قاعدة بيانات الأمراض - أمراض الجهاز الهضمي

النظام الغذائي في العلاج لمتابعة الجيلي

المبادئ الغذائية العامة

لا ينبغي أن تختلف حمية الشخص المريض جذريا عن النظام الغذائي للأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، هناك عناصر غذائية ينبغي تفضيلها - مثل البروتين ، وبعض الفيتامينات والمعادن. أيضا ، ينبغي استهلاك بعض مجموعات المنتجات بحذر ، ومراقبة استجابة الجسم بعناية.

الحاجة إلى المواد الغذائية.

في مغفرة التهاب الأمعاء ، يجب على النظام الغذائي توفير كمية كافية من البروتين لدرجة سوء التغذية. يحدث نقص البروتين في 25-80 ٪ من المرضى الذين يعانون من CHL-C وفي 25-50 ٪ من المرضى الذين يعانون من WZJG. يقدر أن المرضى يجب أن يحصلوا على 1.2 - 3.0 غرام من البروتين لكل 1 كجم من وزن الجسم في النظام الغذائي. المنتجات الغنية بالبروتين هي: اللحوم والأسماك والبيض والحليب ومنتجاتها ومنتجات الصويا. تجدر الإشارة إلى أن البروتين الحيواني (الأسماك ومنتجات الألبان واللحوم) متوفر بنسبة 70٪.





أذكر الوظائف الفسيولوجية
الأمعاء الصغيرة والكبيرة.

1. في الأمعاء الدقيقة ، هناك هضم وامتصاص العناصر الغذائية الموجودة في الغذاء في شكل البروتينات والكربوهيدرات (السكريات) والدهون. في الأمعاء الدقيقة ، يتم امتصاص الماء ومعظم الفيتامينات والمعادن (biioelements) جزئيا أيضا.

2. في الأمعاء الغليظة - خاصة في القولون ، ينمو البراز من بقايا الطعام غير المهضومة وغير المهضومة. هناك أيضا امتصاص مكثف للمياه وبعض الفيتامينات والأملاح المعدنية (الصلصة والبوتاسيوم والمغنيسيوم). ثم يتم نقل البراز تشكيل إلى المستقيم - الجزء الأخير من الأمعاء وتفرز في الخارج.

كم مرة وأول من هي أمراض الأمعاء الالتهابية مهاجمة؟
نقص فيتامين والأدوية

العلاج Sulfosalazyną يؤدي إلى سوء امتصاص حمض الفوليك، الذي يمكن أن يسبب فقر الدم، لأن هذا الفيتامين، مثل مطلوب فيتامين B12 لامتصاص الصحيح للحديد. لذلك ، يجب دعم المعالجة طويلة الأمد مع السلفوزالازين بحمية حمض الفوليك. قد يكون سبب نقص فيتامينات ب أخرى من أحد أعراض أمراض الأمعاء الالتهابية مثل الإسهال.

نقص الكالسيوم واستخدام المنشطات

استخدام الكورتيزون في نتائج مرض التهاب الأمعاء في زيادة إفراز الكالسيوم من العظام ويعزز تطوير هشاشة وترقق العظام. يزيد خطر كسور العظام بشكل ملحوظ. أثناء استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل ، يجب أن يوفر النظام الغذائي 1.5 جرام من الكالسيوم يوميًا. إذا كان المصدر الغني بالكالسيوم - الحليب أو منتجاته أقل من المسموح به ، فيجب استخدام مستحضرات الكالسيوم وفيتامين D3.

نقص في الأمراض الحيوية وأمراض التهاب الأمعاء

في كل من الأمراض الالتهابية للأمعاء ، غالبا ما يكون هناك نقص في الزنك والبوتاسيوم والمغنيسيوم والسيلينيوم. سبب النقص هو الاضطرابات الالتهابية الناجمة عن الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي أوجه القصور في هذه المغذيات الدقيقة إلى زيادة الإسهال بغض النظر عن التهاب الأمعاء وتؤثر على ظهور أعراض صحية ضائرة أخرى.

النظام الغذائي خلال الانتكاس وتفاقم حالات الأمعاء الالتهابية

في مثل هذه الفترات ، يتم استخدام نظام غذائي سائل بدون ألياف. لا تزيد عن 3 أيام ، لأنه نظام غذائي ناقصة. في البداية ، يتم إعطاء فاكهة الهلام و الهريس المخفف إذا كان المريض يتسامح معهم. لا تضيف السكر إلى السوائل. ثم يمكنك تحويل عصيدة الأرز أو عصيدة القمح والمجففات مندي. غالبًا ما يستخدم النظام الغذائي التركيبي الجاهز.

