يصيب المسنون في كثير من الأحيان الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام لسنوات. غالباً ما يؤدي سقوط شخص مسن (عادةً نساء) بهذا المرض إلى كسر في عظم الفخذ ، والعلاج في المستشفى ، والعجز ، وغالباً ما يكون الذهان ، وغالباً ما يؤدي إلى الوفاة. لذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص بهشاشة العظام من كبار السن.
هشاشة العظام هو مرض اجتماعي يهدد الصحة والحياة
وفقا للبحوث الوبائية ، أكثر من 6 ملايين شخص يتأثرون في بولندا. سنوياً ، حوالي 14 ألف. الكسور المرتبطة بهذا الاضطراب ، والتي غالبا ما تتميز بطبيعة الحال معقدة ، مع معدل وفيات يصل إلى 40 ٪. أظهر تقرير أعدته منظمة الصحة العالمية أن هشاشة العظام أصبحت مشكلة صحية متزايدة. وتشير التقديرات إلى أنه في عام 2010 ، من المرجح أن يتم تسجيل 6.3 مليون كسور بسبب هشاشة العظام في جميع أنحاء العالم (في عام 1990 كان هناك 1.7 مليون). هو مرض عظمي استقلابي يسبب فقدان أو تلف كتلة العظام ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة القابلية للكسور. هشاشة العظام لا يعبر عن نفسه بطريقة معينة.
.
كيفية التعرف على شكل متقدم من مرض هشاشة العظام؟
لسوء الحظ ، في غالبية المرضى - عادة ما يكون العَرَض الأول المعترف به هو الكسر ، في أغلب الأحيان حول المعصم ، عنق الفخذ والعمود الفقري. ثم بعد فوات الأوان للوقاية والعلاج المتخصص على المدى الطويل أمر ضروري. في حالة كبار السن ، فإنه عادة ما يؤدي إلى عدم الحركة والإعاقة وزيادة العجز العقلي والخرف (إذا لم ينته في الموت).
عوامل الخطر الرئيسية لمرض هشاشة العظام:
(تم إثبات علاقتها بالخطر المتزايد لكسور العظام بدقة)
• الكسر السابق بعد الإصابة الدنيا ،
• استعداد عائلي لمرض هشاشة العظام وكسور العظام تتجلى بعد صدمة طفيفة (مع أو دون وقوع إصابات) في الوالدين أو الأشقاء، كسر الورك خصوصا في الأم،
• انقطاع الطمث المبكر ونقص الأستروجين على المدى الطويل في جسم المرأة بعد انقطاع الطمث ،
• نقص الاندروجين (التستوستيرون) لدى الرجال ،
• استخدام على المدى الطويل من جلايكورتيكود.
العوامل - التي تسرع حدوث تطور في مرض هشاشة العظام:
العمر فوق 65 سنة ،
نقص الكالسيوم في النظام الغذائي لكبار السن
• نقص فيتامين D (20٪ فقط من فيتامين D تأتي من مصادر الغذاء، ويتم تصنيعه 80٪ من فيتامين D في الجلد من الشمس، كبار السن يقضون معظم وقتهم داخل المنازل، وخاصة خلال فصلي الخريف والشتاء، وبالتالي منع ظهور الفيتامينات في أجسامهم) ،
• الاستخدام المزمن لعدد من الأدوية ، بما في ذلك مضادات التخثر، ومكافحة السرطان، ومضادات الاختلاج، وبعض مدرات البول - فوروسيميد (والذي يحدث غالبا في كبار السن)، وهرمونات الغدة الدرقية، وغيرها الكثير،
• تعاطي القهوة ، الكحول ،
• التدخين ،
• الشلل على المدى الطويل ،
• هشاشة العظام قد تصاحب العديد من الأمراض (مثل الفشل الكلوي ، فرط الدريقات وغيرها).
تهديد خاص بهشاشة العظام - تراكم عوامل الخطر
.
وكلما زادت عوامل الخطر ، زادت إمكانية الإصابة بهشاشة العظام وخطر كسور العظام. إن التعايش بين ثلاثة أرباع عوامل هشاشة العظام هو إشارة مزعجة ينبغي أن تؤدي إلى الاهتمام بحالة العظام الخاصة بها. ومع ذلك ، يمكن منع هشاشة العظام إذا تم الكشف عنها في وقت مبكر.
نحن نطبق التشخيص الوقائي للأشخاص في المجموعات المعرضة للخطر
يمكن تحديد درجة خطر ترقق العظام ، وبالتالي كسر العظام بالفعل لعدة أشهر وسنوات قبل أن يصبح المرض خطرا. البحث المتخصص ضروري لهذا الغرض. واحد منهم هو كثافة، والتي هي لتحديد كثافة المعادن في العظام (BMD)، على أساس كمية استيعابها من قبل الأنسجة والعظام من أشعة غاما. الاختبار غير مؤلم ، يستمر من عدة دقائق إلى عدة دقائق. يجب أن يكون اختبار قياس الكثافة إلزامياً بعد سن 65. في حالة وجود شكوك ، فمن الضروري إجراء فحص كمبيوتر كامل.
