Datenbank der Krankheiten - Krankheiten des Verdauungssystems

Unterernährung im Krankenhaus Viele Jahre lang wurde angenommen, dass Mangelernährung, die in den unterentwickelten Ländern Afrikas und Asiens verbreitet ist, in wirtschaftlich entwickelten reichen westlichen Ländern nicht vorkommt. Ende der sechziger Jahre, als die Ernährungsbewertung in die klinische Praxis eingeführt wurde, stellte sich heraus, dass die Mangelernährung bei etwa der Hälfte der in Krankenhäusern behandelten Patienten in mehreren Fällen variierte. Ursachen von Unterernährung im Krankenhaus Unterernährung und sogar extreme Verschwendung kann bei verschiedenen Krankheiten kurz nach der Geburt des Kindes auftreten, d. H. In der Neugeborenenperiode oder später im Leben. Die grundlegenden Ursachen für diese sogenannte Unterernährung Krankenhaus ist: Krankheit und ihre Folgen, wie unzureichende Ernährung wegen Appetitlosigkeit, erhöhten Verluste von Nährstoffen als Folge von Störungen der Verdauung, Absorption oder Fisteln Nahrung, erhöhte Nachfrage aufgrund des erhöhten Stoffwechsel, das Fasten während der diagnostischen Tests und in der perioperativen Phase. Es besteht kein Zweifel, dass die Qualität und Quantität der von dem Patienten konsumierten Nahrung sowie der Grad der Abdeckung des tatsächlichen Protein- und Energiebedarfs kontrolliert sowie korrigiert und als verabreichte Medikamente aufgezeichnet werden sollten. Es ist wichtig, was der Patient während des Tages wirklich isst. Für kurze Zeit kann der Körper den Mangel an Nahrung ohne größere Störungen überleben, selbst wenn seine metabolischen Bedürfnisse größer als normal sind. Die Überlebenszeit hängt vom Ausgangszustand der Ernährung, dem Stoffwechsel, der Fastenzeit und dem Alter des Patienten ab. Wenn die Zeit des Fastens verlängert wird, und die Verluste nicht rechtzeitig ausgerichtet werden, vertieft Unterernährung, an den Tod des Patienten führt, und das Überleben hängt von dem Anfangszustand des Nahrungsreserve und Verbrauchssystem. Verhungern unkompliziert und kompliziert Hunger ist aufgrund der Reduktion oder vollständigen Beendigung der Nahrungsaufnahme (z. B. Anorexia nervosa, Dysphagie) unkompliziert. Richtig ernährter Mensch passt sich diesem Zustand an und nutzt in erster Linie die systemischen Fettvorräte als Energiequelle und erspart das funktionell wichtige Protein, das hauptsächlich in den Muskeln angereichert ist. Dank dieser Anpassung kann die Überlebenszeit lang sein und hängt von den Ressourcen des Systems und des Energieverbrauchs ab. Diese Mangelernährung entwickelt sich normalerweise langsam über Wochen oder Monate. Die rechtzeitige Wiederherstellung der richtigen Nahrungszufuhr ermöglicht es Ihnen, Ihren Ernährungszustand zu verbessern. Unzureichende Ernährung in Krankheitszuständen wird als komplizierte Hungersnot bezeichnet. Der mit Nahrungsmangel verbundene Katabolismus wird zusätzlich durch systemische Entzündungsreaktionen verstärkt, die einen schnellen Verbrauch von Proteinreserven sowie Wasser- und Natriumretention bewirken, die verabreicht werden, um den Patienten am Leben zu erhalten. Diese Art von Mangelernährung entwickelt sich schnell, im Verhältnis zur Schwere des Krankheitsprozesses. Das Verständnis der verschiedenen Mechanismen, die zur Entwicklung verschiedener Arten von Unterernährung führen, ist für die Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung. Ein Verlust von ungefähr 40-50% des Körpergewichts oder 40% des Körperproteins führt irreversibel zum Tod. Die Überlebenszeit eines ordentlich ernährten Mannes, der einen Hungerstreik unternimmt (Hungernde unkompliziert), beträgt etwa 70 Tage. Die Überlebenszeit eines Patienten mit dem gleichen Ernährungszustand, ausgehungert, zB nach einem Multiorgantrauma, beträgt nur 2-3 Wochen. Ursachen für Mangelernährung In den meisten Fällen wird die Unterernährung im Krankenhaus durch Krankheiten verursacht, die den Appetit unterdrücken, die Verdauung und die Resorption stören.Malnutrition entwickelt sich mit chronischen Krankheiten und tritt bei etwa 40% der Patienten bei der Aufnahme, am häufigsten bei älteren Patienten (50%) mit Atemwegserkrankungen (45%), entzündliche Darmerkrankungen (80%) der Patienten, maligne Tumoren (85%). In 30% der Patienten nach der Aufnahme ins Krankenhaus richtig ernährten Unterernährung entwickelt, und 70% unterernährte bei Eintritt wird weiter während des Krankenhausaufenthaltes vertieft. Unterernährung wird durch Depressionen oder Reizbarkeit infolge längerer Krankenhausaufenthalte verstärkt. Unterernährung ist auch eine Folge von Nahrungsmittelverschlechterungen während der diagnostischen und perioperativen Zeit. Nicht weniger wichtig ist geschmacklos, kalorienarm, und vor allem Mangel an Interesse unter den Ärzten und Krankenschwestern und die Art und Weise Ernährungszustand der Patienten, was bedeutet, dass in der Regel keine Gegenmaßnahmen in Anspruch nehmen. Zwischenzeitlich sollte die Qualität und Quantität der Nahrung an die Bedürfnisse des Körpers des Patienten angepasst und kontrolliert sowie die verabreichten Medikamente kontrolliert werden. Ernährung ist ein äußerst wichtiger und noch immer unterschätzter Teil der Behandlung und Pflege von Patienten.
 

