دوالي الأوردة - "البالون" ، المتعرجة و distief الوريدية القبيحة تحدث على ما يسمى ب الأوردة السطحية - أي الجري تحت سطح جلد الساقين. انها تنشأ نتيجة "تمتد" من هذه الأوردة رقيقة ومرنة تحت ضغط الدم. حقيقة أن الأوردة لا تتقلص مرة أخرى هي بسبب ارتفاع ضغط الدم الوريدي الدائم. سبب ارتفاع ضغط الدم هذا هو تلف الصمامات الوريدية. صمامات - صمامات هيدروليكية محددة - معتدلة "جرعة" ضغط الدم من أوردة الساق على طول طولها. مع هذه "الجرعة" فهي مضادة للدفعات الوريدية المحلية. عندما تتضرر ، يتدفق الدم بدلا من "يصل" إلى القلب أسفل الساق وبدون العثور على دفعات المخرج على جدران الأوردة السطحية. ضغط الدم القوي المستمر يشوه الأوردة لتشكيل شظايا غير منتظمة. لدينا الدوالي!
يمكن أن يؤدي تلف العديد من الصمامات الوريدية اللاحقة إلى حدوث رد فعل جليدي للضرر الذي لحق بالآخرين. ويرجع ذلك إلى الزيادة الكبيرة في ارتفاع عمود الدم في الوريد الساق. مع قليل أو من عشرة milimetów عمود الدم في الوريد، قد يكون هناك عشرات السنتيمترات - وهذا الوزن هو قادرة على أن تسبب حركة فتح سريعة من الدم الوريدي تحويلة من وريدي عميق تحت ضغط عال إلى الأوردة السطحية الفقيرة. عالية جدا جزء من الدم ضغطت بشدة "انتفاخ" balonowato الفقراء سطح موصل - وتدفق الدم ليس فقط "حتى"، ولكن للقلب وبالخفض - نحو القدمين.
عوائق WERODZONE من الحكمة ، والشيخوخة المسببة من قبل ŻYLAKÓW
المتقدمة السن والمرض الوريدي
كبار السن هو خطر إحصائي كبير من عوامل الخطر لتجلط الدم والدوالي. الأوردة تتدهور على مر السنين. تصبح الجدران أقل مرونة وأكثر صلابة ، وتفقد الصمامات خصائصها الهيدروليكية ، أي ضيقها. وهناك تأثير كبير على اضطراب دوران الأوعية الدقيقة والدورة الدموية الوريدية في سن متقدمة من تصلب الشرايين وفشل القلب. أيضا ، ينظر إلى قائمة طويلة من عوامل الخطر للأمراض الوريدية (مرض التخثر) يشير إلى اعتماد كبير على العمر. طويلة الشلل، والسكتة الدماغية أو الشلل والسرطان وسرطان العلاج، عملية جراحية كبرى، وفشل القلب، وجود القسطرة في الوريد الرئيسي - هي سمات الإحصائية الكامنة للأسف من اعتلال الصحة نتيجة لمرور الوقت من الحياة.
الأوردة لديها جدي وأبي - هل يهددونني؟
"وراثة الدوالي ،" خاصةً الصمامات الوريدية غير الفعالة ، هي أكثر عوامل الخطر المعروفة. إحصائيا ، يؤثر على كل 10 أشخاص تقريبا يعانون من الدوالي. الخطر الفردي لعروق الدوالي ، إذا كان لديهم بالفعل شخص في العائلة كبير. عندما كان أحد الوالدين ، فإن احتمال تطوير هذا المرض عند الطفل هو 70 في المئة. انها تنمو ما يصل الى 90 في المئة. - عندما اشتكوا من ذلك والأب والأم. غالباً ما يكون الوراثة من النوع المار: الأب - الابن أو الأب - الابنة. أحيانًا يكون جيل واحد خالٍ من دوالي الأوردة ، وينتقل الأجداد إلى الأحفاد بضعف جدران الأوردة.
وراثة الصمامات الوريدية الخاطئة
كما نعلم ، تبدأ الأمراض الوريدية عادةً بإتلاف الصمامات. لسوء الحظ ، في بعض الأحيان نلد صمامات ولا يمكننا الحصول على ما يكفي من الطبيعة. من الناحية الوراثية ، يمكننا أن نرث الصمامات التي تكون ضعيفة للغاية أو غير متطورة بشكل كاف (وليس بطيئًا). بشكل خاص كمية الصمامات في الأوردة تعطى لنا بشكل تعسفي نتيجة للإرث.
