المستحضرات keratol - تثبيط الانقسام الخلوي المفرط للبشرة - على سبيل المثال حمض الصفصاف
أنثرالين
الاستعدادات القطران
الكورتيكوستيرويدات الموضعية
الاستعدادات التشحيم
مشتقات فيتامين د 3
حمض الساليسيليك
يشار إلى المستحضرات التي تحتوي على حمض الصفصاف في بداية العلاج في حالة وجود درجة كبيرة من طبقات من المقاييس على سطح الآفة. وجود طبقة القرنية سميكة يمنع تغلغل المخدرات في الطبقات الحية للبشرة. عادة ما يستخدم حمض الساليسيليك في شكل مرهم أو زيت بتركيز 3-5-10 ٪.
أنثرالين
تم إعداد المستحضرات المحتوية على cygnoline لعلاج آفات الصدفية العادية مع دورة ثابتة. لا تستخدم المراهم التي تحتوي على cygnoline لزرع ، والغضب ، وتغيرات نضرة حمرية أو نضحي لأنها قد تتفاقم. يستخدم Cygnoline وفقا لما يسمى ب طريقة العلاج دقيقة. يتم تطبيق Cygnolinowe مرهم في تركيز 0.1-0.5-1.0-2.0٪ إلى التغيرات الجلدية لفترة محددة عادة لا تتجاوز ساعتين ثم يغسل جيدا على سطح الجلد بالماء والصابون. في بولندا تعد هناك تحتوي على الاستعدادات أنثرالين مثل Cignoderm 0.1-0.5-1-2٪، 0.5٪، وCignodermin الدايثرانول A 0.2-0.5-1 و 2٪.
قطران
العجين هو نتاج تقطير أنواع مختلفة من الخشب أو الفحم الصلب. وهي تنتمي إلى أقدم طرق علاج الصدفية. فهي تتميز بلون داكن ورائحة كريهة. مستحضرات القطران الحديثة هي نتيجة التقطير الانتقائي ، الذي يحرمهم من تلك الأجزاء الهيدروكربونية المسؤولة عن الرائحة الكريهة والألوان الداكنة. آلية عمل هذه المجموعة من الأدوية هي تثبيط عمليات التنفس الأنسجة ، مما يقلل من عدد الانقسامات الانقسامية في الطبقة القاعدية من البشرة. هناك العديد من الاستعدادات الجاهزة في بولندا: 5 ٪ Psorisan ، 10 ٪ ، 20 ٪ يحتوي على prodermine ، Delatar يحتوي على القطران المنقى جزئيا في تركيز 2 ٪. ينصح بالشامبو مع إضافة القطران لعلاج الصدفية فروة الرأس. تتوفر الاستعدادات التالية: Proderm، Freederm Tar، Ionil T، T-Gel، Denorex، Polytar et al. بعد غسل رأسك ، يمكنك استخدام القطران السائل أو القشرية السائلة مثل Pinoderm أو Pixoderm.
الستيرويدات القشرية
المستحضرات التي تحتوي على هورمونات الكورتيكوستيرويد هي الأكثر شيوعا في علاج الصدفية. عادة ما تستخدم الكورتيزون في حالة الآفات الصدافية مع مكون التهابي كبير ، مصحوب بالحكة وعلاج الصدفية طويلة الأمد. في الوقت الحالي ، تتوفر مجموعة واسعة من المستحضرات مع تأثيرات مضادة للالتهابات واختراق الجلد. ومع ذلك ، ينبغي استخدام الكورتيكوستيرويدات من الجيل الأحدث ، يتميز الإجراء المحلي القوي وانخفاض الاختراق في مجرى الدم وفترة طويلة من الارتباط مع مستقبلات في الجلد. يمنحك ذلك إمكانية تطبيق دواء واحد مرة واحدة في اليوم وفي علاج الصيانة مرة واحدة كل بضعة أيام. ومع ذلك ، عندما يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات ، قد تحدث tachyphylaxis ، أي يتم إخماد الحساسية تجاه الدواء المستخدم. عليك أن تأخذ في الاعتبار خطر الانتكاس بعد العلاج والآثار الجانبية لهذه الأدوية مثل حب الشباب بعد التسويق ، وتوسع الشعيرات ، وضمور الجلد. يتعرض الأطفال وكبار السن بشكل خاص للتأثيرات السلبية للعلاج القشري المحلي.
