قبل النوبات القلبية ، يرسل تحذيرات من خطر وشيك. ومع ذلك ، فنحن لسنا قادرين دائمًا على استخدامها.
إما أن نتجاهلهم (هناك أشياء كثيرة أكثر أهمية من صحتنا) ، أو أننا لا نعتقد أن شيئًا سيئًا قد يحدث لنا. من الممكن أن الاحتشاء لا يزال يعامل كظاهرة النخبة. يقال إن هذا هو مرض المخرجين والمديرين وكبار الموظفين ... إنه يلامس الناس بشكل كامل لعملهم ، حتى الأبطال. فقط عندما نتعرض لنوبة قلبية ندرك أن هذه ليست ميدالية للعمل الشاق ، ولكن هناك شيء مختلف تمامًا. متى يرن جرس آخر ، ينذر بالخطر أنه يجب علينا تغيير شيء ما في حياتنا؟
مرض القلب التاجي غالبا ما يولد الأعراض التي تتنبأ بخطر الإصابة بنوبة قلبية.
ومع ذلك ، فإن الألم التاجي أضعف وأقصر دائمًا من الأعراض المصاحبة لاحتشاء عضلة القلب. هذه علامات واعدة. لأول مرة ، هم عادة ما يكونوا ذوي خبرة كبيرة. تتوقف عند الانتهاء.
Pathomechanism احتشاء
نتيجة انفصال لويحة تصلب الشرايين من جدار الوعاء هي سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تسبب ما يسمى عوامل التخثر. ونتيجة لعملهم ، يتحول أحد بروتينات الدم إلى إنزيم (ثرومبين). يحول هذا الإنزيم بعض بروتينات الدم إلى خيوط ليفية قوية (ألياف ليفية). تتشابك خيوط الفيبيل مع "الفلين" من الصفيحة مثل شبكة كثيفة. في لحظة ، تندرج العديد من خلايا الدم في هذه الشبكة كما هو الحال في الفخ وداخلها - مما يخلق جلطة دموية متنامية ، لا تسمح بتدفق الدم إلى القلب. إن حجب خثرة الشريان التاجي وقطع تدفق الدم إلى عضلة القلب يعني احتشاء.
لاحظ الشكل المتقدم لمرض الشريان التاجي - الذبحة الصدرية غير المستقرة.
الأعراض التي تصاحب ذلك يعني وجود تضيق كبير في الشرايين التاجية التي تعوق تدفق الدم المؤكسج إلى عضلة القلب. يبدأ القلب الإقفاري ونقص الأوكسجين بالاختناق والاختناق. إدمار قوي ونقص الأكسجين في عضلة القلب يضعف تقلص عضلة القلب التي تضغط الدم ، خاصة أثناء المجهود البدني. ثم يطلب القلب كمية متزايدة من مواد الأكسجين والطاقة. عندما لا يحصل على جزء كاف من الدم المؤكسج ، فإنه يشير إلى حالة من النقص مع ألم حاد حاد يسمى الذبحة الصدرية.
آلام الذبحة الصدرية المعروف أيضا باسم "الألم التاجي".
التحذير الذي يحذر باستمرار من نوبة قلبية هو ألم الذبحة الصدرية. يكشف عن نفسه: ضغوط غير محددة بعد الجسر. ألم في الصدر لسحب أو خارقة الطبيعة تشع في الكتف أو الكتفين؛ في بعض الأحيان ألم في منطقة المعدة أو الرقبة. الألم يشل المريض ، ويجبر على عدم الحركة ، ويثير القلق غير العقلاني. عادة ما يكون الألم قصير الأجل ويحل نفسه ، والذي هو سمة من أشكال مستقرة من الذبحة الصدرية.
من العلامات الخطيرة لخطر احتشاء عضلة القلب آلام الذبحة الصدرية أثناء الراحة الليلية.
في شكل مستقر من الذبحة الصدرية يختفي عادة بعد حوالي 30 دقيقة. من السهل الخلط بين هذه الأمراض وآلام الظهر ، لذلك تذكر أنه بالنسبة لآلام القلب ، من المعتاد بالنسبة لهم أن يظهروا أثناء التمرين. يمرون بعد تناول قرص الدواء ، وهو النتروجليسرين ، والذي يميز أيضا عن الأمراض الأخرى.