الصمامات الوريدية الخاطئة تسبب الدوالي
فالصمامات الوريدية ، كما نعرف ، تتحكم في تدفق الدم بحيث يتدفق فقط نحو القلب.في حالة عملهم غير الطبيعي ، يتدفق الدم إلى الساق ويتراكم في شكل عمود عالي السائل ويضغط بقوة على الجدران الحساسة من الأوردة السطحية. يسبب ضغط الدم المزمن والقوي تكوين الدوالي.
أسباب الدوالي - قائمة من الشروط للوقاية والعلاج
- نمط الحياة غير المستقرة والعمل ، والسمنة ، ودرجة الحرارة
- العمر المتقدم ، العمليات ، الإعاقة ،
- فشل صمام القلب الخلقي
- الجنس والحمل والأدوية الهرمونية
- أمراض الدوالي الوريدية
- التهاب الأوردة العميقة والتخثر
تداول الدم - الأوردة والدوالي
كيف يتم تشكيل الدوالي
العلاقات والتغيرات الهرمونية في النساء
إن كونك امرأة يزيد من خطر الأوردة الوريدية والدوالي بسبب:
- التغيرات في الهرمونات الأنثوية المتعلقة بالعمر
- آثار الحمل ، الذي يصاحبه أيضًا تغيرات هرمونية
- العلاج بالعقاقير الهرمونية - موانع الحمل ، العلاج بالهرمونات البديلة ، إلخ.
الهرمونات والأوردة والدوالي
ما هي المرأة التي لا تشعر بالوزن في ساقيها عندما يكون الحمل أو الحيض أو القفزة يقترب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه على جدران الأوردة هناك مستقبلات الخلايا التي تلتقط هرمونات الجنس وتتفاعل مع الأوعية إلى نوعها وتركيزها. أذكر أن أهم الهرمونات الأنثوية هي هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
يزن وخطر الجلطة
خلال فترة الحمل ، يكون للدم بشكل طبيعي ميل متزايد للتجلط لمنع فقدان الدم الزائد أثناء الولادة. خلال فترة الحمل ، يقلل مستوى العديد من عوامل التجلط ، بما في ذلك الفيبرينوجين ، من نشاط البلازمينوجين. حالة زيادة تخثر الدم يتطور. ويتأثر هذا أيضا بطريقة ما من خلال زيادة مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، وهو أعلى مستوى في الربع الثالث. ويعتقد أن هرمون الاستروجين يضعف مرونة الجدران الوريدية إلى حد معين ، والتي تصبح أكثر عرضة لتمتد ، والتي تفضل الدوالي. كما تؤثر الزيادة في مستويات الاستروجين على تخثر الدم ، مما يزيد من احتمال حدوث أزمة قلبية أو سكتة دماغية أو جلطات دموية في الساقين. لذلك ، الاتقاء مضاد للتجلط مهم.
مثال على تأثير جرعة عالية من الاستروجين على تخثر الدم
إذا كانت المرأة تريد أن توقف إرضاعها لسبب ما ، فإنها قد تتلقى جرعة عالية من الإستروجين العضلي - بين 5 و 14 يومًا بعد الولادة. تشير الدراسات إلى أن هذا العلاج الاستروجين يثبط لعدة أسابيع أكثر كفاءة من ضمادات الثدي وحده ، وجع ضغط ما بعد الولادة والرضاعة. ومع ذلك ، فإن جرعة عالية من الاستروجين يعزز إنتاج عوامل التخثر ، وبالتالي تفاقم خطر الجلطة الوريدية. لذلك ، فمن المستحسن في كل حالة عند اختيار هذه الطريقة لإجراء اختبارات فردية تقييم نظام تجلط الدم ومخاطر تجلط الدم!
يمنع الحمل تدفق الدم في عروق الحوض ، مما يهدد الجلطة والدوالي.
الحمل المتقدم يضغط على عروق الحوض بسبب تطور الجنين. يمكن أن يكون ضغط الرحم الحامل عقبة جسدية خطيرة في تدفق الدم من الساقين إلى القلب. في عروق الحوض من النساء الحوامل ، يتم تشكيل ركود الدم الوريدي. أي ركود وريدي كما هو معروف يشكل تهديدا لتطور الالتهاب الوعائي وتطور الجلطة والدوالي.