في علاج ترقق العظام ، الوقاية هي الأكثر أهمية ، بما في ذلك مكملات الكالسيوم وفيتامين (د).
يجب أن نتذكر أن العنصر الذي يحدد حالة عظامنا هو الكالسيوم. يسبب نقصه فقدان مادة بناء العظم - hydroxyapatil ، مما يؤدي إلى انخفاض في قوة العظام عند الكسر. لمنع هذا ، استخدم نظام غذائي مناسب ، غني بالكالسيوم وفيتامين D ، مما يسهل امتصاصه. إن الإمداد الصحيح من الكالسيوم وفيتامين (د) مهم طوال الحياة ، وخاصة في كبار السن.
وفقا للنتائج الأخيرة من الطلب على الكالسيوم في مرحلة البلوغ ، فإنه يبدو كما يلي:
- حوالي 1000 ملغ لرجل بالغ صحي
- حوالي 1500 ملغ للمرأة أثناء انقطاع الطمث دون العلاج الهرموني estragen
- حوالي 1000 ملغ للمرأة أثناء انقطاع الطمث باستخدام هذا العلاج
- حوالي 1500 إلى 1700 للمرأة ورجل فوق 70 سنة.
الوقاية والعلاج مع مستحضرات فيتامين الكالسيوم أثبتت فعاليتها. هذه الطريقة في العلاج آمنة للجسم.
الطرق الأخرى لاتقاء ترقق العظام - تنصح بالحركة المعتدلة
النشاط البدني المعتدل ، والذي يستحق التوصية بالنسبة لكبار السن ، له تأثير مفيد على حالة عظامنا. وبعبارة أخرى ، ينصح المشي اليومي وجميع الأشكال الأخرى المناسبة لحالة الترفيه (السباحة والبستنة ، وما إلى ذلك).
ويعتقد الآن أن ostoporosis ليست مجرد مشكلة المرأة.
.
في الولايات المتحدة ، يعاني أكثر من نصف مليون رجل من هذا المرض ، وأكثر من ثلاثة ملايين في المجموعة المعرضة للخطر. في الرجال ، وكذلك النساء ، مع تقدم العمر ، وانخفاض كتلة العظام وكسور العظام الورك. في هولندا ، تم تحليل 15107 حالات من كسور الورك. كما قيست الدراسة سماكة العظام في مجموعة من 6000 امرأة ورجل يبلغ عمرهم 55 عامًا فأكثر. واستناداً إلى نتائج الدراسة ، استنتج أن خطر حدوث كسر في عظم الفخذ في شخص يبلغ من العمر 80 عامًا أكبر بـ 13 مرة مما هو عليه في عمر 60 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فقد وجد أن هشاشة العظام لدى الرجال عادة ما تتطور بعد 5 سنوات من النساء. وفي ضوء التقارير الأخيرة ، هناك أساس لبدء أنشطة وقائية لا تشمل النساء فحسب بل الرجال أيضا.
فيما يلي عدد من التوصيات العملية التي ستساعد في منع هذا المرض الخفي:
1. ينبغي للمرء أن يأكل الأطعمة الغنية بالكالسيوم (الحليب ومنتجاته: الزبادي ، والكفير) والفيتامين. د (زيت السمك ، صفار البيض).
2. إذا تم العثور على نقص ، يجب إعطاء المريض مكملات من مكملات الكالسيوم وفيتامين.
3. مكافحة زيادة الوزن.
4. استخدام (معتدل) من الطقس المشمس (تحت تأثير أشعة الشمس ، فيتامين D يتشكل في الجلد).
5. قم بتغيير نمط حياتك إلى نمط أكثر نشاطًا.
6. تقليل المنبهات.
7. في كبار السن يجب تجنب المواقف التي قد تؤدي إلى انهيار وكسور العظام يترتب على ذلك (على سبيل المثال ليكون في المنزل عندما يكون زلق، وما إلى ذلك).
8. إجراء اختبار قياس كثافة بشكل دوري.
ملاحظة!
الوقاية والعلاج من مرض هشاشة العظام هو السبب في أنني تكريس الكثير من الاهتمام لأن العجز الناجم عن شدة المرض يقلل بشدة من نوعية حياة المرضى المسنين هي واحدة من الأسباب invalidisation والاكتئاب المزمن تداعياتها. يمكن أن يكون في النهاية سبب غير مباشر لوفاة المريض.
دكتور في الطب Janusz Krzyżowski
طبيب نفساني
المكتب الخاص هاتف 22 833 18 68
00-774Warszawa، Dolna 4 lok. 15
