خرف تصلب الشرايين
عادة ما يحدث الخرف العصيدي من نقص التروية المزمن في المخ ، وتصلب الشرايين الوعائية الدماغية. انها ما يسمى ب الخرف الوعائي هو السبب الثاني الأكثر شيوعا من الخرف الشيخوخة. نذير شائع لهذا المرض هو ما يسمى ب المرحلة. neurasthenic ، حيث تنخفض كفاءة المريض: من السهل التحمل ، وأحيانًا يتأخر. عادة في هذه الفترة لديه شعور بأن شيئا سيئا يحدث له ، وغالبا ما يكون مراقبا بشكل واضح.
تشخيص الخرف تصلب الشرايين
عادة ، يتم إبلاغ الطبيب خلال المقابلة القياسية عن حقيقة أن المريض قد "احتشاء دماغي صغير" في الوقت الذي كان لديه حالات دورية قصيرة الأجل عادة من ضعف الوعي. غالباً ما يجد الطبيب في مثل هؤلاء المرضى وجود عدد من الأعراض الثانوية المتعلقة بالكلام أو في الفحص العصبي. قد يكون ضعف أحد الأطراف ، أو أعراض تشنجية طفيفة ، أو عيوب في مجال الرؤية ، أو باركنسون ، أو اضطراب في المشقة ، أو اضطرابات في المشي ، إلخ.
مرضى المرض عادة ما يكون لديهم ثلاثة أعراض:
• الصداع ، دائمًا ما يكون دائمًا ، يستمر لمدة أسابيع
• الدوخة ، وعادة ما تكون عابرة
• مشاكل الذاكرة.
غالبًا ما يعاني المريض من اضطرابات في الكلام أصغر أو أكبر ، أي حبسة.
دائما تقريبا ، جنبا إلى جنب مع اضطرابات الكلام ، هناك اضطراب في التفكير حيث "التفكير والكلام يشبهان الجانبين ، عكس وعكس على نفس العملة". كما أن بعض المرضى يعانون من متلازمة عسر الحركة ، أو أكاكوليا ، أو غيرها من متلازمات الضعف المشابهة التي تشير إلى تلف في الدماغ.
مسار المرض
في المراحل المبكرة من هذا النوع من الخرف ، يشكو المرضى من زيادة الدوخة والصداع. يمكن أن تكون هذه الآلام مستمرة وتستمر لعدة أسابيع. في كثير من الأحيان ، يعاني المريض من الإغماء. ونرى في بعض الأحيان نوبات صرع كاملة. يعاني حوالي نصف المرضى الذين يعانون من خرف تصلب الشرايين من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وعادة ما يكون مساره على المدى الطويل ويتم إجراء العلاج بشكل غير صحيح. تصلب الشرايين أيضا في الشرايين الأخرى يسبب أمراض العديد من الأجهزة.
يؤثر تصلب الشرايين عادة على المنطقة الكاملة لدماغ المريض ، والآفات لها طابع بقايا صغيرة متفرقة بعد السكتة الدماغية. هذا الوضع يتسبب في أن تكون صورة هذا المرض غير متجانسة وأن هناك العديد من الأعراض الممكنة.
اضطرابات الوعي
تظهر اضطرابات الوعي في الغالبية ولكن في فترات معينة قد تكون غير مستقرة. قد تزيد أو تختفي تبعا للوقت من النهار أو الليل ، اعتمادا على الحالة العامة للمريض والأدوية التي يتناولها.
