التهاب الأذن الوسطى الحاد هو مرض نموذجي للأطفال الرضع والأطفال الصغار. يقع ذروة المرض في عمر 6-13 شهرًا ، حيث تكون أدنى مقاومة للعدوى الفيروسية والبكتيرية هي الأدنى. ويلاحظ انخفاض واضح في المرض بعد سن 7 ، جنبا إلى جنب مع تعزيز نظام المناعة ، والتي تصل إلى مرحلة النضج حوالي 12 عاما.
تسبب البكتيريا تورم طبلة الأذن (2) وألم شديد. تسبب الميكروبات تورم طبلة الأذن (2) والألم الشديد.
الجمع في الأذن الوسطى (اللون البني) ، يؤكد السائل المصلني قيحي على طبلة الأذن التي تفصل الأذن الوسطى عن الأذن الخارجية. مع ازدياد النضح ، تظهر مزامنته ومضاعفاته الأخرى ، اضطراب في السمع التوصيلي. قد يؤدي زيادة كمية السائل المنفلت الذي ينفث طبلة الأذن إلى تعطله وتكوين الفتحة - ما يسمى الثقوب. يبدأ الإفراز في التصريف من الأذن ، ولكن الألم المؤلم يختفي.
التهاب الأذن الوسطى في الأطفال - الأسباب والتشخيص
أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد
1. إن الأعراض المهيمنة للالتهاب الحاد هي ألم الأذن الحاد الثاقب الذي يزداد شدة في الليل.
2. هناك أيضا صداع ، طنين ، ضعف السمع. عندما يُسأل الطفل عن الأعراض ، يضيف إلى وصف المرض أن شيئًا "يؤلم" و "يزعج" في الأذن. البالغين الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى الحاد يشمل "النبض والألم المتضائل".
3. أعراض الألم (ما يسمى المحلية) مصحوبة بأعراض جهازية:
- الحمى في الأطفال الصغار في كثير من الأحيان عالية ، تصل إلى 40 درجة مئوية.
- أحيانًا القيء والإسهال والأرق والانهيار العام.
مسار المرض عند الرضع والأطفال الصغار
في الرضع والأطفال الصغار ، تهيمن المظاهر الجهازية: الأرق ، التهيج ، البكاء ، نقص الشهية ، الحرارة العالية. نادرا ما تتفاقم سيلان الأنف ، أحيانا القيء والإسهال. نظام الأطفال الصغار لا "يدرك" موقع مكان الإصابة والتهاب مؤلم ، تماما مثل جسم الشخص البالغ. ومن ثم عدم الشعور بالألم والكلام - "شيء يزعج" في الأذن.
العمر والأعراض
عند الرضع - قد تكون الأعراض المحلية كامنة. كلما كان الطفل أصغر ، كلما كانت الأعراض الجهازية المذكورة أعلاه أكثر حدة من التهاب الأذن الوسطى الحاد - الحمى ، والتقيؤ ، والأرق ، وما إلى ذلك.
الأعراض عند الأطفال الأكبر سنا والبالغين
ويهيمن الأطفال الكبار والبالغين على الأعراض المحلية: ألم الأذن - النبض والتوسع والليل وفي وضع الاستلقاء. في بعض الأحيان صداع. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضعف السمع ، وطنين ، وما إلى ذلك. ومن أعراض مميزة تسرب من الأذن.
يمكنك تحديد هذا المرض بصريا؟
بالنسبة لوالدي الطفل المريض ، لا يتوفر تشخيص بصري للالتهاب الأذن الوسطى الحاد. إلا طبيب otolaryngologist ذوي الخبرة باستخدام البصريات الطبية الخاصة، (مجال الأذن، التكبير) إشعار لا تشوبه شائبة خاصية تغيير الأذن طبلة الأذن - مع لؤلؤة رمادي، وhyperaemic بسبب الالتهاب. ومع ذلك ، من الممكن تصوير صورة مضللة للمرض - إن بكاء الرضيع ، والتلاعب الضروري في قناة الأذن (التطهير المبكر للإفرازات والشمع) - يسبب احتقانًا عابرًا لطبلة الأذن. تسريب مميزة من الأذن في شكل إفراز "سحب" mucopurulent مفيد في التشخيص. إفراز قيحي نادر ، بدون مخاط ، ليس تشخيصًا ، لأنه يمكن أن يأتي من جلد القناة السمعية.
