التهاب القصيبات هو مرض حاد ومتكرر من القصبات الهوائية الصغيرة والشعب الهوائية للأطفال الصغار والأطفال الصغار. الفيروس عادة ما يسبب العدوى القصبي في طفل صغير. ينتشر المرض مثل غيرها من الالتهابات الباردة النزلات الفيروسية والأنفلونزا - عن طريق القطرة. تستمر فترة الحضانة 2-7 أيام. تحدث حوالي 80 ٪ من الحالات بين الرضع ، عادة ما بين 2 و 6 أشهر من العمر.
هل يهدد المرض حياة الرضيع؟
قد يكون المرض عدوى تنفسية خفيفة ، ولكنه قد يحدث في شكل التهاب في القصيبات والرئتين تهدد الحياة مباشرة. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 3 من كل 100 طفل رضيع يعانون في البلدان المتقدمة للغاية من التهاب القصيبات الذي يتطلب العلاج في المستشفيات.إن ازدياد خطر اعتلال الصحة يتعلق بالأطفال الخدج وأطفال المدخنين والذين يعانون من عيوب في الجهاز التنفسي.
ما الميكروبات تسبب التهاب القصيبات؟
ويتسبب التهاب الشعب الهوائية أساسا من فيروس RSV - ما يسمى ب فيروس الظهارة التنفسي الذي يصيب جميع الأطفال الرضع والأطفال الصغار. تقل احتمالية إصابة فيروسات الشلل بالقصيبات بالقصيبات. في الأطفال الأكبر سنا ، فإنها تصيب الفيروسات الغدية ، وثانيا ، قد تظهر زيادة الوزن البكتيرية (M. pneumonice ، الخ).
الأعراض النموذجية للالتهاب
الأعراض هي نموذجية من الحلق والأنف - سيلان الأنف والعطس واحمرار والتهاب الغشاء المخاطي للأنف والحلق، ثم هناك الحمى والسعال المستمر، والتنفس، وضيق في التنفس الزفير.
ينتشر التهاب القصيبات مع فيروس RSV عند الرضع
إن العدوى بفيروس RSV بين الأطفال الأصغر سنا شائعة جدا - فكل الأطفال تقريبا يخضعون للعدوى حتى سن الثانية. ينتقل فيروس RSV عن طريق الرذاذ والاتصال المباشر مع الأسطح المصابة. تُعد الجرثومة موطناً لمسار "الأشقاء الأكبر سناً" ، والذي تجلبه العدوى من المدرسة أو الروضة. ذروة تاريخ المرض في الشتاء وأوائل الربيع. لا يوفر وقف العدوى RSV مناعة دائمة. في الأطفال البالغين من العمر 3 سنوات ، قد يكون أكثر من 70 ٪ لديهم عدوى ثانية ، ولكن في هذا السن يكون مسار المرض أكثر اعتدالا.
خطير للأطفال الرضع RS
أعراض حادة من التهاب القصيبات في الرضيع
في بعض الأحيان ، ولكن نادرا ما تظهر لدى الرضع أعراض التهاب القصيبات الحاد. من المفترض أن عمر الطفل وجهاز المناعة غير المستقل يلعبان دورًا مهمًا ؛ فضلا عن الخداج وعواقبه - خلل التنسج القصبي الرئوي (مرض الرئة المزمن). بالإضافة إلى ذلك ، عيوب خلقية في القلب ، والتليف الكيسي. في سياق المرض ، قد يحدث فشل في الجهاز التنفسي ، قد تكون هناك فترات من انقطاع النفس والحماض التنفسي. على الرغم من هذه الأعراض الشديدة ، إلا أنه بعد بضعة أيام كان هناك تحسن ، على الرغم من أن السعال والزفير "الممدود" قد يستمر لفترة أطول.
المسار الحاد للالتهاب القصيبات عند الخدج
تزيد احتمالية الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي عند الرضع الخدج (المولود قبل الأسبوع 32 من الحمل) بنسبة 10 أضعاف مقارنة بالأشخاص الذين ولدوا في الوقت المناسب. إن مسار العدوى في هذه المجموعة شديد ، وعادة ما يحتاج هؤلاء الأطفال إلى دخول المستشفى والعلاج تحت الرعاية المركزة. خاصة عندما يكون هناك زرقة ، علامات الجفاف ، زيادة عدد الأنفاس ، إلخ.
التهاب القصيبات الحاد والربو
التهاب القصيبات الحادة يحاكي أعراض الربو ويهيئ الربو في المستقبل. يحدث ، كما ذكرنا بالفعل في الأطفال الأصغر سنا.
علاج التهاب القصيبات في الأطفال الصغار - المبادئ العامة
الدعامة الأساسية لعلاج التهاب القصيبات الحاد هي الرعاية الصحيحة: ترطيب ترطيب مجرى الهواء للطفل، وضمان توفير الهواء النقي بارد، ورصد معدل النبض والتنفس والعلاج بالأوكسجين أيضا. إلى حد أقل ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. استخدام هذه العقاقير التي تقتل فيروس RSV مثير للجدل. يثير استخدام الكورتيكوستيرويدات الكثير من الجدل ، حيث لا يوجد دليل كاف على فعالية مثل هذا العلاج. أعراض سبب الفيروسية للمرض لا يبرر المضادات الحيوية - حتى الأعراض تتطور العدوى الثانوية البكتيرية (حمى، rales في الرئتين، قيحي السعال). ثم من المحتمل أن يوصي الطبيب باستخدامها. في الآونة الأخيرة ، يتم إيلاء اهتمام خاص للوقاية من العدوى. نتائج استخدام لقاحات RSV واعدة.
