Was ist Harninkontinenz (NTM)? . Dieser Begriff ist definiert als unkontrollierter Urinleck in einer solchen Intensität, dass er als Problem wahrgenommen wird. NTM ist nicht eine tödliche Krankheit, aber es ist sehr mühsam Bedingung, die wenn sie nicht behandelt oder unsachgemäße Pflege und unzureichende Behandlung führt zu einer Reihe von sekundären Komplikationen, sowohl somatischer und psychologischen. . Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gehört NTM zu den zehn schwerwiegendsten Problemen der Gesellschaft in der modernen Welt. . In Polen leiden über 3 Millionen Menschen an NTM-Beschwerden. Harninkontinenz kann Patienten jeden Alters betreffen. Obwohl dieser Zustand sowohl bei Frauen als auch bei Männern auftritt, ist die Inzidenz von beiden unterschiedlich. Zweimal mehr Frauen als Männer leiden darunter. Dies wird hauptsächlich durch zwei Gründe für das Auftreten von NTM bei Frauen verursacht: die Auswirkungen von Geburt und Menopause. Die Häufigkeit dieser Erkrankung nimmt mit dem Alter zu, nach dem 65. Lebensjahr tritt sie bei 35% der Bevölkerung auf, bei den über 80-Jährigen ist es bereits ein Problem von 60 - 80%. In noch größerem Maße, weil 90% - 95% der NTM Menschen betreffen, die in Sozialwohnungen oder in Häusern mit hohem Alter leben. Diese Daten zeigen jedoch nicht, dass dies nur für ältere Menschen eine Krankheit ist. Symptome der häufigsten Art von NTM Frauen, so genannteStressinkontinenz, Meistens erscheinen sie zum ersten Mal nach der Geburt. Wie groß das Phänomen ist, zeigen Untersuchungen in westeuropäischen Ländern. . Jede dritte Frau über 18 Jahren hat im letzten Jahr Symptome von Stressinkontinenz gesehen. . Der Zustand von NTM ist auch ein ernstes wirtschaftliches Problem für den Patienten, seine Familie und für die Gesundheitsversorgung. Da die Prävalenz von NTM mit zunehmendem Alter zunimmt, ist die prognostizierte Zunahme der Bevölkerung älterer Menschen, die sogenannte alternde Bevölkerungen werden die Zahl der Menschen mit diesem Problem noch erhöhen. Dies wird einen allmählichen, aber signifikanten Anstieg der Behandlungs- und Pflegekosten für Menschen mit dieser Krankheit bewirken. Dies sind die wachsenden Ausgaben für die Bestimmung der Ursache der Krankheit und optimaler Behandlungsmethoden, Körperpflege, Prävention und Behandlung von einer höheren Inzidenz von Infektionen der Harnwege, Hospitalisierung und dem Aufenthalt in Pflegeheimen. Indirekte Kosten umfassen auch den Verlust der Erwerbsfähigkeit von Menschen, die von dieser Krankheit betroffen sind. . Was sind die Kosten? . In den Vereinigten Staaten stiegen die Kosten für Pflege, Behandlung, Rehabilitation, Pflege und professionelle Abwesenheit von NTM-Patienten von 1984 bis 1999 von 10,3 Mrd. USD auf 29 Mrd. USD pro Jahr. In Schweden entfielen im Jahr 1999 diese Ausgaben auf 2% der Gesamtausgaben für Gesundheitsversorgung. Rund £ 424 Millionen werden jährlich in Großbritannien ausgegeben. In Polen sind solche Daten nicht verfügbar. . Es gibt einen weiteren Aspekt von NTM - Social . Dieser Aspekt ist das psychische Leiden des Patienten und eine Verschlechterung der Qualität seines Lebens und seiner Familie. Die Angst, Krankheiten durch andere zu entdecken, zwingt zu einer Änderung des Lebensstils. Es führt zu einer Einschränkung der sozialen Kontakte, Isolation und damit zu einem verminderten Sinn für Würde und Selbstwertgefühl, zu einem Rückgang der sozialen Stellung, zu Depressionen. Harninkontinenz ist eine Störung, für die sich Menschen schämen, die nicht oft genug wissen, dass man behandelt werden kann und muss. Das Gefühl der Scham lässt die Patienten ihre Symptome nicht einmal dem Arzt offenbaren. NTM ist eine fortschreitende Krankheit, d. H. Sie entwickelt sich ständig weiter und geht nie alleine weiter. Leider zeigen die Ergebnisse, dass im Durchschnitt einige Jahre vergangen sind, seit der Patient zum ersten Mal mit NTM auftrat und dem Arzt berichtete. Dies zeigt, wie viel NTM-Sensibilisierung sowohl bei Menschen mit NTM als auch bei Hausärzten benötigt wird. . Arten der Harninkontinenz (NTM) . Art Klinische Symptome Pathophysiologie Begleitende Bedingungen Reine Form der Stressinkontinenz Urinieren beim Niesen, Lachen, Husten, Beugen und anderen Aktivitäten Übermäßige Beweglichkeit des Blasenhalses, Harnröhrensphinkter Insufflation (angeboren oder erworben) Zustand nach Prostataoperation, Trauma, Geburt, Bestrahlung, zahlreichen Harnwegen, Östrogenmangel Inkontinenz mit Harndrang Ein plötzlicher unaufhaltsamer Harndrang; Zu den Symptomen gehören nächtliches Urinieren und Bettnässen; häufig bei älteren Menschen Unwillkürliche Blasenkontraktionen (Überaktivität des Detrusormuskels) Schädigung des Zentralnervensystems (Schlaganfall, Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit, Tumore, Multiple Sklerose, Erweiterung der Hirnkammern ohne Erhöhung des intrakraniellen Drucks, Rückenmarksverletzungen), Symptome nach Bestrahlung Inkontinenzüberlauf Ein dünner Strom von Urin, Entleeren der Blase mit Tropfen, Symptome von Stressinkontinenz oder Dringlichkeit Übermäßige Dehnung der Blase aufgrund eingeschränkter Detrusorkontraktilität Verschluss des Abflusses von Urin, Einnahme bestimmter Medikamente, chronische übermäßige Blasenfüllung, Ruhigstellung, schwere kognitive Beeinträchtigung Quelle: NTM Quarterly Nr. 2 (Juli 2002)
5.12.2003
