يصيب المرض من 1 إلى 6٪ من الأشخاص حتى سن الستين ، وتزداد الإصابة بهذا الاضطراب مع تقدم العمر. يحدث في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال.طرق الوقاية والعلاج من قصور الغدة الدرقية
1. العلاج مع هرمونات الغدة الدرقية
2. مكملات مع الاستعدادات اليود
3. العلاج الوقائي ، على سبيل المثال في شكل ملح الطعام المعالج باليود. 1. مبادئ العلاج مع هرمون الغدة الدرقيةما هو العلاج الهرموني؟
المبدأ هو مكملات ، أو مكملات هرمونات الغدة الدرقية في عداد المفقودين. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم استخدام الاستعدادات هرمون الغدة الدرقية.
إجراءات في حالة نموذجية
عندما بدأت العلاج لقصور الغدة الدرقية كان لي درجة هرمون الغدة النخامية TSH - 7.80 م / لتر. منذ اللحظة التي بدأت فيها التحضير مع هرمونات الغدة الدرقية (levothyroxine) ، تحسنت النتيجة عند 2.75. المرحلة التالية كانت 3.05. آخر 5.70 ، ومع ذلك. ثم زاد الطبيب من جرعة هرمون الغدة الدرقية واستقرت النتائج لبضعة أشهر عند مستوى 2.05 ميل / لتر. وقال الطبيب المعالج إن هذه النتيجة جيدة بالفعل وأوصى بمواصلة تناول نفس الجرعة. تعلمت منه أن معيار TSH في البالغين هو 0.4-4.0 ميل / لتر (μU / ml). من ما قاله لي - أدركت أن علاج قصور الغدة الدرقية هو عملية طويلة الأمد وأن الحصول على استقرار المؤشرات الهرمونية يتطلب وقتًا بالإضافة إلى عمليات تصحيح دورية.
[10 - تجميع لعدة مشاركات حقيقية من منتدى عبر الإنترنت]
المبادئ العامة لعلاج هرمون الغدة الدرقية
يعتبر التنفيذ المبكر والجرعة المناسبة للهرمون علاجًا آمنًا تمامًا يمنع حدوث عواقب متأخرة من قصور الغدة الدرقية ، مع زيادة راحة الحياة. ومع ذلك ، فإن قصور الغدة الدرقية في وقت التشخيص بشكل عام راسخ ويتطلب العلاج بهرمونات الغدة الدرقية طوال الحياة. واستكمالا المفقودين الهرمونات وعاء T3 و T4 الغدة الدرقية تضم شفويا بالإدارة أيسري التدوير tyroksynie الاصطناعية في نقص جرعة التعادل - في المتوسط من 1،5-2،0 ملغم / كغم من وزن الجسم / يوم. يتم تقييم فعالية جرعة الهرمون المستخدمة لأول مرة بعد ما لا يقل عن 6 أسابيع من العلاج. [2]
ماذا يجب أن يعرف المريض عن مبادئ الجرعة؟
يدار هرمون الثيروكسين شفويا ، في جرعة يومية واحدة ، في الصباح على معدة فارغة ، 20-30 دقيقة قبل الوجبة الأولى. هذا بسبب سوء الامتصاص في وجود الطعام وتجنب التفاعلات الدوائية الضارة. تبدأ الجرعة بجرعة منخفضة ، ثم تزداد تدريجيا حتى يتم القضاء التام على قصور الغدة الدرقية.
عند تصميم الجرعة ، يجب على الطبيب أن يفكر في استجابة فرد مختلفة للإعداد ، لأنه يعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك عمر المريض.
2. عملية المعالجة الهرمونية
علاج قصور الغدة الدرقية في كبار السن وأمراض القلب
كبار السن أو المصابين بأمراض القلب قد لا يتسامح مع العلاج. على سبيل المثال ، زيادة سريعة جدا في جرعة من هرمون الغدة الدرقية ، وخاصة في كبار السن ، الذين يعانون من مرض القلب التاجي قد يكون التسامح سيئة من قبلهم وتسبب زيادة شكاوى القلب محددة. في هذه الحالات ، يجب تقليل جرعة هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تحسن جزئي فقط في الصحة.
علاج قصور الغدة الدرقية عند الأطفال والنساء الحوامل
في حالة الأطفال ، لتجنب الاضطرابات في عملية التنمية ، من المهم التعرف بسرعة والبدء في العلاج.
يتطلب الأطفال والمراهقون والحوامل الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية إعطاء جرعات أعلى من هرمون الغدة الدرقية أعلى من المرضى الآخرين. نتائج العلاج جيدة عادة. [8]
أكثر - الوقاية من اليود في النساء الحوامل والأطفال
مسار العلاج
المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية عادة ما يتطلب العلاج البديل للحياة. ومن الضروري عندئذ التحقق دوريًا من مستوى هرمون TSH في مصل كل 6-12 شهرًا.