الاضطرابات العاطفية
اضطرابات تأثير في شكل lability والتهيج في بعض الأحيان هي مميزة للغاية من المرضى الذين يعانون من عته تصلب الشرايين. في بعض الأحيان ، يعاني هؤلاء الأشخاص من ملامح الوجه المبالغ فيها والتي كانت محرجة في السابق للبيئة. يمكن تعزيز البخل ، الطاغية أو الاستبداد للأسرة. في بعض الأحيان ، فإن الميزة التي تستسلم لهذه الزيادة في الكاريكاتير هي الشك المفرط. لدى المريض انطباع بأن كل شخص يريد خداعه ، واستخدامه. إن إجراء أصغر عملية تجديد في المنزل يكاد يكون مستحيلاً ، لأنه يرتبط بزيادة في هذا الشك. عالق مثل هذا المريض ، مع زوجته في كثير من الأحيان ، في منزل أو شقة قديمة غير مستصلحة ، حتى لا يستطيع السماح لأي شخص غريب هناك. المبالغة المبالغ فيها هو سبب استبداد العائلة. كل عملية شراء أصغر تتطلب مبررًا وتفسيرًا بأنها ليست باهظة.تقريبا البيت لا تسخين ، الماء الساخن ينظم بدقة ، لا يسمح للضيوف.
الميل إلى الأنانية ، وعدم المكابح الأخلاقية
بينما تؤثر التغييرات تصلب الشرايين وخاصة الفص الجبهي للمريض، فإنه يبدو عابئين في الأنانية له، عدم وجود فرامل الأخلاقية، والشهوة الجنسية في كثير من الأحيان لا يمكن السيطرة عليها. ويمكن أن يأتي بعد ذلك إلى العديد من الأضرار ، التي تنتهي في كثير من الأحيان في قضايا المحاكم ، بل وحتى العجز أو الاستشفاء القسري.
في psychogeriatrii يقول ان "دماغ المريض المصاب بالخرف وصفها في القسم يشبه" wyjedzony التي كتبها الخلد "، تظهر اندلاع شاحب انخفاض الملمس، ومناطق أنسجة المخ الذي مات قبل المريض نتيجة لنقص التروية." في بعض الأحيان هذه التغييرات تكون غير مرئية للعين المجردة وكشف فحص الأنسجة فقط حجم الدمار في الدماغ، والتي جعلت تصلب الشرايين.
يجب تشخيص المرضى الذين يعانون من ضعف في الإدراك سريريا مع الحد الأدنى من الاختبارات القياسية اللازمة. قد نضطر إلى تشخيص "متلازمة اضطراب المعرفي" لأول مرة ، وعندما نحصل على البيانات ، يمكننا تحديد التشخيص.
علم الأوبئة ، أو مدى تكرار حدوث هذه الحالة؟
وكثيراً ما تلاحظ الاضطرابات الخلقية للأنشطة الأعلى - التفكير والكلام - لدى كبار السن. الخرف على سرير الأوعية الدموية هو حوالي 10-20 ٪ من أسباب الخلل المعرفي. ينشأ خرف الأوعية الدموية أيضًا على أساس التغيرات متعددة الاحتشاء ، والسكتات الدماغية في المنطقة الاستراتيجية للدماغ ، والإحالات تحت القشرية الصغيرة. أماكن استراتيجية للخرف وجدت في الشريان الأمامي الأراضي الشريان الدماغي، الخلفي الدماغي، يسار منحنى الزاوي، الفصوص الجدارية والفص الصدغي الجداري،، القشرة الجدارية على المستوى الثنائي، المهاد، منتشر آفات المادة البيضاء - leukoarajozy.
عوامل الخطر للخرف الأوعية الدموية:
ويعتقد الباحثون أن معدل انتشار المرض هو أكبر مما كان يعتقد سابقا، ويقع في: السكتة الدماغية، النزيف داخل الجمجمة أو تحت القشرية نقص التروية المادة البيضاء.
ويعتقد أن كبار السن الأصحاء، ومنهم من التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الكشف عن عوائق الدماغ أعراض، تغطيها زيادة خطر التدهور المعرفي والعته. التدخل الطبي المتخصص للحد من مخاطر الأوعية الدموية قد يمنع الخرف أو تأخير حدوثه
دكتور في الطب Janusz Krzyżowski
طبيب نفساني
المكتب الخاص هاتف 22 833 18 68
00-774Warszawa، Dolna 4 lok. 15