تجنب السكر والحلويات أثناء تفاقم الالتهاب

بعض المرضى يتحملون السكر والحلويات بشكل سيئ ، خاصة أثناء التفاقم. Dwucukry والسكريات البسيطة هي سبب الانتفاخ في البطن والروماتيزم والسوائل المعوية فيض. السكر قد يزيد ايضا من الاسهال.فمن المستحسن أن في مثل هذه الحالات، والحد من تناول السكر، وليس السكروز فقط، ولكن أيضا الفركتوز، والمحليات السوربيتول، وما إلى ذلك تستند السكر يمكن استبداله، على سبيل المثال. الأسبارتام.

النظام الغذائي أثناء الانسحاب - مغفرة

من المستحسن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الدهون والبروتين لتكملة النقص الغذائي. يجب أن تقدم من 2500 إلى 3000 سعر حراري خلال اليوم. يجب أن تكون وجبات الطعام صغيرة من حيث الحجم ، وتستهلك بانتظام 5-6 مرات في اليوم. يجب أن تكون كمية البروتين في النظام الغذائي 100-120 جم ، وينبغي أن توفر حوالي 16 ٪ من إجمالي الطاقة الغذائية. أفضل مصدر للبروتين نافع هو اللحوم الخالية من الدهن والأسماك والبيض. يجب أن تقتصر الدهون في النظام الغذائي على 50-70 جرامًا يوميًا (حوالي 20٪ من الطاقة الغذائية). يتم إضافته في شكل الخام إلى وجبات جاهزة. إذا كان المريض لا يتحملها بشكل صحيح ، يتم إعطاء الدهون التي تحتوي على أحماض دهنية متوسطة السلسلة. معظم الطاقة ، أكثر من 60 ٪ يجب أن تكون الطاقة من الكربوهيدرات.

ماذا فعلت تحتاج إلى القيام ANIKAÆ؟

ما الأطعمة لتجنب؟

تجنب الأطعمة النيئة والعدوى الغذائية

يجب على المرضى تجنب تناول اللحوم النيئة والبيض والحليب ، إلخ ، لأنها يمكن أن تكون مصدراً غذائياً للعدوى التي تنتقل عن طريق الأغذية وأن تكون حذرة بشكل خاص عند السفر إلى البلدان ذات معايير النظافة المنخفضة. بالنسبة إليهم ، فإن الآثار السلبية للعدوى بالبكتيريا المسببة للأمراض أو الفيروسات أو الطفيليات هي أكثر خطورة من الآثار الصحية.

ماذا عن الأطعمة الغنية بالألياف النباتية؟

من المعروف أن الألياف ضرورية لعملية الهضم الصحيحة في الأمعاء الغليظة وتمنع تكون أورام القولون. من ناحية أخرى ، من المعروف أيضًا أن الفايبرين غير القابل للذوبان في الماء يتسبب في تهيج جدران الأمعاء ويعزز الالتهاب. وللتوفيق بين هاتين التوصيتين ، اللتين يبدو أنهما متناقضتين ، يختاران اختيار الألياف بشكل صحيح - بحيث تأتي من الخضروات الصغيرة والفاكهة الناضجة. لإنقاذ الجهاز الهضمي ، تحتاج إلى اختيار الخضروات الشابة والحساسة ، وإزالة البذور والجلود ، وقشر الخضار والفواكه ، ومسحها أو إعداد العصائر منها. ينتج عن استهلاك العصير والبطاطس والمرق والنجيل والمهروس هضم أفضل للمغذيات ولا يؤدي إلى تهيج الأمعاء. بدلا من ذلك، تستخدم بعناية فائقة في منتجات الغذاء مثل الخبز والحبوب الكاملة (القمح الكامل، غراهام) الحبوب خشنا الأرض (الشعير، الدخن، الحنطة السوداء)، والألياف غنية من الخضار (الجذر والفلفل والذرة)، وخاصة نخالة.

القهوة والشاي والكحول

القهوة والشاي ، من خلال تحفيز الحركات الشعرية - يمكن للأمعاء أن تزيد أو حتى تسبب الإسهال. لذلك ، ينبغي أن تدرج هذه المشروبات في النظام الغذائي بحذر. على الرغم من عدم وجود آثار ضارة من المشروبات الكحولية على مسار الأمراض الالتهابية من القناة الهضمية وقد ثبت ، لا ينصح شربها. في هذه الحالة ، يجب مراقبة تأثير الكحول على الجسم والاستهلاك عن كثب اعتمادًا على تقييم الاستنتاجات.