صعوبات التشخيص
يحدث الألم في منطقة الأذن بسبب العديد من الأسباب.قد يكون هذا: التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين، التهاب الغدة النكفية، الأسنان، شمع الأذن في الأذن، والتهاب الغدد الليمفاوية، والصدمات النفسية، وتغلي القناة السمعية الخارجية، جسم غريب في الأذن، ومثل لذلك، يشك الطبيب 1 اتصال أو طبيب الأطفال في تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد ينبغي تحقق من اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة.
التهاب حاد في الأذن المركزية (أستراليا)- علاج
العلاج بالمضادات الحيوية من التهاب الأذن الوسطى الحاد
على الرغم من أن حوالي نصف المرضى الذين يعانون من التهاب عازم من تلقاء أنفسهم ، فإنه من غير المعروف أي مريض لديه هذه الفرصة. لهذا السبب ، وكذلك بسبب سمية العدوى البكتيرية وإمكانية حدوث مضاعفات - في معظم الحالات يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. استخدام المضادات الحيوية يخفف من أعراض المرض. تقصر الدورة وتقلل من المضاعفات وتقلل من الانتكاس. بسبب معدل تطور المرض وفترة الانتظار الطويلة للبذر البكتريولوجي ، عادة ما يستخدم مضاد حيوي فعال ضد غالبية البكتيريا التي تصيب الأذن الوسطى.
الحذر مع العلاج بالمضادات الحيوية!
حدث هام للغاية كان الطبعة الأخيرة (بحلول نهاية عام 2004) من المبادئ التوجيهية الجديدة لعلاج الإيدز في الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والاكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة. أوصت المبادئ التوجيهية التخلي عن العلاج بالمضادات الحيوية الفورية و zamist لهذا ما يسمى ب يقظة الانتظار لمدة 48-72 ساعة لتطوير هذا المرض. في غضون ذلك ، أوصى العلاج مسكن وخافض للحرارة مع الباراسيتامول و / أو ايبوبروفين.
علاج أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد - المبادئ العامة
الالتهاب و الوذمة يسببان الألم الحاد و انسداد الأنبوب السمعي. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يتم استخدام مسكنات الألم وقطرات الأنف. وبالإضافة إلى ذلك، والمخدرات تدار موضعيا مضادات الاحتقان والبلعوم الأنفي من أجل تحسين المباح من القناة السمعية - قطرة الأذن، يلتف حول الأذنين، وما شابه ذلك يفضل يعمل ذلك. تهب.
علاج أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد مع التفريغ - قاعدة عامة
عندما يكون هناك إفرازات تصريف من الأذن في العلاج ، من المهم جدًا أن يكون لديك نظافة سليمة للقناة السمعية ، والتي تتضمن ، على سبيل المثال ، تغييرًا منتظمًا للضمادات. يمكنك أيضًا استخدام قطرات الأذن ، التي يتم حفظها بواسطة الطبيب. لا ينصح العلاجات العشبية المحلية ، والزيوت الاحترار ، وما إلى ذلك.
العلاج الجراحي - القضاء على أسباب الافرازات
إذا تبين أن العلاج الدوائي لمدة 3 أشهر غير فعال - يجب أن يكون الهدف من العلاج الأول هو إزالة الإفرازات من الأذن الوسطى. الطريقة المستخدمة هي شفط الصرف من التجويف الطبلي. ثم يتم وضع أنبوب خاص من خلال شق في طبلة الأذن. إذا، على الرغم من التهاب تحويل النظر حذف اللوز الثالث (عندما يكون متضخمة)، وكذلك القضاء على الأسباب المحتملة الأخرى، على سبيل المثال. تصحيح الحاجز الأنفي، وإزالة الزوائد وما شابه ذلك.
