كيف انت؟ العدوى؟
كيفية التعرف على عدوى الأظافر الفطرية في تطورها المبكر؟
وسوف المراقب الدقيق تلاحظ وجود شذوذ عن الأظافر غير طبيعية سميكة، وتلون، هشاشة والبلاط pobruzdowanie. (الصورة أدناه) ومن الواضح، قد تكون التغييرات بسبب بعض سبب آخر، لأنه قبل أن يتم تقييم العلاج لوجود الفطريات.
الالتهابات الفطرية للقدم
أنها تصيب الأظافر مع الفطر - ما يسمى ب الجلدية. وغالبا ما يسبق الإصابة العدوى في موقع مختلف ، على سبيل المثال ، فطار القدم - بين الأصابع.
من يهاجم الفطار؟
عادة ما يصيب فطار الأظافر البالغين. في كبار السن ، ما يقرب من 80 ٪ من الإصابات تؤثر على أظافر الأصابع ، وخاصة اصبع القدم الكبير. الحدوث في وقت واحد من فطار الأظافر من القدمين واليدين هو أقل شيوعا.
ثلاثة عوامل تسهم في تطوير السعفة:
• الحرارة ،
• الرطوبة ،
• ضرر على البشرة.
كيف نصاب بالعدوى؟
تحدث العدوى الفطرية عادة عندما تسود الحرارة والرطوبة ، مما يشكل بيئة مثالية لتكاثر الطفيلي الشامل. وتشمل هذه الأماكن السجاد والأرضيات الرطبة في أحواض السباحة ، وفي حمامات المدينة ، وفي غرف تغيير الملابس ، والقاعات الرياضية ، حيث يمكنك الإصابة بسهولة عند المشي حفاة القدمين.
يزيد خطر الإصابة بالمرض أيضًا من خلال:
• باستخدام الكثير من "إزالة الصمغ" من صابون الصابون ،
• التعرق الشديد في القدمين ،
• يرتدي حذاءًا دافئًا وريحًا وضيقًا.
حاضنة المرض - حذاء غير صحي
عندما يستقر الفطر على جلد القدم ، فإن بيئة التطوير الداخلية المثالية قد تكون داخل أحذيتنا. خاصة الحذاء من الجلد الصلب ، أو البلاستيك ضيق أو قريب من القدم ولا يسمح بالهواء والرطوبة الزائدة. هذه هي الظروف المثلى لتطوير الفطور الجلدية مثل Trichophyton rubrum و Trichophyton interdigitale و Epidermophyton flocosum.
بعض الأمراض الجهازية تفضل العدوى عن طريق العدوى الفطرية
وتفضل الأمراض المعدية مثل السكري واضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية وضعف الدورة الدموية في الساقين. كم هو سهل أن تعرف هي أمراض كبار السن. وبالتالي ، فإنه من الصعب علاج الفطار في الأمراض التي تتطور مع انخفاض في جهاز المناعة (مثل الإيدز).
أنت لا تشفى - أنت تصيب الآخرين!
في الوقت الحالي ، عندما تتوفر العقاقير الحديثة والفعالة للغاية للاستخدام الموضعي والعامة (عن طريق الفم) - أصبح الفطار مرضًا يشفي تمامًا. ومع ذلك، كثير من الناس، وخاصة كبار السن لا يعرفون عن خلق جيل جديد من الأدوية المضادة للفطريات فعالة ويعتقد أن العدوى الفطرية، وخصوصا التعامل مع القدم والأظافر وأدان للحياة. لذلك ، فهم لا يتخذون أي خطوات لمكافحته. هذا خطأ كبير ، ليس فقط لأنها تتعرض للاستعمار الفطري لمناطق أكبر من الجلد ، ولكنها أيضا تهدد انتشار العدوى لمن حولها.
مؤتمر نزع السلاح - 2
أد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
تم استخدام التعليقات والاستشارات من طبيب الأمراض الجلدية n n. med Katarzyna Prystupa
الجزء الثاني
قواعد المعالجة الحديثة للموسيقى
عدوى الأظافر الفطرية
أنها تصيب الأظافر مع الفطر - ما يسمى ب الجلدية. وغالبا ما يسبق الإصابة العدوى في موقع مختلف ، على سبيل المثال ، فطار القدم - بين الأصابع. ومع ذلك ، بعد بعض الآفات المرئية تخضع للمسامير.