تجنب الأطعمة الغنية في أكسالات

في الاشخاص الاصحاء، وحمض الأكساليك الواردة في الأطعمة الشعبية - المكسرات والكاكاو والسبانخ، الخ - يشكل غير قابل للامتصاص في أكسالات الكالسيوم في الأمعاء، والتي تفرز في البراز. في الإسهال المتكرر الدهني (cholinenna) في المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء ، تربط الأحماض الدهنية معظم الكالسيوم الموجود في الأمعاء. ينشأ وضع يكون فيه الكالسيوم مفقودًا لحمض الأكساليك. وبالتالي يمتص حمض الأكساليك غير الوارد في الدم ويصل إلى عدد كبير من الكليتين ، ويزيد من خطر تكوين الرواسب فيها. ونتيجة لذلك، والمرضى الذين يعانون من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي - 20-70 مرات أكثر عرضة من السكان عام يأتي إلى تشكيل الودائع أكسالات في الكلى (تحصي الكلية).

الإسهال الدهني وفقدان الفيتامينات

غالبًا ما يؤدي التهاب الأمعاء الدقيقة إلى عدم استرداد (إعادة امتصاص) الأملاح الصفراوية اللازمة لهضم الدهون. يدخلون إلى الأمعاء الغليظة ، ويسببون الإسهال ويزيد من الإسهال ، ويفرز هذا بسرعة ، مما يضعف امتصاص الماء. يمكن أن يؤدي نقص الصفراء (ثانويًا) إلى ضعف امتصاص الدهون والإسهال الدهني. والنتيجة هي فقدان الفيتامينات التي تذوب في الدهون (الفيتامينات A و D و E و K) مع البراز. هذه العملية شديدة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من CHL-C. في حالة الإسهال الدهني ينصح للحد من استهلاك الدهون وخاصة الدهون الحيوانية والدهون القلي، وتجنب الزبدة والسمن والزيوت النباتية.


نظام غذائي سهل الهضم

نحن نحقق نظامًا غذائيًا سهل الهضم من خلال التقنيات المناسبة لتحسين توافر العناصر الغذائية.

الطهي على الماء أو البخار.

فرك وخلط وطحن.

قم بتخفيف الأطباق ، على سبيل المثال عن طريق إضافة بياض البيض المخفوق أو الكعك المنقوع ؛

الخبز في رقائق الألمنيوم أو الرق ؛

إضافة الدهون إلى الأطباق بعد صنعها ؛

ما هي تقنيات الطهي التي نتجنبها:

تجنب الخبز التقليدي ، القلي ، الرو ، إعادة تسخين ، القلي. استهلاك رقائق البطاطس ، والذرة المحمصة ، والبطاطا المقلية وغيرها من منتجات الوجبات السريعة غير مستصوب إلى حد كبير. إذا أمكن ، حدد المنتجات التي لا تحتوي على مواد حافظة.



 

أولاً وقبل كل شيء ، الأطعمة التي تحتوي على مهيجات الأمعاء ويمكن أن تسبب أعراضًا سلبية. وتشمل هذه المنتجات الخضراوات البيضاء: الفاصوليا الجافة ، البازلاء ، الفول ، فول الصويا ، القرنبيط ، البروكلي ، الخيار الطازج ، الملفوف. وعلاوة على ذلك، حفر الجميلة التي تحتوي على الفاكهة (مثل: الفراولة، الكشمش والكشمش، التوت، العنب البري، والعليق والفراولة وغيرها) يمكن أن يسبب تهيجا ميكانيكيا في الغشاء المخاطي في الأمعاء. وللأسباب نفسها ، احرص على تضمين المكسرات واللوز في نظامك الغذائي ، والتي تعد أيضًا واحدة من أكثر المواد المسببة للحساسية فعالية. كما لوحظت أعراض غير مواتية بعد تناول الأطعمة الثقيلة مثل. على سبيل المثال ، الفطر والفواكه المجففة. يُنصح بتناول نظام غذائي منخفض الرواسب ، على سبيل المثال مع كمية قليلة من الألياف النباتية ، للمرضى الذين يعانون من CHL-C مع تضيق الأمعاء.

دليل DIETETIC ل LEŚNIOWSKI-CROH

• منتجات الحبوب - فمن المستحسن أن الخبز الأبيض والأطعمة قليلة الألياف (الخبز الأبيض والخبز القمح) والبسكويت والمعكرونة الصغيرة ( "موضوع")، عصيدة القمح والأرز. بطلان: خبز wholemeal ، والمعكرونة سميكة ، والحبوب سميكة ، والنخالة ، والدقيق الكامل.

يمنع استخدام الحليب ومنتجات الألبان ، لأن المرضى يتقبلونهم. ومع ذلك ، إذا لم تكن هناك أعراض سلبية ، يمكنك إعطاء الحليب ، واللبن ، والجبن الهزيل.

• البيض - يمكنك أن تأكل البيض الناعم ، الأومليت على البخار ، الويفل. بطلان: البيض المقلي أو المسلوق بشدة ، البيض المخفوق ، البيض المحشو.