علاج التهاب الأذن الوسطى دون الافرازات
هذا النوع من طبلة الأذن أمر نادر الحدوث. ويتميز هذا وجود جلد قناة الأذن والحويصلات الغشاء الطبلي أو بثور تحتوي على محتوى المصلية-المصلية أو الدموي (Myryngitis) هذا التجسيد اجه أساسا في سياق الأنفلونزا، الحصبة، النكاف، الحماق، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية. الشكوى الرئيسية هي ألم شديد في الأذن والضوضاء وضعف السمع. يستمر الألم عادة لمدة 3 إلى 6 أيام. يشمل العلاج استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات وكمية كبيرة من فيتامين C. لأن سبب المرض لا يستخدم الفيروسات العلاج بالمضادات الحيوية. لا تخترق أو تقطع المسام. بعد بضعة أيام ، يحدث الشفاء الذاتي والمضاعفات نادرة.
علاج الأعراض العامة (العامة)
في حالة وجود أعراض جهازية من التهاب الأذن الوسطى - ارتفاع في درجة الحرارة ، والصداع - العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (nlpz) مفيدة. يتم استخدام الأدوية من مجموعة المسكنات ، مضادات الهيستامين المضادة للحساسية ، مضادة للحمى. وبالنسبة للأطفال آمن أنه هو المعيار في تطبيق اسيتامينوفين، والذي يعمل الحمى، وكذلك ايبوبروفين، والتي تحت إشراف الطبيب يمكن أن تستخدم من 3 أشهر من العمر. في البالغين، ويمكن إدارة خافض للحرارة المسكنات دعم الساليسيلات بقوة المضادة للالتهابات، ايبوبروفين، نابروكسين، وما إلى ذلك .. في الأطفال ويحظر على الساليسيلات وذلك بسبب خطر حدوث مضاعفات - متلازمة راي. هذا المرض ، على الرغم من ندرته ، يشكل تهديدًا لحياة الطفل.وعادة ما يحدث مباشرة بعد أيام قليلة من الإصابة بالأنفلونزا أو جدري الماء بسبب التهاب الأذن الوسطى ، عندما كان الطفل يُعطى في السابق حمض أسيتيل الساليسيليك لتخفيف الأعراض والحد من الحمى.
البزل - شق طبلة الأذن
في سياق التهاب الغشاء المخاطي الحاد ، يحدث إفراز مخاط قيحي ، إفراز مخاطي ، وما إلى ذلك في الأذن الوسطى عند الأطفال ، وقد يستمر الإفراز عند الأطفال لمدة تصل إلى أسبوعين. التصريف هو سبب ضعف السمع التوصيلي. تركز الإفرازات المجمعة على طبلة الأذن التي تفصل الأذن الوسطى عن الأذن الخارجية - والتي قد تتسبب في النهاية في تمزقها. في الأطفال الصغار ، في حالة الأعراض الشديدة للمرض (أو مضاعفاته) ، قد يكون من الضروري شق طبلة الأذن ، والتي تسمى البزل ، والتي تجلب الكثير من الراحة.
إد. RED
كتابة
1. التهاب الأذن الوسطى في الأطفال من قبل أ. دكتور حب n ن.ج. جراينا نازيزيلسكا من قسم طب الأذن والحنجرة للأطفال ، وطب التخدير والسمع ، الجامعة الطبية في لوبلين. ميديسينا رودزينا - 9 (1/2000)
2. التقدم في العلاج من ACUTE CENTRAL ELASTANCE (AU) 2005 MP على الانترنت
3. الموسوعات الطبية ، الإنترنت.
