Leukozytenwachstumsfaktoren - insbesondere Granulozyten - haben bei Knochenmarktransplantationen Anwendung gefunden
Wenn sie einem Patienten verabreicht werden, bewirken sie den beschleunigten Transfer von Stammzellen aus dem Knochenmark in das periphere Blut. Das Autotransplantat erlaubt die Verwendung einer sehr starken Chemotherapie, die nur bei einer gegebenen Krebserkrankung wirksam ist - zB bei der Behandlung von Leukämie. Leider verursacht diese Art von Chemotherapie Zerstörung von Knochenmark-Stammzellen und Blutzellen der Verteidigung, dass tiefere Neutropenie ist, die das Leben des Patienten bedroht. Daher werden autologe Transplantate - die patienteneigenen Stammzellen - zuvor aus dem Blut mit Hilfe sogenannter Zellseparator und ordnungsgemäß gespeichert. Ein Autograft nach Abschluss der Chemotherapie, zusammen mit Wachstumsfaktoren - reduziert dieses Risiko erheblich. Wachstumsfaktoren stimulieren die Vermehrung der Knochenmarksstammzellen und deren Differenzierung. Als Ergebnis beschleunigt es die Rekonstruktion von Leukozyten nach Knochenmarktransplantation. Dies reduziert die Anzahl der Komplikationen einer Neutropenie Zeit, reduziert die Krankenhausverweildauer, verbessert die Lebensqualität des Patienten während der peri-przeszczepowym.
Wie erhalten wir hämatopoetische Zellen - dh Stammzellen für Knochenmarktransplantationen?
Die klassische Methode besteht darin, das Mark aus der Hüftplatte zu entnehmen. Dies erfolgt unter Vollnarkose im Operationssaal. Das Knochenmark wird mit einer Rate von etwa 1-1,5 Litern mit Blut unter Verwendung eines Trepan (Nadel mit einem Griff) gemischt. Im Fall von Autotransplantaten kann die Quelle von Stammzellen Blut sein. Unter normalen Bedingungen ist ihr Blutgehalt etwa 100 Mal niedriger als im Knochenmark. Diese Anzahl kann jedoch durch spezielle Auswahl- und Konzentrationstechniken, d. H. Einen Zellseparator, um ein Vielfaches erhöht werden.
Warum transplantieren wir Knochenmark?
Wie läuft das Autograft-Verfahren? Autograft ist die Sammlung von Stammzellen aus dem Blut mit einem Zellseparator - also eine Vorrichtung zum Filtern von Blut. Mit der fortschrittlichen Technologie dieser Geräte, die in der Lage sind, um alle peripheren Blut des Patienten auswählen und erfassen alle Stammzellen können durch Autotransplantat in einer Anzahl von scheinbar aussichtslosen Situation vorbereitet werden und dann Blutzellen zu der Zeit der Temperatur von flüssigem Stickstoff einzufrieren. Diese gefrorenen Blutzellen sind ein Autotransplantat, das es ermöglicht, das hämatopoetische System nach einer sehr starken Chemotherapie zu erneuern. Nur eine solche Therapie wird den Krebs vollständig zerstören, aber es würde auch die Knochenmarkzellen zerstören, wenn sie nicht auf diese Weise geschützt wären. Nach einigen Tagen werden die Zellen wieder auf den Körper des Patienten übertragen. Normalerweise gedient, wenn Wachstumsfaktoren, die die Regeneration von Leukozyten und verhindern Komplikationen einer Neutropenie Zeit beschleunigen. Dank dessen werden das Mark und die Blutzellen schnell erneuert.
Was sind die Beschränkungen eines Autotransplantats?
Manchmal stellt sich ein dramatisches Problem - ob der Körper die richtige Menge an lebenden und gesunden Zellen entnehmen kann. Einige Patienten mit sehr fortgeschrittenem Krebs und vielen Chemo- und Strahlentherapien sind für diese Phase der Chemotherapie nicht mehr geeignet, weil sie zu wenig oder gar keine haben. Dann sollten andere Behandlungsmethoden verwendet werden.
Banken von Knochenmarkspendern.
In solchen Fällen werden Knochenmarkspenderbanken eingesetzt. Sie müssen jedoch wissen, dass gesunde Spenderzellen unser Leben retten, aber sie können unsere eigenen Zellen und Gewebe mit unterschiedlicher Stärke angreifen. Dies erfordert die Verwendung von Arzneimitteln, die diese Reaktion schwächen, aber nachteilige Nebenwirkungen haben.
Wie werden hämatopoetische Wachstumsfaktoren angegeben?
Die empfohlene Methode zur Verabreichung von hämatopoetischen Wachstumsfaktoren ist die subkutane Injektion.Diese Route erfordert im Gegensatz zu intravenösen Infusionen keine kontinuierliche Infusion unter Verwendung einer Infusionspumpe, reduziert die Anzahl der Reaktionen und Nebenwirkungen.
Welche Nebenwirkungen sollten bei der Nutzung von Wachstumsfaktoren berücksichtigt werden?
Am meisten fühlen sich für den Patienten Knochen- und Muskelstörungen, leichtes Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Übelkeit an. Diese Schmerzsymptome sind jedoch nicht zu schwerwiegend und können durch gängige Schmerzmittel, die von einem Arzt verschrieben werden, gelindert werden. Andere Nebenwirkungen sind selten. Kontraindikation ist Schwangerschaft und Fütterung des Babys. Und konsumieren Sie keinen Alkohol während der Behandlung.
Wann sollte ein Patient mit Neutropenie ins Krankenhaus eingeliefert werden?
Ein hospitalisierten Patienten mit Neutropenie-Wert niedriger als 1000 Granulozyten / pro Mikroliter Blut und Fieber über 38 ° C (in der Achselhöhle gemessen wird), vor allem, wenn es bekannt ist, dass die Chemotherapie vor kurzem unterzogen hatte. Wenn jedoch der Patient nicht ins Krankenhaus, sagte die Ursache der Neutropenie und die Geschwindigkeit der Vertiefung nicht ganz klar ist - wenn der Patient Hospitalisierung erfordert. Dies ist aufgrund der hohen Risiko von gesundheitlichen Neutropenie, vor allem bei hohen Anfälligkeit für schwere Infektionen der Atemwege und der Harnwege oder systemische (Sepsis).
Recall - Granulozyten sind die zahlreichste Gruppe von Abwehrzellen des Immunsystems
Bei einer gesunden Person sollten sie etwa 60% der Gesamtzahl der Leukozyten ausmachen. Wie andere Abwehrzellen sind Granulozyten Teil der gesamten Armee weißer Blutkörperchen (Leukozyten). Andere Arten von Leukozyten, als Folge der Diversifizierung und Spezialisierung - Organisation von Kampf, Ort der Gefahr zeigen, kennzeichnen den Feind als Ziel für die anderen Zellen, direkter Kampf usw. Granulozyten aber, dass zu dieser Gruppe von Abwehrzellen gehören, die mit Fremdkörpern direkt konkurrieren, genannt von Ärzten Antigenen . Man kann sagen, dass sie die Rolle einer "Gesundheitspolizei" spielen - weil sie ständig im Blut zirkulieren, erkennen und zerstören sie Keime, Krebszellen usw.
Ed. Edward Ozga-Michalski, MA
konsultieren. dr n.med. Ilona Seferyńska
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