ايبوبروفين هو مسكن فعال وآمن نسبيا. لديها خصائص قوية مضادة للالتهابات ومضاد للحموضة ، مما يجعلها علاج جيد لآلام مختلفة. كوي الصداع والأسنان والحيض ، ويخفف من أعراض نزلات البرد والانفلونزا - الحمى والصداع والعضلات والمفاصل ، الخ.
في الطب ، ينطبق ما يلي:
♦ ايبوبروفين هو خليط راسيمي من اثنين من ايزومرات بصرية مكررة ومفردة (enantiomers) ، النشاط البيولوجي يجري أساسا dextrorotatory أو
♦ dexibuprofen ، وهو متشاكل إنزيمي dextrorotatory نقي ونشط ، والذي يسمح لتقليل جرعة الدواء مقارنة بالإيبوبروفين
آلية عمل ايبوبروفين
يثبط الإيبوبروفين النشاط الكيميائي الحيوي للأنزيمات التي تقوم بتوليف هرمونات الأنسجة - البروستاجلاندين. أولاً ، يقوم بحجب الإنزيم - cyclooxygengenase constitutive (COX-1) - المسؤول عن إنتاج البروستاجلاندينات التي تفي بوظائف فسيولوجية مهمة. ثانيا، إنه يمنع محرض tzw.cyklooksygenazę (COX-2) - المسؤول عن تخليق البروستاجلاندين مصقع التهابات على حث الصداع والعضلات، وما شابه ذلك.
كم من الوقت يعمل في الجسم؟
يمتص الإيبوبروفين بسرعة من القناة الهضمية ، جزئيا في المعدة وإلى حد كبير في الأمعاء الدقيقة. أنها فعالة بشكل كامل بعد أقل من ساعة بعد تناول الجهاز اللوحي. يحدث تأثير مسكن بعد حوالي 30 دقيقة. ويستمر لمدة 4-6 ساعات. يتم القضاء تماما على الدواء من الدم بعد 24 ساعة من الجرعة الأخيرة. يفرز المستقلب في البول.
موانع لاستخدام إيبوبروفين
موانع لتلقي ايبوبروفين تنشط أو الكامنة المعدة المرض أو قرحة الاثني عشر، والربو، والحساسية لايبوبروفين أو غيرها من مكونات المستحضر.
سلامة الاستخدامايبوبروفين - معالاحتياطات ules
استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف. يمكن للعقار ، مثل جميع العوامل الأخرى في هذه المجموعة ، زيادة تأثير المستحضرات الفموية التي تقلل من تخثر الدم من مجموعة الكومارين. وعلاوة على ذلك، في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والكبد مع ضعف أو وظيفة الكلى، الذئبة الحمامية الجهازية، وذمة في التعامل مع المرضى مدرات البول وكبار السن والأطفال تحت سن 12 سنة من العمر. في كبار السن من خطر الآثار الجانبية غير أكبر.
الاستخدام المزمن غير مستحسن
الأشخاص الذين يتلقون إيبوبروفين مزمن (وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب) قد يعانون من نزيف وتقرح وانثقاب المعدة والأمعاء. يزداد خطر النزيف مع زيادة مدة العلاج. الاستخدام طويل الأجل من ايبوبروفين في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية يزيد من خطر الأحداث الخثارية ، النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
الاستخدام على المدى القصير - لا يهدد أحداث القلب
على المدى القصير ، فإن استخدام مسكن الإيبوبروفين على المدى القصير لا يزيد من خطر الإصابة بأعراض جانبية قلبية وعائية ، خاصةً إذا كان الدواء يستخدم بجرعة منخفضة. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام الأيبوبروفين في علاج آلام ما بعد الجراحة في المرضى بعد جراحة الشريان التاجي.
التفاعلات الدوائية من ايبوبروفين
قد يزيد من تأثير مضادات التخثر الفموية.وهكذا لا يكون جنبا إلى جنب مع إدارة مضادات التخثر الفموية من مجموعة الكومارين - في الواقع قد تحدث القشرية krwawienia.Jednoczesne أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى يزيد من خطر الاضطرابات المعدية المعوية الحادة، ونزيف الجهاز الهضمي، وقرحة الهضمية الانتكاس. يزيد الإيبوبروفين من سمية الميثوتريكسيت وأملاح الليثيوم نتيجة لتأخر الإفراز. أنه يقلل من تأثير مدرات البول ، على سبيل المثال فوروسيميد وفعالية الأدوية التي تخفض ضغط الدم (ضغط الدم). إذا تم استخدام الكورتيكوستيرويدات بالتوازي ، يزيد خطر الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك النزيف. Probenecid و sulfinpyrazone يطيلان تأثير الإيبوبروفين. مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم قد تتداخل مع امتصاص الإيبوبروفين وتأخير بدء عملها ؛ يمكن لأدوية هيدروكسيد المغنسيوم أن تسرع وتزيد من امتصاصه. كوليسترامين يحد من امتصاص الإيبوبروفين ، لم يتم العثور على هذا التأثير في كوليستيبول. الاستخدام بالتوازي مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى قد يسبب الحساسية المتصالبة ويزيد من خطر الآثار الجانبية. لا تستخدم جنبا إلى جنب مع زيدوفودين ، لأنه يرتبط مع زيادة خطر النزيف.