مشتقات فيتامين د 3
وتشكل المستحضرات التي تحتوي على نظائرها من فيتامين D مجموعة جديدة من العقاقير المستخدمة في علاج الصدفية في البلاك. هذه العملية تتكون من تطبيع عمليات تقرن البشرة والحد من الالتهاب.العقاقير من هذا النوع، العادية 1-2 مرات يوميا لمدة 6-8 أسابيع، على الرغم من أن الدراسات تبين سلامة من العلاج، حتى إذا كان التطبيق لمدة 12 شهرا. في غياب التحسن ، ينبغي النظر في شكل آخر من أشكال العلاج.
الرتينوئيدات للاستخدام الموضعي
هذا هو أحدث شكل من أشكال العلاج الصدفية المحلية ، التي أدخلت فقط في السنوات الأخيرة. في الوقت الحاضر ، يتوفر إعداد واحد يحتوي على Tazarotene. المخدرات في اثنين من تركيزات بنسبة 0.05٪ و 0.1٪ لديها التسامح المحلية الجيدة وعدم وجود آثار جانبية من الكورتيزون. ويرجع ذلك إلى انخفاض امتصاص من خلال الجلد (حوالي 5٪ من الجرعة)، المخدرات يمكن تطبيقها بأمان إلى مساحة سطح الجسم من 10-20٪ من الجسم.
العلاج بالضوء من الصدفية
يعد العلاج الإشعاعي - التشعيع باستخدام المصابيح المتخصصة - أقدم طريقة للمعالجة المستخدمة. ويستند علاج الصدفية إلى أشعة UVA و UVB المنبعثة من مصدر الضوء الاصطناعي. طريقة فعالة نسبيا هي ما يسمى PUVA (المداواة الكيميائية الضوئية)، ويتألف من الاستعدادات الشفوي بولي تكثيف عمل أشعة الضوء (psolareny) وإشعاع UVA من طول موجي محدد من الموجات. هذا العلاج يمكن دمجها مع أساليب أخرى، على سبيل المثال. الدايثرانول، وفيتامين D 3 المشتقات، قطران الفحم وريتينويد تدار بشكل عام. ولكن كن حذراً - يمكن أن يسبب PUVA آثاراً جانبية (تلف الكبد ، مضاعفات الجلد). في promieniolecznictwie يمكن استخدام موجات أخرى (على سبيل المثال. UVA + UVB المعروفة. بالضوء انتقائية) دون استعمال مستحضرات عن طريق الفم.
موانع من العلاج بالضوء:
- تكثف أعراض المرض تحت تأثير أشعة الشمس
- عدد كبير من الأصباغ المصطبغة
- خطر سرطان الجلد.
- الأمراض الجلدية الناجمة عن أشعة الشمس ، مثل الذئبة الحمامية
- أمراض الدورة الدموية والكلى والكبد
- الحمل والرضاعة الطبيعية
أد.
المراجع:
1. الأمراض الجلدية العملية ؛ الأمراض الجلدية والتناسلية: Opalińska مارغريت، كاثرين Prystupa، فاديم Stąpór، Wyd.Lek. PZWL 1997.
2. نصائح عملية لتشخيص وعلاج الصدفية الدكتور آدم بورزكي من القسم
مستشفى الأمراض الجلدية والعسكرية في لوبلين رئيس القسم ؛ ميديسينا رودزينا - 9 (1/2000)
3. وجهات النظر المعاصرة حول العلاج الأبيبي وعلاج الصدفية - Aneta Szczerkowska Dobosz -adiunkt Dyrektor
وقسم الأمراض الجلدية والتناسلية في غدانسك - • http://www.sluzbazdrowia.com.pl