• اللحوم - اختيار أنواع العجاف: لحم العجل والدجاج والديك الرومي (بدون الجلد) واللحم البقري العجاف والأرانب. تحتاج إلى القضاء على الأنواع الدهنية (لحم الخنزير ، لحم الضأن ، أوزة ، بطة ، لحم الغزال) ومخلفاتها.

• اللحوم الباردة - اختر الأنواع الخالية من الدهون (لحم الخاصرة ، لحم الخنزير ، النقانق منزوع الدسم). نحن نتخلى عن الأطعمة الدسمة واللحوم المدخنة من مخلفاتها والمعلبات.

• السمك - من المستحسن استخدام أنواع العجاف مثل سمك الكراكي ، وسمك القد ، زاندر ، الدنيس ، وحيد ، flatfish ، و kargulen. استبعاد الأسماك الدهنية (سمك الماكريل والثعبان وسمك السلمون والسردين والرنجة) والمدخنة والمتبلة.

• الدهون - من المستحسن تناول الزبدة أو السمن (القدح) أو زيت الصويا أو زيت عباد الشمس.

• الخضروات - ينصح بتناول الطماطم الغنية بفيتامين (ج) بدون بذور وقشر ، أو مسلوق كامل أو بطاطس مهروسة ، قرنبيط (إذا تم التسامح). ينصح بالخضروات الغنية بالبيتا كاروتين ، الجزر ، اليقطين ، السبانخ ، والخس. ومن الجدير أيضا أكل البنجر والهليون والبقدونس والكرفس. إذا كانت الخضار النيئة غير مقبولة بشكل جيد ، فيجب غليها وطحنها في شكل هريس ، يتم تقديمها بشكل اختياري في شكل عصائر طازجة. ويستثنى من ذلك: الملفوف والقرنبيط وبراعم بروكسل، الفاصوليا البيضاء، الفاصوليا الخضراء، البازلاء، والبازلاء الخضراء وفول الصويا والبصل والسويديين والفجل والكرنب، واللفت، الفلفل، الكراث.

• يوصى باستخدام الفاكهة - التفاح ، الخوخ ، المشمش (الذي يجب إزالته من الجلد) ، الفراولة ، التوت ، الكشمش والبطيخ. يجب محو الفاكهة الحجرية. يمكن أيضًا تقديم الموز. موانع الاستعمال هي: الكمثرى ، الكرز ، الكرز ، البرقوق ، الفواكه المجففة.

• المشروبات - يمكنك شرب عصير الشاي والقهوة والعصائر والفواكه الضعيفة. يحظر على جميع المشروبات الغازية والقهوة (قوية بشكل خاص) والمشروبات الكحولية.

• الحلويات - نتجنب منتجات الحلويات ، وخاصة الكعك ، والكعك مع الكريمات ، إضافة الكحول أو القهوة. يمكنك تناول الآيس كريم والجيلي والكعك دون الفواكه والمكسرات والشوكولاته.

• ﻳﺠﺐ ﻏﻠﻲ اﻟﻄﺒ�?ﺎت وﻃﻬﻴﻬﺎ ﺑﺪون ﻗﻠﻴﺐ أو ﺧﺒﺰ ﻓﻲ اﻟﻮرق. من الضروري جداً تجنب الأطباق المقلية والمخبوز بالطريقة المعتادة ، المقلية والمخبوز. ينصح بأطباق اللحوم والأسماك في شكل مفروم ، بعد الطهي ، على سبيل المثال كرات اللحم ، بودنغ اللحوم.

• الشوربات والصلصات - يجب أن تكون سميكة مع تعليق دقيق. لا يتم استخدام أي رو من الطحين والدهون.

• التوابل - لا تستخدم الفلفل ، والفلفل الحلو ، والخل ، والخردل ، والكاري ، والفلفل.يمكنك استخدام التوابل الخفيفة مثل البقدونس الأخضر والشبت والفانيليا والكمون وحمض الستريك والملح والسكر.

 

أد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير

التشاور من قبل الدكتور ن يانوش سيوك
أمراض الجهاز الهضمي

المراجع: 1 / مرض كرون والتهاب القولون التقرحي (داء كرون والتهاب القولون التقرحي)؛ المحاضرة الافتتاحية للبروفيسور دكتور حب ويتولد Bartnik، MD، الجمعية المؤسسين للجمعية البولندية لدعم الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الامعاء (14 مايو 2005 السنة) مرض 2 / كرون، المادة المخدرات. med. Marcin Pustkowski؛ "دعونا نعيش فترة أطول" 11 (نوفمبر) 1999 3 / GUIDE النظام الغذائي - "دعونا نعيش فترة أطول" 6 (يونيو) 2001 ماغدالينا Makarewicz-Wujec والدكتور N. ميد مالجورزاتا Kozlowska-Wojciechowska من معهد الغذاء والتغذية.