La otitis media aguda es una enfermedad típica de bebés y niños pequeños. El pico de la enfermedad cae entre los 6 y 13 meses de edad, en el cual la menor resistencia a las infecciones virales y bacterianas es la más baja. Se observa una clara disminución de la enfermedad después de los 7 años de edad, junto con el fortalecimiento del sistema inmunitario, que alcanza la madurez de aproximadamente 12 años.
Las bacterias causan hinchazón del tímpano (2) y dolor severo. Los microbios causan hinchazón del tímpano (2) y dolor severo.
Recolectando en el oído medio (color marrón), el líquido seroso y purulento enfatiza el tímpano que separa el oído medio del oído externo. A medida que aumenta la exudación, aparece su cronicidad y otras complicaciones, trastorno de la audición conductiva. Una cantidad creciente de líquido exudativo que exuda el tímpano puede eventualmente causar su alteración y la formación de la apertura, la llamada perforaciones. Una secreción comienza a drenar de la oreja, pero el dolor doloroso desaparece.
Otitis media en niños: causas y diagnóstico
Síntomas de la otitis media aguda
1. El síntoma dominante de la inflamación aguda es el dolor agudo y penetrante del oído, que se intensifica durante la noche.
2. También hay dolor de cabeza, tinnitus, problemas de audición. Cuando se le preguntó acerca de los síntomas, el niño agrega a la descripción de la enfermedad que algo "duele" y "molesta" en el oído. Los adultos que sufren de otitis aguda incluyen "dolor pulsátil y distendido".
3. Los síntomas del dolor (llamados locales) se acompañan de síntomas sistémicos:
- fiebre; en niños pequeños a menudo altos, alcanzando los 40 oC;
- a veces vómitos, diarrea, insomnio y descomposición general.
El curso de la enfermedad en bebés y niños pequeños
En bebés y niños pequeños, las manifestaciones sistémicas dominan: insomnio, irritabilidad, llanto, falta de apetito, temperatura alta; rara vez empeora la secreción nasal, a veces vómitos y diarrea. El sistema de niños pequeños no se "da cuenta" de la ubicación del lugar de la infección y la inflamación dolorosa, como el cuerpo de un adulto. De ahí la falta de sensaciones de dolor de oído y habla: "algo molesta" en el oído.
Edad y síntomas
En bebés: los síntomas locales pueden estar latentes. Cuanto más pequeño es el niño, más graves son los síntomas sistémicos de la otitis aguda mencionados anteriormente: fiebre, vómitos, insomnio, etc.
Síntomas en niños mayores y adultos
Los niños mayores y los adultos están dominados por los síntomas locales: dolor de oído: palpitante, expansivo, de noche y en posición supina; a veces un dolor de cabeza. Además, hay una discapacidad auditiva, tinnitus, etc. Un síntoma característico es la fuga de la oreja.
¿Puedes identificar la enfermedad visualmente?
Para los padres de un niño enfermo, un diagnóstico visual de otitis media aguda no está disponible. Solo un médico otorrinolaringólogo experimentado con la ayuda de una óptica médica especial (otoscópica, con una imagen ampliada) percibe de forma impecable el cambio característico del tímpano de la oreja, desde el gris perla al inyectado en sangre debido a la inflamación. Sin embargo, es posible obtener una imagen engañosa de la enfermedad: el llanto del bebé, las manipulaciones necesarias en el canal auditivo (una limpieza más temprana de las secreciones y la cera) provocan una congestión transitoria del tímpano. Una filtración característica del oído en forma de "extracción" de secreción mucopurulenta es útil para el diagnóstico. La secreción purulenta rara, sin moco, no es un diagnóstico, ya que puede provenir de la piel del conducto auditivo.
Dificultades de diagnóstico
El dolor en el área de la oreja es causado por muchas causas.Esto puede ser:. Faringitis y la amigdalitis, paperas, dolor de muelas, la cera del oído en el oído, la inflamación de los ganglios linfáticos, trauma, hervir el canal auditivo externo, el cuerpo extraño en el oído, y similares Por lo tanto, duda médico 1 de contacto o pediatra en el diagnóstico de la otitis media aguda deben verificar el especialista ENT.
INFLAMACIÓN AGUDA DEL OÍDO CENTRAL (AUS)- TRATAMIENTO
Terapia antibiótica de la otitis media aguda
Aunque aproximadamente la mitad de los pacientes con inflamación se resuelven espontáneamente, no se sabe qué paciente tiene esta posibilidad. Por esta razón, así como debido a la toxicidad de la infección bacteriana y la posibilidad de complicaciones, en la mayoría de los casos se usa la terapia con antibióticos. El uso de antibióticos alivia los síntomas de la enfermedad; acorta su curso y reduce significativamente las complicaciones y reduce la recaída. Debido a la tasa de desarrollo de la enfermedad y el largo tiempo de espera para la siembra bacteriológica, generalmente se usa un antibiótico que es efectivo contra la mayoría de las bacterias que infectan el oído medio.