الذبحة الصدرية - يشار إليها أيضًا بمرض الشريان التاجي المزمن - مستقرة في البداية
في هذا الشكل ، يكون المرض مستقرًا وخفيفًا ، ولا تظهر عليه أعراض متكررة جدًا. آلام الذبحة الصدرية لا تدوم أكثر من 10-15 دقيقة ، فهي نادرة. لا تحدث أثناء الراحة.في هذا الشكل ، لا تحدث آلام الذبحة عادة إلا بعد ضغط كبير أو إجهاد عاطفي. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تفاقم مرض القلب التاجي - أي قصور الشريان التاجي الحاد - الذبحة الصدرية غير المستقرة.
الذبحة الصدرية غير مستقرة - إنها تفاقم لأمراض القلب التاجية المزمنة تسمى - قصور الشريان التاجي الحاد
في حالة قصور الشريان التاجي الحاد ، تكون آلام الذبحة أكثر تكرارا وأطول من حالات القصور التاجي المزمن (أطول من 10-15 دقيقة) أثناء الراحة. وهذا يعني تعميق القلب الإقفاري ، الذي قد يكون سببه تطور تصلب الشرايين وتطور مسار مستقر لمرض القلب التاجي. قصور الشريان التاجي الحاد - خطر الاصابة بنوبة قلبية
خيارات الموزع - اسأل القلب وتداول الدم
يجب إجراء فحص القلب وتشخيص مرض القلب التاجي في أقرب وقت ممكن بعد آلام الذبحة الصدرية ، والتي قد تبشر بنوبة قلبية عالية. تشمل أهم اختبارات القلب ما يلي:
مخطط القلب الكهربائي - تخطيط القلب الكهربائي
اختبار التمرين
مضان
تصوير الأوعية التاجية
الكهربائي
يدعى باختصار ، EKG هي دراسة لا تقول الكثير عن خطر حدوث نوبة قلبية ، ولكن فقط عن نوبة قلبية مرت من قبل (أو ... تمر حاليا!).
اختبار التمرين
هذا اختبار ECG مع التحميل التدريجي للموضوع تحت جهد متزايد. ثم يزداد الطلب على الأوكسجين ، ولا تستطيع الأوعية الضيقة توفير ما يكفي منه ، ولا يتم تزويد القلب بالدم بشكل كاف. تظهر آلام الرجعية (الذبحة الصدرية) بالإضافة إلى تغيرات مميزة في تخطيط القلب (خفض جزء S-T). في بعض الأحيان لا تظهر الآلام على الإطلاق ، والتي يشار إليها باسم ischaemia "صامت". يمكنك في بعض الأحيان ملاحظة أعراض مهمة أخرى: نقص النبض المعجل وارتفاع ضغط الدم ، والذي يجب أن يظهر أثناء المجهود البدني.
مضان
فحص امدادات الدم لعضلة القلب مع كميات صغيرة جدا من المواد المشعة. تتجلى عملية ترميم الأوعية الدموية في نقص إمدادات الدم إلى مناطق محددة ، والتي يمكن رؤيتها على الصورة.
تصوير الأوعية التاجية
الدراسة أكثر دقة. لأنه يتم حقن قسطرة بلاستيكية رقيقة في أفواه الشرايين التاجية مع عامل التباين. تسمح لك الصورة المسجلة على شريط الفيلم بمراقبة حالة الأوعية وتقييم حدوث التشوهات أو الانسداد. على هذا الأساس ، يتم اتخاذ القرارات لمعالجة التغيرات في السفن. في واحد في ألف حالة ، قد يؤدي هذا إلى نوبة قلبية. ومع ذلك ، يوفر تصوير الأوعية التاجية الصورة الأكثر اكتمالا للتغيرات الأوعية الدموية ويجب أن يتم تنفيذها عندما لا تكون أعراض الألم المريض المتقدمة. بهذه الطريقة يمكنك منع نوبة قلبية. تشخيص مرض القلب التاجي