التقدم في علاج قدم الرياضي
في علاج السعفة ، تم إحراز تقدم جذري في العقد الأخير. لقد توقفت الأساطير حول عدم قابلية المرض للإنقباض ، مدعومة بأمثلة على الاستئصال الجراحي غير المؤثر والمؤلِّم للوح الظفر المصاب.المستحضرات الفموية الفعالة الناتجة الناتجة ، والتي تكون الأجيال القادمة أقل وأقل عبئا على الجسم كله. وقد أحرز تقدم خاص في علاج الفطريات الأظافر الأكثر مقاومة للأدوية. يتم وضع أحدث عوامل الشفاء في الظفر دون الإضرار بالجسم ولا تسمح بانتشار العدوى. ما هو أكثر من ذلك ، فإنها تحل محل الفطريات من لوحة لأنها تنمو.
دواء فعال - تيربينافين
من بين العديد من العوامل ، تتميز المادة العلاجية بالتيربينافين. لها غرضا مزدوجا: فطريات وكابح الفطريات - والموجهة عموما ضد الجلدية، وإلى حد ما أيضا ضد الخمائر، والتي عادة ما تلعب دورا في ظهور أعراض العدوى الفطرية في القدمين بين الأصابع. آلية تيربينافين عمل ينطوي على تثبيط الحيوي من المواد المسؤولة عن بناء الصحيح وتشغيل غشاء الخلية الفطرية - ما يسمى. إرغوستيرول. ونتيجة لذلك ، يؤدي ذلك إلى تراكم فطر السكوالين داخل الخلية الخلوية ، مما يشكل مادة عالية السمية للكائنات الحية الدقيقة. هذا التراكم من السكوالين هو المسؤول عن تأثير فطريات. في المقابل ، يرتبط عمل fungistatic مع تثبيط تخليق ونقص من الارجوإسترول المذكور. ومع ذلك ، تيربينافين (المخدرات: Lamisilat) هو أقل فعالية في الالتهابات التي تسببها المبيضات البيض والقوالب المسببة للأمراض.
يتراكونازول وعلاج النبض
واحدة من الطرق الفعالة لعلاج فطار الأظافر هو ما يسمى ب علاج النبض. تتراكم مادة الايتراكونازول المستخدمة بشكل انتقائي في كيراتين صفيحة الظفر وتظل هناك لفترة طويلة من الزمن نشطة في العلاج. وبفضل جرعة الدواء هذه أسبوعًا واحدًا - فهي نشطة دوائيًا خلال الأسابيع الثلاثة القادمة. هذا ممكن بفضل الدورة العلاجية التي تستمر فيها الجرعات فقط في الأسابيع الثلاثة الأولى من كل شهر والعلاج الفعال لمدة 3 أشهر كاملة. ما هو أكثر من ذلك ، على الرغم من هذه الفترة القصيرة ، يحافظ الدواء على نشاطه المضاد للفطريات لمدة نصف سنة بعد نهاية الاستعداد. وغالبًا ما يحدث أن المريض لا يزال يغير الأظافر بشكل مرضي ، على الرغم من أنه قد انتهى بالفعل من تناول الدواء. ومع ذلك ، فإن تركيز التحضير في الأظافر يكفي للحصول على علاج كامل في الأشهر الثلاثة التالية بعد نهاية الدواء! يوفر العلاج نبض المرضى الذين يعانون من راحة كبيرة لا العلاج الوحيد، ولكن قبل كل شيء، والأمن عظيم، لأن مثل هذه الفترة القصيرة من تناول الدواء لا تنطوي على مخاطر أكبر من الآثار الجانبية. تجدر الإشارة إلى أن يتراكونازول يتميز بطيف مضاد للفطريات أوسع بكثير من تيربينافين.