¡Cuidado con la terapia con antibióticos!
Un evento muy importante fue la reciente edición (a fines de 2004) de nuevas pautas para el tratamiento del SIDA en la Academia Estadounidense de Pediatría y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia. Las directrices recomendaban el abandono de la terapia antibiótica inmediata y el zamist de este llamado vigilante esperando 48-72 horas para desarrollar la enfermedad. Mientras tanto, se recomendó el tratamiento analgésico y antipirético con paracetamol y / o ibuprofeno.
Tratamiento de los síntomas de la otitis media aguda - principios generales
La inflamación y el edema causan dolor agudo y obstrucción del tubo auditivo. Además de antibióticos, se usan analgésicos y gotas nasales. Además, los fármacos administrados por vía tópica descongestionantes y la nasofaringe con el fin de mejorar la permeabilidad de la trompa de Eustaquio - gotas para los oídos, se envuelve alrededor de los oídos, y similares Preferred funciona tan.. soplado.
Tratamiento de los síntomas de la otitis media aguda con secreción: una regla general
Cuando hay una descarga de secreción del oído en el tratamiento, es muy importante tener una higiene adecuada del conducto auditivo, lo que implica, por ejemplo, un cambio sistemático de apósitos. También puede usar gotas para los oídos, guardadas por un médico. No se recomiendan los remedios herbales domésticos, los aceites que se calientan, etc.
Tratamiento quirúrgico - eliminación de las causas del exudado
Si 3 meses de tratamiento farmacológico resultan ser ineficaces, el objetivo del primer tratamiento debe ser eliminar el exudado del oído medio. El método utilizado es el drenaje de succión de la cavidad timpánica. Luego se coloca un tubo especial a través de una incisión en el tímpano. Si, a pesar de la inflamación convertido suprimir el tercero de almendra (cuando es demasiado grande), así como eliminación de otras causas posibles, por ejemplo. Corrección del tabique nasal, la extirpación de los pólipos y similares.
Tratamiento de la otitis media sin exudado
Esta forma de tímpano es rara. Se caracteriza por la presencia de la piel del conducto auditivo externo y las vesículas de la membrana timpánica o ampollas que contienen contenido-seroso seroso o con sangre (Myryngitis) Esta forma de realización encontrado principalmente en el curso de la gripe, el sarampión, las paperas, la varicela y la mononucleosis infecciosa. La queja principal es dolor de oído muy intenso, ruido y problemas de audición. El dolor generalmente dura de 3 a 6 días. El tratamiento implica el uso de analgésicos, medicamentos antiinflamatorios y una gran cantidad de vitamina C. Debido a que la causa de la enfermedad son los virus, no use la terapia con antibióticos. No perfores ni cortes los folículos. Después de unos días, se produce la autocuración y las complicaciones son raras.
Tratamiento de síntomas sistémicos (generales)
En el caso de los síntomas sistémicos de la otitis media (fiebre alta, dolor de cabeza), los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (nlpz) son útiles. Los medicamentos se usan del grupo de analgésicos, antiinflamatorios y antihistamínicos antipiréticos. Para los niños, el estándar es seguro para usar paracetamol, que tiene efecto antipirético, así como también ibuprofeno, que bajo la supervisión de un médico se puede utilizar a partir de los 3 meses de edad. En los adultos, la administración antipirética de los AINE pueden apoyar los salicilatos fuertemente anti-inflamatorios, ibuprofeno, naproxeno, etc .. En los niños salicilatos están prohibidas debido al riesgo de complicaciones - el síndrome de Reye. Esta enfermedad, aunque rara, representa una amenaza para la vida del niño.Por lo general, ocurre directamente unos pocos días después de haber tenido gripe o varicela complicada por otitis, cuando al niño se le administró previamente ácido acetilsalicílico para aliviar los síntomas y reducir la fiebre.
Paracentesis: incisión del tímpano
En el curso de la mucositis aguda, la secreción de moco purulento, secreción mucosa, etc. en el oído medio ocurre en los niños. La secreción de exudado en los niños puede durar hasta 2 semanas. La descarga es la causa de la discapacidad auditiva conductiva. El exudado acumulador enfatiza el tímpano que separa el oído medio del oído externo, que al final puede causar su alteración. En niños pequeños, en el caso de síntomas graves de la enfermedad (o sus complicaciones), puede ser necesario realizar una incisión en el tímpano, llamada paracentesis, que brinda un gran alivio.
Ed. ROJO
escritura
1. La inflamación del oído medio en los niños por prof. dr hab. n. med. Grażyna Niedzielska del Departamento de Otorrinolaringología, Foniatría y Audiología Pediátrica de la Universidad de Medicina de Lublin; Medycyna Rodzinna - 9 (1/2000)
2. Avances en la terapia de ELASTANCE CENTRAL AGUDO (AU) 2005 MP EN LÍNEA
3. Enciclopedias médicas, Internet.
