Es wird nun angenommen, dass die routinemäßige gynäkologische Untersuchung 1 "asymptomatischen" Krebs, d. H. In der ersten Stufe, für 10.000 der untersuchten Frauen nachweisen kann.
Die gynäkologische Untersuchung ist trotz der niedrigen Nachweisrate nach wie vor die praktikabelste und am weitesten verbreitete Methode zur Früherkennung von Eierstockkrebs. Voraussetzung ist jedoch, die oben genannten epidemiologischen Daten zu berücksichtigen und Frauen mit einem erhöhten Krankheitsrisiko genau zu beobachten.
Ärzte haben eine besondere onkologische Aufmerksamkeit
Insbesondere muss ein Gynäkologe, bei dem eine Frau regelmäßig eine Untersuchung durchführen soll, eine hohe onkologische Aufmerksamkeit bei der Bestimmung der folgenden Zustände im Genitalorgan zeigen:
1. Vergrößerter Eierstock;
2. geringe Mobilität des Tumors oder immobiler Tumor;
3. Harte Beulen! - in Douglas Bay;
4. geringe Schmerzen oder Unempfindlichkeit des Tumors gegenüber der Untersuchung;
5. Tumorwachstum in der kurzen Beobachtungszeit;
6. Bilaterale Tumoren (70% bei Krebs, 5% bei gutartigen Läsionen)
7. Ein Tumor über 5 cm bei postmenopausalen Frauen und über 8-10 cm bei Frauen im gebärfähigen Alter.
Vorsicht vor Lymphknoten
In einer klinischen Studie sollte der Status von peripheren Lymphknoten streng beurteilt werden
insbesondere bei Clavicular- und Leistenkrebs (metastasierendem Krebs). Die Angabe der obigen Zustände oder nur einiger Zustände ist die Grundlage für die Verfeinerung der Diagnose durch die Durchführung zusätzlicher Tests.
Empfohlene Tests bei Verdacht auf Eierstockkrebs:
- Sonographie - transvaginal und transabdominal,
- Computertomographie,
- Doppler-Studien,
- Kernmagnetische Resonanz,
- Untersuchung von Tumormarkern, insbesondere der monoklonalen Antikörper CA 125 und OC 125.
Es sollte daran erinnert werden, dass dies komplementäre klinische Studien sind
nicht allgemein in der so genannten Screening-Tests bei großen Populationen (weil sie mit hohen Kosten verbunden sind). Sie spielen jedoch eine große Rolle bei der Überwachung von Patienten nach onkologischer Behandlung. Wie aus dem Obigen ersichtlich ist, kann die Diagnose von Eierstockkrebs in seinem frühen Stadium jetzt zufälliger sein, als eine erfolgreiche Standarddiagnose zu sein.
Die ultimative Diagnose von Eierstockkrebs
ist eine tumormikroskopische Untersuchung
Daher ist die Laparoskopie in folgenden Fällen indiziert:
1 / der Tumor wurde nach der Menopause gefunden,
2 / der Tumor wächst schnell - über 5 cm,
3 / der Tumor hat eine Größe von 10 cm und mehr,
4 / Der im Becken gefundene Tumor kann nicht genau unterschieden werden, sei es ein Fibrom oder ein Ovarialtumor oder vielleicht ein Tumor des umgebenden Gewebes.
Achtung, die notwendige gynäkologische Untersuchung vor der Operation in der Bauchhöhle
Einige Autoren behaupten, und der Autor stimmt dieser Ansicht, dass jede Patientin, die durch die Chirurgen bei der Operation Bauch gynäkologischen gemacht werden soll untersucht werden soll. Ein solches Verhalten erhöht das Niveau der medizinischen Versorgung.
Entfernen der Eierstöcke bei Frauen über 40-45 Jahre alt
Man sollte sich an die Möglichkeit erinnern, eine Hormonersatztherapie zu verwenden, die vor negativen Folgen der Gonadenentfernung schützt. Und dies ist eine der Methoden der Prävention, die die Entwicklung von Eierstockkrebs erheblich hemmt. Die chirurgische Behandlung von Ovarialtumoren ist auf die endgültige Diagnose und Bestimmung des Stadiums von Krebs ausgerichtet. Es sollte daran erinnert werden, dass eine vollständige Bindungsdiagnose von Krebs auf einer mikroskopischen Untersuchung der gesammelten Proben oder des gesamten Tumors beruht.
Schließlich die allgemeine Schlussfolgerung:
Man sollte sich bemühen, die Meinung der weit verbreiteten, insbesondere unter den Ärzten, dass Eierstockkrebs in seinem frühen Stadium der Entwicklung nicht erkennbar ist, zu ändern. Ich habe Grund zu der Annahme, dass in vielen Fällen von Eierstockkrebs leiden, ihre Symptome berichteten, obwohl „empfindlich“, was die Ärzte unterschätzt wurden. So krank von diesen später mit einem hohen Grad an klinischem Fortschritt des Krebses behandelt wurden in der Klinik behandelt werden, die seit vielen Jahren geführt wird, . Ovarialtumoren ist die Einheit interdisziplinär in Bezug auf die diagnostischen und therapeutischen. Deshalb denke ich, dass eine ständige Wachsamkeit Onkologie und Sensibilität für die Belange des Patienten und die enge Zusammenarbeit in dieser Hinsicht zwischen dem Hausarzt, Internisten, Gynäkologen, Chirurgen und Urologen, insbesondere Gastroenterologen, kann zu einem wesentlichen Grad in der Frühphase der Diagnose von Ovarialkarzinomen beitragen, kann eine solche Wahrnehmung des Problems in erheblichem Maße zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse beitragen.
Professor Dr. med. Jan Zielinski
Präsident der Polnischen Gesellschaft für Gynäkologie-Onkologie