فعالية علاج السعفة
في الشباب والعمال في منتصف العمر ، مع العلاج المناسب ، تتراوح النسبة المئوية للعلاج من 70 إلى ما يقرب من 100 ٪. العلاج مع كبار السن هو أقل فائدة. خصوصا مع داء الفطار الكبير جدا مع النمو المضطرب والبطيء لأطباق الأظافر. في مثل هذه الحالات ، يوصي الأطباء باستخدام العلاج الخارجي (الموضعي) في وقت واحد مع تلميع الأظافر والكريمات والحلول المضادة للفطريات ، والعلاج العام - مع الأدوية عن طريق الفم.
تأثير تدفق الدم إلى الساق على فعالية العلاج
ويتأثر بالطبع وتأثير علاج فطريات الأظافر بشكل كبير من خلال الدورة الدموية في الأطراف السفلية ، والتي تحدد معدل نمو لوحات الأظافر. المرضى كبار السن الأظافر تنمو ببطء، على الرغم من أن كثير من الأحيان يحدث الشباب جدا مع الأوعية الدموية أمراض التي يسببها مرض السكري، واضطرابات استقلاب الشحوم، والتدخين والإصابات والكسور من أطرافه، وما إلى ذلك وفي مثل هذه الحالات من المهم جدا لإدخال دواء لتحسين الأوعية الدموية من أطرافه، والتي عادة ما هذا يكفي لوقف علاج مضاد للفطريات في الوقت المناسب.
أنت لا تشفى - أنت تصيب الآخرين!
في الوقت الحالي ، عندما تتوفر العقاقير الحديثة والفعالة للغاية للاستخدام الموضعي والعامة (عن طريق الفم) - أصبح الفطار مرضًا يشفي تمامًا. ومع ذلك، كثير من الناس، وخاصة كبار السن لا يعرفون عن خلق جيل جديد من الأدوية المضادة للفطريات فعالة ويعتقد أن العدوى الفطرية، وخصوصا التعامل مع القدم والأظافر وأدان للحياة. لذلك ، فهم لا يتخذون أي خطوات لمكافحته. هذا خطأ كبير ، ليس فقط لأنها تتعرض للاستعمار الفطري لمناطق أكبر من الجلد ، ولكنها أيضا تهدد انتشار العدوى لمن حولها.
أد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
تم استخدام التعليقات والاستشارات من طبيب الأمراض الجلدية n n. med Katarzyna Prystupa
الجزء 3
علاج مرض النيل
تشخيص عدوى الذعر الفطرية
ندرك العدوى الفطرية بعد أن تفقد صفيحة الظفر الشفافية وتغير لونها ، في حين تصبح الأظافر هشة وتتقلص حوافها. غالبا ما يتم الكشف عن فطريات الأظافر في أظافر القدمين أو في نفس الوقت في أظافر القدمين واليدين. ونادرا ما تكون مصابة فقط المسامير.
عدوى الأظافر الفطرية
أنها تصيب الأظافر مع الفطر - ما يسمى ب الجلدية. وغالبا ما يسبق الإصابة العدوى في موقع مختلف ، على سبيل المثال ، فطار القدم - بين الأصابع. ومع ذلك ، بعد بعض الآفات المرئية تخضع للمسامير.
تأكيد الاعتراف بما يسمى فحص الفطريات
يتكون هذا الاختبار من تحديد الفطر تحت المجهر في اختبار مخبري. لهذا الغرض ، يأخذ الطبيب عينة من كتلة قرنية من الظفر (من حافة اللوحة).
تطور المرض
مع تطور المرض ، عادة ما تبدأ اللويحة في الانهيار ، لتصبح رمادية رمادية على حواف العيوب وتفصلها عن طبقة الظفر. (الصورة رقم 1 - منظر الأظافر المصاب بالفطريات). إذا دمرت الصفيحة بأكملها ، يبقى الفطر عميق في جذر الظفر وفي المشيمة المنجرفة ، من حيث - إذا لم يتم علاج الفُطار - فإنه يُصيب مرة أخرى الظفر المتنامي حديثًا.
