail de troubles de la douleur chez les personnes infectées par le VIH. Jusqu'à 50% des personnes infectées par le VIH pendant toute la durée de la maladie souffrent de neuropathies périphériques.
Douleur neuropathique associée au cancer (causée par un cancer ou une chimiothérapie).
Douleur neuropathique causée par des médicaments.
Quelques cas de douleurs au dos et au cou.
Comment traite-t-on la douleur neuropathique?
Les symptômes de douleur neuropathique peuvent être légers ou invalidants; ils sont souvent progressifs.
Le traitement peut inclure des antidépresseurs, des opioïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des anticonvulsivants, mais seulement certains d'entre eux sont des agents approuvés dans le traitement de la douleur neuropathique.
Le coût du traitement
Les troubles nerveux douloureux peuvent représenter un fardeau économique important, car les patients recherchent à tout prix un analgésique efficace. En outre, les patients souffrent souvent d'autres troubles concomitants, tels que la dépression, et utilisent plus souvent des services médicaux. Les frais totaux pour les soins médicaux, estimés, sont trois fois plus élevés chez les personnes souffrant de troubles nerveux douloureux par rapport à une population en bonne santé.
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