سرطان القولون والمستقيم هو السرطان الثالث الأكثر شيوعا في بولندا (بعد سرطان الثدي والرئة) ، مما يدل على وجود اتجاه صاعد. حوالي 11000 شخص يعانون سنويا في بولندا. كل عام ، يموت حوالي 8000 شخص من هذاسبب.
ما هي الأعراض التي يجب أن تثير قلقا للأورام؟
♦ نزيف من الجهاز الهضمي السفلي ، وخاصة نزيف البواسير (البواسير) ؛
♦ نتيجة إيجابية لاختبار الدم الخفي ؛
♦ تغير مفاجئ وغير قابل للتغير في إيقاع حركات الأمعاء ،
an فقر الدم بسبب نقص الحديد
هل هناك أشخاص معرضون بشكل خاص لخطر المرض ، من يجب أن ينظر إليه مع هذا النوع من الاهتمام مع زيادة الاهتمام؟
نعم ، هم أشخاص على صلة وثيقة بشخص مصاب بسرطان الأمعاء الغليظة. مجموعة المخاطر هي أيضا الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن التهابات الامعاء، ومتلازمة البوليبات العائلية، وسرطان عضلة القلب وورم في القولون أو المستقيم. (القولون (القولون اللاتيني) هو أطول وأكبر جزء في الأمعاء الغليظة)
هل خطر سرطان القولون يعتمد على عمرك؟
نعم ، تظهر الإصابة بهذا السرطان بعد سن الستين.
ماذا يمكننا أن نفعل أنفسنا لتجنب التعرف على المرض بعد فوات الأوان؟
ينبغي أن نولي اهتماما خاصا للأعراض المذكورة أعلاه من سرطان القولون والمستقيم وظاهرة للعيان بشكل رئيسي في نزيف البراز من المستقيم (أقل، والجزء الأخير من القولون)، ويصعب شرح الأمراض المعوية. في حالة من هذا النوع من المشاكل التي ينبغي زيادة الحذر ويطلب من الطبيب لفحص (على سبيل المثال المستقيم الفحص في المستقيم - في متناول يدك)، إذا كنت في واحدة من تلك الموجودة في المجموعات المعرضة للخطر، على سبيل المثال عبرت 60 عاما من العمر. في مثل هذه الحالات ، يجب على الطبيب إحالة المريض إلى الفحص المتخصص المناسب.
ماذا نعرف عن تكوين سرطان القولون؟
في معظم الحالات ، يتم تشكيل هذا الورم على أساس الاورام الحميدة - الأورام الغدية الحميدة. يحدث تحول الورم الحميد إلى سرطان من خلال سلسلة من الطفرات الجينية. تستمر هذه العملية عادة حوالي 10 سنوات.
ما هي الطفرات الجينية؟
من المعروف أن الطفرات الجينية تبدأ بالضرر الذي يصيب فروع الحمض النووي الفردية التي تصنع منها الجينات. يمكنك أيضا التحدث عن الاستعدادات الوراثية الفطرية لنوع السرطان الذي ينشأ من وراثة الضرر الجيني. ومن ثم ، فإن مثل هذه الأهمية النذير العالي من تقارب الدرجة الأولى - في الأسر التي توجد فيها أمراض.
علاج سرطان القولون
الطريقة الأساسية للعلاج هي الاستئصال الجراحي للأمعاء الغليظة. يتم أيضًا تشريح العقد اللمفية التي يتدفق إليها اللمف من المستعمرات التي استولى عليها السرطان.
هل يؤثر نطاق الجراحة على فعالية العلاج؟
على أساس من التاريخ الكثير من الأمراض، واتضح أن تأثير إيجابي على تحسين تجربة - أي حياة أطول وقت، دون الانتكاس - هو إزالة أكثر من العقد الليمفاوية. هذا ينطبق على جميع السكان من المرضى ، وبالتالي حتى أولئك الذين ليس لديهم الانبثاث العقدي.
كيف الجذور يجب أن تكون الجراحة؟
عادة ما تتطلب الأورام الموجودة في منطقة الإصبع من فحص المستقيم إزالة المستقيم وظهور فتحة الشرج الاصطناعي. الأورام الواقعة أعلى في المستقيم الخضوع استئصال الأمامي دون إنشاء فتحة الشرج الاصطناعي. يتم تشريح أورام القولون ويتم ضم الأمعاء إلى نهايتيها باستخدام خيط.
هل يؤثر العلاج الإشعاعي على فعالية علاج سرطان القولون؟
في المرضى الذين تعرضوا للإشعاع بعد الجراحة ، وجد (في الدراسات التمثيلية) أن العلاج الإشعاعي وحده لا يطيل فترة البقاء بدون انتكاس.اتضح فيما بعد، مع ذلك، أن أهمية العلاج الإشعاعي قبل الجراحة المكثف الذي يطيل عمر المرضى والحد من حدوث تكرار المحلية من سرطان المستقيم.
ما هو دور العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية؟
يلعب العلاج الكيميائي دوراً أساسياً في علاج سرطان القولون بعد الجراحة (الجزء الأولي من الأمعاء الغليظة). في الوقت الحالي ، يتم استخدام العلاج القياسي المكون من 5 فلورويوراسيل مع ليوكوفين بشكل شائع لمدة 6 أشهر بعد العملية. العلاج القياسي النموذجي للمرضى المصابين بسرطان المستقيم (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة) في المرحلتين الثانية والثالثة هو العلاج الكيميائي المرتبط بإشعاع الحوض.
ماذا نعرف عن التقدم في العلاج الكيميائي سرطان القولون والمستقيم؟
وأظهرت الدراسات التي أجريت مؤخرا في كل من أوروبا والولايات المتحدة في علاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم أكثر فعالية من العلاج الكيميائي القياسي بعد الجراحة هي أدوية المتعددة تتكون من إرينوتيكان، 5 فلورويوراسيل ووكوفورين. هذا المزيج من الأدوية في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي هو أكثر فعالية من العلاج الكيميائي القياسي بعد الجراحة ويمكن علاج هذه المجموعة من المرضى كعلاج الخط الأول. في هذه الدراسات ، قارنا الراحة والبقاء على قيد الحياة من المرضى الذين عولجوا بالعلاج الكيميائي القياسي (5-FU / LV) مع المجموعة التجريبية تعامل بالإضافة إلى ذلك - عقار الثالثة المذكورة أعلاه دعا إرينوتيكان. كان تقييم المقارنات بين المجموعات مدة البقاء ، والتي كانت أطول في المجموعة التجريبية. كانت راحة العيش في هذه المجموعة أفضل أيضًا. لأن السرطان في مرحلة الانتشار هو مرض عضال ، فإن أي دواء يمتد مدى الحياة له أهمية كبيرة هنا.
إد. إدوارد أوزغا ميتشالسكي ، ماجستير
التشاور من قبل الأستاذ. دكتور حب ميد فيتولد بارتنيك
