عادة ، يوصي طبيب الاتصال بأشعة X من الركبة الملتوية. ومع ذلك ، فإن الضرر الطفيف لمفصل الركبة غير مرئي على الأشعة السينية. لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من قبل طبيب العظام بعد إجراء فحص سريري شامل ، ربما يعتمد على التصوير بالموجات فوق الصوتية. من الأفضل أن يتم الاختبار في منشأة متخصصة لتجنب أخطاء القراءة ، والتي يمكن أن تحدث بسهولة في حالة المفاصل. من دون علاج، في حالة الإصابة الخطيرة يؤدي إلى عدم استقرار في الركبة، والتي يمكن أن تجعل من الصعب أو حتى من المستحيل على المشي.
يمكن التعامل مع التواء ضوء متحفظ
بعد الإصابة الطفيفة التي توتر الأربطة في الركبة فقط ، يمكن استخدام مفصل الركبة لفترة من 2 إلى 4 أسابيع. يتم استخدام تعزيزات خاصة متحركة - مثبتات مشتركة أو ثابتة بواسطة الجبس لمدة 2-4 أسابيع. هذه الطريقة التقليدية ، على الرغم من أن أرخص - يضعف هيكل المشترك ويتطلب إعادة تأهيل طويلة إلى حد ما. بعد إزالة الجص ، أو مزيدًا من الضمادات الحديثة ، تبدأ عملية إعادة التأهيل.
التواء أثقل
في حالة إصابة خطيرة في الركبة - السؤال الأساسي هو - لعلاج متحفظ أو للعمل؟ إن الأشعة السينية الإلزامية لا تجعل من الممكن دائمًا تسوية هذه المعضلة. ومع ذلك ، فإنه يسمح بتمييز الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه من الالتواءات - خفيفة ومتوسطة وثقيلة ، واختيار العلاج المناسب لذلك.
تتواءم الالتواءات الشديدة مع تلف الغضروف والأربطة
في حالة الالتواء المتوسطة أو الثقيلة، وعادة ما يؤدي إلى تلف الغضروف المفصلي (غضروف)، كبسولة مشتركة، أو في الحالات الأكثر شدة - الرباط. لا يمكن تصوره سوى ترك الغضروف التالف بدون علاج. هذا "هيكل الغضروف" الفضفاض يوقف حركة المفصل ، ويقاوم الغضروف ويمكن أن يضر بسلاسة المفصل. ويرافق ذلك التهاب وألم شديد لا يطاق بالنسبة للمريض. قد تكون نتيجة أخرى لعدم الطيران هي التغيرات التنكسية التي تشل المفصل.
مكان خطر خاص - عقدة الركبة
هذان هيكل على شكل وتد من غضروف ليفي، ودعا łękotkami كذبة بين عظم الفخذ وعظم الساق (الشكل 1) ويتمثل دورها في الحد من الاحتكاك من السطوح المفصلية، ولكن بسبب لها الفقراء الأوعية الدموية، لديهم قدرة ضئيلة جدا لإصلاح عند تلف. التواء حاد في الركبة غالبا ما تمزق الغضروف المفصلي في الركبة وفي نفس الوقت مؤلمة ومعقدة الإصابة - لعنة من الناس يمارسون الرياضة، وليس فقط مهنيا.
الجراحة التقليديةإصابة شديدة في الركبة- هو تنظير الحديث؟
الإجراءات التقليدية في حالة الإصابة في الركبة شديدة، وفقا للركبة مؤلمة ما بعد الصدمة، والتي تبين عدم وجود ضرر العظام، ويشل فقط علاج عرضيا مع الأمل في أن لا يتم استدعاء. عدم الاستقرار المقبل ، ينبغي إدانته في الوقت الحالي. أيضا فتح الجراحية التقليدية لمفصل تالف ميكانيكيا. جرح كبير يزن بشكل كبير على الجسم. وترتبط الإجهاد بعد العملية الجراحية والالتهاب الشديد وعملية شفاء طويلة تأخير التأهيل معها. كما أن المبضع والعين ليست دقيقة للغاية مقارنة بالمعيار العالمي ، وهو إجراء تنظير بالمنظار.