إذا كنت تستخدم ايبوبروفين - لا تستخدم حمض أسيتيل الساليسيليك!
لا يعلم الجميع أن الإيبوبروفين يقلل من فعالية الأسبرين أو "الأسبرين" - باعتباره دواء "التخفيف" من مكافحة الدم والجلطات، وبالتالي النوبات القلبية والسكتة الدماغية. يحجب الإيبوبروفين تأثير مضاد الصفيحات للأسبرين ، والذي يمنع "التمسك" ، أي التجميع الذي يسبب التجلط. العكس هو أيضا تفاعل غير المواتية - باسم حمض الصفصاف يقلل من تأثير مضاد للالتهابات من ايبوبروفين وبدرجة أكبر من أدوية أخرى من هذه المجموعة يزيد من خطر النزيف المعوي.
التفاعلات مع الكحول
لا يؤثر ايبوبروفين على تركيز الكحول في الدم. تناول الكحول أثناء العلاج مع ايبوبروفين يزيد قليلا من خطر تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
الآثار الجانبية المحتملة من ايبوبروفين
عسر الهضم ، ألم شرسوفي ، انتفاخ البطن ، الغثيان ، نقص الشهية ، قرحة المعدة أو الاثني عشر أقل تواترا ، نزيف الجهاز الهضمي. في الحساسية حساسية من ايبوبروفين وغيرها من غير الستيرويدية المضادة - الحساسية: تفاعلات فرط الحساسية والجلد، واحمرار، تورم، والطفح الجلدي، والشرى والتهاب الأنف والربو القصبي. عند الجرعات العالية ، الصداع والدوار ، ضعف السمع ، الضعف ، التعب ، احتباس السوائل ، عدم وضوح الرؤية ، النعاس ، اختلال وظائف الكلى والكبد ؛ نادرًا ما يحدث فقر الدم الانحلالي ونقص المحببات ونقص الصفيحات في العلاج طويل الأمد. عند استخدام ديكسيبوبروفين ، من الممكن تقليل حدوث بعض الآثار الجانبية.
الحمل والرضاعة
في الثلث الأول والثاني من الحمل ، استخدم فقط إذا لزم الأمر. لا تستخدم في الفصل الثالث من الحمل. خلال الرضاعة الطبيعية ، يمكن استخدامه لفترة قصيرة.
جرعة فموية
البالغين والأطفال فوق 12 سنة من العمر: مسكن وخافض للحرارة 200-400 ملغ - مرة أو 3-4 مرات في اليوم ؛ في التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام: 1200-3200 ملغ في 3-4 جرعات. في التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي: 30-40 مجم / كجم m.c. في 3-4 جرعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 3200 ملغ. الأطفال حتى سن 12 سنة: 5 مغ / كغ. إذا كانت درجة الحرارة أقل من 39 درجة مئوية أو 10 مغ / كغ. إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 39 درجة مئوية. الجرعة اليومية القصوى هي 40 ملغم / كغم. يؤخذ التحضير أثناء أو بعد الوجبة.
الدواء جيد التحمل من قبل الجسم
وعلى الرغم من ايبوبروفين مثل أي إعداد من مجموعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات قد تسبب قرحة المعدة والإثنى عشر - خطر أقل بكثير من حمض الصفصاف. ايبوبروفين هو واحد من أفضل العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية.
تقدم المخدرات في تحسين "البناء" للقرص
هناك تباين مثير للاهتمام لتطور الأدوية ، وهي أقراص يتم التحكم فيها في التوقيت وموقع إطلاق الدواء. مثال على ذلك هو microgranules ايبوبروفين صدر تدريجيا ، الخ
دعم لإدارة الألم
لدعم مسكنات الألم ، بالإضافة إلى:
- المهدئات ،
- betamimetics ، البخاخات المباشرة وحاصرات قنوات الكالسيوم.
- العلاجات البديلة الأقل استخدامًا للصداع وأنواع أخرى من الألم تشمل الوخز بالإبر والعلاج بالابر والتنويم المغناطيسي والعلاج النفسي.
أد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
استشارة الطب الباطني في مركز إيفا باكولا الطبي
الاستشارة العصبية med. Tomasz Rosochowicz
كتابة
1. "آلام الحيض وطرق مكافحتها" ؛ الدكتور ماريك مارسينياك ، أخصائي أمراض النساء والتوليد ؛ II رئيس وعيادة أمراض النساء والتوليد في الأكاديمية الطبية في وارسو ، publ. الإنترنت http://www.mediweb.pl/womens.
2. بعد 30 عاما من اكتشاف جون فان: ما نعرفه عن آليات عمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
3. الأدوية المستخدمة في أمراض الروماتيزم والقلب والأوعية الدموية - دكتوراه بيول ، ليك. med. Ryszard Międzybrodzki1، med. Jerzy Świerkot، prof. دكتور حب أد. Jacek Szechiński - معهد علم المناعة والعلاج التجريبي للأكاديمية البولندية للعلوم في فروتسواف ؛ الروماتيزم - Trapia - مارس 2005
4. "علم الأورام" - كتاب دراسي للطلاب والأطباء قام بتحريره Radzisław Kordek، Jacek Jassema، Maciej Krzakowski and Arkadiusz Jeziorski، Medical Press، Gdańsk، 2003
5. موسوعة الطب العملي على الإنترنت ، PHARMINDEX