 

Folgen der Unterernährung Für kurze Zeit kann der Körper den Mangel an Nahrung ohne größere Störungen überleben, auch wenn seine metabolischen Bedürfnisse größer als gewöhnlich sind. Wenn die Hungerperiode verlängert wird und die Verluste nicht rechtzeitig korrigiert werden, wird die Unterernährung verstärkt, was zum Tod des Patienten führt. Zu den primären Folgen von Mangelernährung gehören: ♦ Gewichtsverlust, ♦ Schwäche in Muskelstärke und psychomotorische Leistung, ♦ Immunitätsbeeinträchtigung, ♦ Anämie, ♦ Senkung der Serumproteinkonzentrationen, ♦ abnormal wasser Elektrolyten und verringert Darmmotilität, die zusammen mit Gewichtsverlust und Darmschleimhaut, um die Verdauung und Absorption Störungen führt, Kolonisierung des Dünndarms Bakterienstämmen oder Pilzen, und die Verschiebung. In Bezug auf das Kreislaufsystem werden beobachtet: ♦ Abnahme der Myokardkontraktilität, ♦ schlechterer Sauerstoffverbrauch. Im Bereich der Atemwege, unter anderem: ♦ Verschlechterung der Ventilation durch Verlust der Atemmuskulatur, ♦ Abnahme der Sauerstoffversorgung des Blutes, ♦ Gewebehypoxie, Atelektase und eine Neigung zu Lungenentzündung. Unterernährung beeinträchtigt somit die Leistungsfähigkeit aller Organe und Systeme des Systems. Die sekundären Folgen der Mangelernährung sind: ♦ eine Zunahme der Häufigkeit von Infektionen, ♦ schlechte Wundheilung, ♦ gastroschisis, ♦ Trennung von gastrointestinalen Anastomosen. Zusammen mit dem Schweregrad der Mangelernährung nehmen die Morbidität, die Häufigkeit von Komplikationen und die Zeit des Krankenhausaufenthalts sowie die Mortalität zu. Malnutrition bei der Entlassung aus dem Krankenhaus, verschlechtert die Prognose - innerhalb von 3 Jahren nach der Entlassung aus dem Krankenhaus Sterblichkeit bei unterernährten zum Zeitpunkt der Entladung viermal höher als bei Patienten mit normalen Ernährungszustand. Der wirtschaftliche Aspekt Abgesehen von den offensichtlichen Folgen von Mangelernährung für Patienten und Behandlungsergebnissen werden finanzielle Verluste, die durch dieses Phänomen verursacht werden, sowohl von Krankenhäusern als auch von der gesamten Gesundheitsversorgung getragen. Unterernährung erhöht das Risiko von Komplikationen und verlängert die Zeit des Krankenhausaufenthalts. Laut ESPEN-Daten würde eine gut durchgeführte Ernährungsbehandlung in einem mittelgroßen Krankenhaus etwa 1 Million Euro pro Jahr einsparen. In Polen wurden solche Simulationen für einige Patientengruppen durchgeführt, um zu zeigen, dass eine angemessene Behandlung die Behandlungskosten um 40-50% senken würde. ed. Pressekonferenz - 25. Juni 2004