متلازمة الفوسفولبيد والدوالي
هذا الاضطراب غالبا ما واجه هو وجود في الدم وجود كمية زائدة من هذه الأجسام (APL)، مما يؤدي إلى العقم عند النساء، فضلا عن ظهور المتلازمة، والتي من أهمها الخثار الوريدي المتكرر أو الدم الشرياني وفقدان الحمل متعددة. كما نعلم ، يؤدي تجلط الأوردة في الساق بطريقة مباشرة إلى تدمير الصمامات الوريدية وعروق الدوالي. تشخيص متلازمة الفوسفولبيد أمر صعب، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأجسام المضادة APL موجودة في دم كل إنسان وتتميز التقلبات الفسيولوجية عالية.
منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة والأمراض الوريدية
منذ فترة طويلة ينظر إلى العلاجات الهرمونية للنساء - وسائل منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة - كتهديد من الأمراض الوريدية - الخثار والمضاعفات الانسداد التجلطي. كانت الرغبة في الحد من هذه المخاطر أحد الأسباب الرئيسية لحدوث انخفاض كبير في جرعة الاستروجين في قرص واحد. كما نعلم ، فإن الجرعات العالية من الإستروجين (ethinyl estradiol) تزيد من خطر الإصابة بالتخثر ومضاعفاته في النظام الوريدي. في نهايةفي الماضي ، كانت هناك تقارير تشير إلى أن مضاعفات الانسداد التجلطي قد تكون مرتبطة أيضا بنوع المكون الثاني من القرص الهرموني للنساء - البروجستيرون.
خطر الجلطة ومضاعفاتها في العلاجات الهرمونية لدى النساء
حقيقة أن خطر تجلط الدم ومضاعفاته بشكل عام يزداد في جميع النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية من السهل رؤيتها - قراءة المنشورات المرفقة بالأقراص. في الممارسة الطبية ، يعتبر الخثار الوريدي من المضاعفات النادرة لمنع الحمل لدى النساء الأصحاء والمسيطرات بشكل جيد. خطر الخثار الوريدي ومضاعفاته ، بما في ذلك الدوالي ، الجلطة والانصمام الرئوي ، مع ظهور عوامل خطر إضافية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، السمنة والمذكورة أعلاه - المستقرة والعمل ، والإصابات ، والإعاقات ، والأمراض التي تسبب تخثر الدم الزائد يسمى. أهبة التخثر.
أد. إدوارد أوزغا ميتشالسكي ، ماجستير
المراجع:
1. القصور الوريدي المزمن. من الأعراض والتشخيص للعلاج الدكتور ميد Tomasz Zubilewicz ، الدكتور ميدا Jacek Wroński ، أ. ZW. دكتور حب med. Jerzy Michalak من كرسي وعيادة جراحة الأوعية الدموية ، وجامعة لوبلين الطبية رئيس القسم والعيادة: أ. دكتور حب جيرزي ميتشالاك Medycyna Rodzinna - مفكرة 18 (2/2002) 2. الوقاية ضد التجلط وعلاج تجلط الدم في ظروف سريرية مختلفة. مضادات التخثر الفموية، الأدوية المضادة للصفيحات - السادس المبادئ التوجيهية للكلية الأميركية لأطباء الصدر. (2000) العملي الطب ONLINE 2005 3. التعويض عنها وديناميكا الدم الوريدي اللا تعويضية من الأطراف السفلية الكاتب: مساعد. n. ميد Zbigniew Rybak ، أ. دكتور حب n. med. Piotr Szyber، dr hab. . ن ميد أندريه T. Dorobisz، الدكتور ميد ماسيج Karasek، دكتوراه، MD Oleszkiewicz مارايولا، Esculap، 2005. 4. أمراض القلب الوقائي.... تحرير أ. دكتور حب med Marek Naruszewicz؛ Szczecin 2003 ، ناشر Verso s.c. 5. مشاكل الجلطات الدموية في النساء. دكتور هاب . ميد اضطرابات ماريا Jastrzębska مرقئ مختبر PAM في تشيتشن ¬ródło: "العلاج" رقم 3، رقم (2) (149)، مارس 2004 وأوصى 6. وسائل منع الحمل الهرمونية للشابات - الجزء الثاني نشرت: 2004/07/29 | updated: 2004-07-29، 01:19 http://www.forumginekologiczne.pl 7. أوردة الدوالي المزعجة. الدواء. medek Durakiewicz من قسم جراحة الأوعية الدموية SPSW im. البابا يوحنا بولس الثاني في مكتب زامو الفرعي: دكتور ن.د زبيغنيو واغا ؛ Medycyna Rodzinna ، العدد 10 (2/2000) 8. الدوالي - الوقاية والعلاج. Dr. Diner Reinharez، ed. WAB ، 1993 / ص 58 /