المقاومة للعلاج وتكرار الفطار
فطار الأظافر هو عدوى تتميز بميل فريد إلى الانتكاس. وينتج عن قدرة فريدة من الكائنات الحية الدقيقة لاختراق صفيحة الظفر وتسوية الكيراتين الصلب الذي يتم بناؤه. في مثل هذا المكان قد تستمر فطار غير المعالجة لسنوات ومرحلة متقدمة في شكل يعطي دفعة إلى أعلى الظفر من دون ألم هو غير سارة وصعبة للشفاء "مفاجأة".
اختراق في علاج فطار الأظافر
كان اختراق في علاج ظفري إدخال العلاج الشاملة (وكلاء عن طريق الفم)، ناقش آنفا، تيربينافين ويتراكونازول، وإلى العلاج الموضعي لعدد من المواد الفعالة علاجيا المودعة على الأظافر دون ضرر على الجسم.
العلاج العام من فطار الأظافر
من المهم تشخيص العدوى الفطرية واعتمادًا على نوع الدخيل - استخدام الوكيل المناسب. Terbinafine هو دواء موصى به في العدوى التي تسببها الفطريات (الفطور الجلدية). في العدوى الناجمة عن الخميرة (المبيضات البيض وغيرها) والقوالب المسببة للأمراض ، فإنه أقل فعالية. إسرافكونازول ، الذي يدين بفعاليته للتراكم طويل الأجل في البنوك ، هو أيضا فعال للغاية في العلاج العام. يظهر نشاط الشفاء من المخدرات في الأظافر القرتية بعد أسبوع واحد فقط من التطبيق ويستمر بعد العلاج.
العلاج الموضعي للفطار الأظافر
إن الفعالية العلاجية للأدوية المستخدمة في العلاج المحلي محدودة. وهي ضرورية عندما لا يمكن استخدام الأدوية العامة. ومع ذلك ، يتم الحصول على هدف الشفاء فقط في الحالات التي لم تتخذ فيها الفطار ما يسمى مصفوفة الأظافر. حاليا، علاج فطار الأظافر ويمكن استخدام 8٪ سيكلوبيروكس (مسمار، أو 5٪ amorolfine (طلاء الأظافر)، و 1٪ bifonazole 40٪ اليوريا كريم (الضمادات المسامير).
علاج الحالات غير المتقدمة من فطار الأظافر
في المرحلة غير المتقدمة من المرض ، عندما لم تتخذ الفطار ما يسمى ب مصفوفة الأظافر - يمكن أن يعتمد العلاج على الورنيش الطبي الذي يحتوي على العقار الفعال الذي يدمر الفطر. تتميز المواد العلاجية المذكورة أعلاه في الورنيش بالقدرة على اختراق أعمق طبقات الأظافر ، والتي تحدد فعاليتها. أنها تعرض مجموعة واسعة من النشاط فطريات. على سبيل المثال، سيكلوبيروكس، amorolfine - ينشطون ضد معظم الفطريات المسببة للأمراض المسؤولة عن التهابات الأظافر - تدمير كل من الفطريات والجراثيم (سيكلوبيروكس). بعض الأدوية لها أيضا تأثير مضاد للجراثيم (ciclopirox). أثناء العلاج ، الجزء المدمر من الصحن المنهار ، ومكانه يؤخذ عن طريق ظهره ينمو بشكل طبيعي ، يزيل أظافر مشوه. في الحالات التي يكون فيها أقل من 2/3 من مساحة الظفر مشغولة ، يكفي استخدام طلاء الأظافر العلاجي فقط.
استمرار تكرار ومضاعفات الفطار
من بين الأمراض الجلدية التي تصيب صفائح الأظافر ، تعتبر قدم الرياضي واحدة من أصعب الأمراض. حتى بعد الشفاء ، تحدث الانتكاسات المستمرة لها. لا يعالج يمكن أن يؤدي إلى شكل تدمير كامل متقدم للظفر.إن الكشف المبكر عن العدوى مهم للغاية ، فمن الأسهل علاج المرض بمساعدة عوامل محلية أكثر فاعلية ، دون الحاجة إلى دعم العلاج عن طريق الفم بإعداد مضاد للفطريات.
