Neutropenie ist ein lebensbedrohliches Defizit wichtiger Blutzellen - Granulozyten. Ein Erwachsener sollte etwa 4 500 bis 10000 aller Abwehrzellen - weiße Blutkörperchen (genannt Leukozyten) pro 1 Mikroliter Blut haben. Bei Kindern ist die Anzahl ein wenig höher und Neugeborene können bis zu 30.000 weiße Blutkörperchen pro 1 Mikroliter haben. Die Anzahl der Leukozyten, zu denen auch Granulozyten gehören, ist ein Beweis für die Gesundheit des Menschen. Ein Mangel an Abwehrzellen im Blut kann durch eine virale, bakterielle oder neoplastische Infektion und die Auswirkungen ihrer Behandlung verursacht werden.
Was bestimmt die Vermehrungsrate von Granulozyten im Knochenmark?
Granulozyten stammen wie alle anderen weißen Blutkörperchen aus hämatopoetischen Stammzellen. Mit Knochenmark kann Stammzellen Granulozyten nicht nur entstehen, sondern auch andere Blutzellen -. Rote Blutkörperchen (Erythrozyten), Blutplättchen und dergleichen können auch selbst hämatopoetischen Stammzellen müssen ständig die richtige Balance zu halten quantitative samoodtwarzać. Unter dem Einfluss spezifischer Faktoren, einschließlich z. B. Granulozytenwachstumsfaktoren, werden diese und nicht andere Abwehrzellen gebildet. Diese Faktoren werden aktiviert, dank des hämatologischen Systems ist stets bemüht, zu balancieren, dh. Um sicherzustellen, dass die Anzahl der verlorenen Blutzellen (vor allem die Anzahl der kurzlebigen Granulozyten) entspricht genau der Anzahl der freigesetzten, die neu gebildeten Zellen aus dem Knochenmark in das Blut.
Was wissen wir über Granulozytenwachstumsfaktoren?
Unter vielen Wachstumsfaktoren ist die als hämatopoetische Wachstumsfaktoren bekannte Gruppe am bekanntesten. Sie sind spezifische Substanzen, sogenannte Glykoproteine, die die Vermehrungs- und Differenzierungsrate von hämatopoetischen Zellen regulieren. G-CSF, ein Granulozyten-stimulierender Faktor, gehört zu diesen Arten von Wachstumsfaktoren. Des Weiteren durch andere Faktoren zu unterscheiden - zum Beispiel GM-CSF (Granulozyten-stimulierender Faktor, Makrophagen), Interleukin-3, etrytropoetynę, M-CSF und dergleichen..
Wann müssen die Wachstumsfaktoren der Blutzellen eingesetzt werden?
Hämatopoetische Leukozytenwachstumsfaktoren werden während der Behandlung mit Zytostatika und Strahlentherapie sowie bei einigen Krankheiten verwendet, bei denen ihre Verwendung als eine therapeutische Methode erkannt wird. Obwohl sie selten grundlegende Medikamente sind, sind sie normalerweise eines der Elemente, die eine optimale therapeutische Behandlung bei einer Reihe von Krebs- und Nicht-Krebserkrankungen unterstützen.
Wie wirkt sich eine Chemotherapie auf das hämatopoetische System aus?
Im Falle neoplastischer Erkrankungen, um eine schnelle Teilung und Vermehrung von Krebszellen zu hemmen, wird die sog Zytostatika. Ihre Verwendung wird Chemotherapie genannt. Leider hemmen diese Medikamente auch die Teilung von Knochenmarkzellen und produzieren Immunzellen (einschließlich Granulozyten). Myeloide Zellen gehören zu den wenigen Zellen, die sich schnell teilen. Zytostatika unterscheiden bisher nicht zwischen Knochenmarkzellen und malignen Tumorzellen. Daher zerstört Chemotherapie das Knochenmark und verursacht eine ernsthafte Schwächung der hämatopoetischen Anlage, unter anderem, wie wir bereits immun Resistenz gegen virale Infektionen wissen, bakterielle Infektionen, Pilzinfektionen, etc ..
Wie nutzt man Wachstumsfaktoren, um die schädlichen Auswirkungen der Chemotherapie auf das hämatopoetische System zu erkennen?
Es hat sich gezeigt, dass die Wirksamkeit der Chemotherapie auf die Vollständigkeit der Anwendung aller geplanten Dosis von Zytostatika oder Verabreichung in kurzer Zeit hohe Dosen von Zytostatika abhängt. Dies ist nur wirksam, aber es kann ein Gesundheitsrisiko für einen Mangel an Granulozyten und anderen Blutzellen verursachen.Tritt daher während der Chemotherapie ein tiefer Mangel an Immunzellen (Neutropenie) auf, werden Wachstumsfaktoren bis mindestens 500 Granulozyten / 1 Mikroliter Blut verabreicht. Dies gilt zum Beispiel für Patienten, die infolge einer Chemotherapie unter einer schweren, anhaltenden Neutropenie litten und Komplikationen entwickelten (z. B. bakterielles, pilzartiges oder multiorganisches Versagen).
Was erreichen wir durch den Einsatz von Wachstumsfaktoren in der Chemotherapie?
Dank der Verwendung von Wachstumsfaktoren kann eine Optimierung der Zytostatika-Behandlung erreicht werden, was zunächst bedeutet, dass das beabsichtigte Ziel der Therapie erreicht wird. Zur gleichen Zeit, um das Risiko einer Infektion wodurch reduziert die verwendeten Mengen intravenöse Antibiotika, Antimykotika, antivirale Medikamente, Immunglobulinpräparate, rotes Blutkörperchen und Blutplättchen und verkürzt die Dauer des Krankenhausaufenthaltes.
Wenden wir eine ähnliche Prophylaxe auf andere Patientengruppen an?
Gegenwärtig wird die Prophylaxe unter der Annahme der Verwendung von Wachstumsfaktoren vor dem Beginn der Chemotherapie-induzierten Neutropenie verwendet. Die Gruppe der Patienten prophylaktisch auch Menschen behandelt, die bei hohen (über 40%) Wahrscheinlichkeit von Komplikationen einer Neutropenie als Folge der Chemotherapie ist. Prävention gilt auch für Patienten mit sog Neutropenie Ausgang im Laufe Knochenmarksaplasie und andere angeborene und erworbene Immunschwäche.
Recall - Granulozyten sind die zahlreichste Gruppe von Abwehrzellen des Immunsystems
Bei einer gesunden Person sollten sie etwa 60% der Gesamtzahl der Leukozyten ausmachen. Wie andere Abwehrzellen sind Granulozyten Teil der gesamten Armee weißer Blutkörperchen (Leukozyten). Andere Arten von Leukozyten, als Folge der Diversifizierung und Spezialisierung - Organisation von Kampf, Ort der Gefahr zeigen, kennzeichnen den Feind als Ziel für die anderen Zellen, direkter Kampf usw. Granulozyten aber, dass zu dieser Gruppe von Abwehrzellen gehören, die mit Fremdkörpern direkt konkurrieren, genannt von Ärzten Antigenen . Man kann sagen, dass sie die Rolle einer "Gesundheitspolizei" spielen - weil sie ständig im Blut zirkulieren, erkennen und zerstören sie Keime, Krebszellen usw.
Ed. Edward Ozga-Michalski, MA
konsultieren. dr n.med. Ilona Seferyńska
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