تنظير المفاصل - التشخيص والعلاج في وقت واحد
يتألف تدخل الجراح في صنع شقين للجلد من 0.5 إلى 1 سم (بدون فتح المفصل). بواسطة واحد منهم يدخل الجراح في الجهاز البصري البركة، حتى تلك التي لوحظت على وجه التحديد على شاشة كبيرة الهياكل التالفة داخل، وعرض من قبل الأدوات الجراحية الثانية لفهم، وقطع وإزالة قطع التالفة.
رأي الطبيب حول تنظير المفصل
- الرجل: يسمح لي، تقريبا كما دقيقة ساعة مصور اصيب في مثل هذه الأماكن الحساسة حيث عين وليس لديهم مشرط الوصول - يقول اختصاصي معروفة، ودكتوراه في العديد من الرياضيين الشهير زبيغنيو روسين. طريقة جديدة تسمح للتشخيص المقبل أيضا عدة مرات أكثر فعالية وعملية، والسماح لłęgotki "تجميلية" وتقليم، وتلميع السطح، وما بعد الجراحة غير دموي موفر للمساحة، ويمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم. بالمقارنة مع فعالية الجراحة التي أحقق بها تنظير المفصل ، فإن طريقة الجراحة التقليدية غير مقبولة. أيضا لأن هذه الجراحة عادة ما تكون مرتبطة بالتثبيت لعدة أسابيع في الملابس وفي الزهر. على الرغم من أن الركبة لا يضر، ولكن سرعان ما ينحط السكون يجمد العضلات، والسنانير، والأربطة، وأجهزة كلمة الاستقرار الساق في البركة. بعد إزالة الجبس ، يكون المريض أقل كفاءة وأكثر تعرضًا من قبل للإصابة الثانية.
كيف يتم بناء تنظير المفاصل؟
الجهاز يشبه أنبوب طويل من حوالي 20 سم. لها عدسات بصرية وألياف ضوئية مضاءة بداخلها. يمكن إدخال الجهاز في المفصل من خلال ثقب صغير ، طوله حوالي 0.5 سم ، من خلال شق الجلد. قد يستخدم الجراح الصك نفسه، تحت سيطرته لإدخال مشرط صغير، ورأى، جهاز لتلميع العظام، مقص، الخ ويمكن لهذه الأدوات قطع الجزء المتضرر من الغضروف المفصلي، وترك جزء من مستقر، وبالتالي التقليل من حيث مدى تشغيل الإجراء بأكمله. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك أيضًا إعادة إنتاج أو إصلاح الأربطة التالفة للعظام لاستعادة استقرار مفصل الركبة المريح.
تنظير المفصل يتيح العلاج الفعال للورم الدموي في الركبة
في بعض الأحيان ، يصاحب ورم دموي في الركبة التواء. العلاج السابق ، الذي يتكون من الضغط على الورم الدموي وشل حركة الطرف في خلع الملابس لمدة أسبوعين ، غير كاف. يجب تشخيص كل ورم دموي في الركبة منظار المفصل. هذا يسمح لك بتحديد سبب النزيف بدقة في المفصل (تلف الغضاريف ، الغضروف المفصلي ، وغيرها) وتحديد مدى انتشاره. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح لك تنظير المفصل اختيار الطريقة المثالية للعلاج. Hematoma هي مشكلة خطيرة بشكل خاص في الرياضيين.
أد. إدوا أوزغا ميتشالسكي ، ماجستير
واستخدمت الدراسة المقابلات والمشاورات مع الدكتور الجراحين مؤلف lekarzania. المتوسطي. زبيغنيو روسين، Samerh الطيار وبيتر Tederko