يتم تقييم فعالية العلاج الهرموني على أساس:
1. تطبيع في دم هرمون الغدة النخامية TSH -ثيروتروبين - المؤشر الأساسي لوظيفة الغدة الدرقية العادية. يتم إفراز هرمون TSH الذي ينظم وظيفة الغدة الدرقية بواسطة الغدة النخامية.
أكثر -فقدان الغدة الدرقية - اختبارات التشخيص
2. القضاء على الأعراض المرتبطة بالأمراض الناجمة عن قصور الغدة الدرقية
أكثر -أعراض نقص الغدة الدرقيةجرعة زائدة من الاستعدادات هرمون الغدة الدرقية
الجرعة الزائدة من مستحضرات هرمون الغدة الدرقية قد تؤدي إلى أعراض فرط الدرقية ، مثل خفقان القلب ، والإسهال ، والتعرق ، أو استثارة مفرطة أو الأرق. يجب عليك بعد ذلك الإبلاغ عن الأعراض لطبيبك ، الذي سيقلل عادة من جرعة الدواء ، وقد يتوقف حتى عن العلاج لبعض الوقت (2).
بالطبع معقدة من المرض
قد يكون مصحوبًا بقصور الغدة الدرقية: نقص فقر الدم (الحديد ، حمض الفوليك ، فيتامين ب 12) ، فرط كولسترول الدم ، فرط برولاكتين الدم. قد يرتبط قصور الغدة الدرقية الأساسي في سياق مرض هاشيموتو باضطرابات المناعة الذاتية الأخرى ، مثل قصور الغدة الكظرية ، الغدد التناسلية ، قصور الدريقات ، النوع الأول من داء السكري أو البهاق. قد يصاحب قصور الغدة الدرقية الثانوي قصور الغدة الكظرية الثانوي أو الغدد التناسلية.
الاستشارة الطبية للمقال
الدكتورة ألكساندرا باومان-انتشاك ، أخصائية الغدد الصماء
- الاتصال. كتابة
1. مرض الغدة الدرقية في ممارسة الأسرة. دكتور هاب n. ميد ماريك Bolanowski كرسي وعيادة أمراض الغدد الصماء والسكري والعلاج مع نظائرها في فروكلاف رئيس: أستاذ. دكتور حب n. med. Andrzej Milewicz؛ "THERAPY" رقم 9 ، البند 1 (183) ، سبتمبر 2006 ، صفحة 64-66
2. قصور الغدة الدرقية في ممارسة طبيب الأسرة. المؤلف: ماريا Magdalena Bujnowska - Fedak ، Andrzej Steciwko. المصدر: "THERAPY" رقم 2 (221) ، فبراير 2009 ، صفحة 58-62
3. اليود الحمل في البول وحديثي الولادة ، والبروفيسور. هب. n. med. DANUTA PISAREK-MIEDZIŃSKA؛ "صحتي" 1996
4. اضطرابات الغدة الدرقية لدى النساء أثناء الحمل وتأثيرها على نمو الجنين والأطفال حديثي الولادة - مشكلة مشتركة لأطباء التوليد وأطباء الأطفال المؤلف: الدكتور Kędracka بياتا، MD، دكتوراه ميد إيوا زارة برق الغدد الصماء للأطفال والمراهقين في فروتسواف 5. .HYTHONESHORMONES الدواء البروفيسورة باربرا زاليوسكا من مركز هشاشة العظام لهشاشة العظام. "دعونا نعيش أطول" 4 أبريل 1999
6. تشخيص الغدة الدرقية الغدة الدرقية - المواد التعليمية DocEdu - التي أعدتها فرق من المتخصصين البارزين في مختلف مجالات الطب وممارسة أطباء الأسرة من الداخل والخارج. تنفيذ المشروع بدعم مالي من المجتمعات الأوروبية. مشروع المروج: كلية أطباء الأسرة في بولندا. http://www.docedu.klrwp.pl/inde10.php؟kat=7
7. اليود والغدة الدرقية - الطب. إيوا باكولا - "أهتم بالصحة" أغسطس 2002 (تم تحديث المقالة في 30 سبتمبر 2005 - http://www.grabieniec.pl/)
8. علاج أمراض الغدة الدرقية. AUTOR S dr. n med. Tadeusz Górowski "Żyjmy longer" 8 (August) 1998
9. معنى IODIN في نظام غذائي ؛ http://www.resmedica.pl. المادة مغر Magdalena Makarewicz-Wujec and dr. n. med. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska من معهد الغذاء والتغذية
10. Internetweestheropedia - VIKIPIEDIA ، http://luskiewnik.strefa.pl/biochemia/iodum. إلخ
11. الموسوعة الطبية من PWN
