Tratamiento del daño de la articulación de la rodilla
Distinguimos tres tipos de gravedad giratoria:
- luz
- medio
- pesado
Diagnóstico de una lesión en la rodilla
Por lo general, el médico de contacto recomienda una radiografía de la rodilla torcida. Sin embargo, el daño leve a la articulación de la rodilla no es visible en la radiografía. El diagnóstico correcto solo lo puede realizar un médico ortopédico después de un examen clínico completo, posiblemente basado en la ecografía. Lo mejor es que la prueba se realice en un centro especializado para evitar errores de lectura, lo que puede ocurrir fácilmente en el caso de las articulaciones. Si no se toma el tratamiento en caso de una lesión grave, la inestabilidad de la articulación de la rodilla puede hacer que sea difícil o incluso imposible caminar.
La torsión de la luz se puede tratar de manera conservadora
Después de una lesión leve que solo tensa los ligamentos de la rodilla, se puede inmovilizar la articulación de la rodilla por un período de 2 a 4 semanas. Se usan refuerzos móviles especiales: estabilizadores articulares o inmovilizados por yeso durante 2-4 semanas. Esta forma tradicional, aunque la más barata, debilita la estructura de la articulación y requiere una rehabilitación bastante larga. Después de quitar el yeso o un apósito más moderno, comienza el proceso de rehabilitación.
Torcer más pesado
En el caso de una lesión grave de rodilla, la pregunta básica es: ¿curar de forma conservadora u operar? La radiografía obligatoria no siempre permite resolver este dilema. Sin embargo, permite distinguir los tres tipos de esguinces mencionados anteriormente, ligero, medio y pesado, y elegir la terapia adecuada para esto.
Esguinces graves amenazan con dañar el menisco y los ligamentos
En el caso de los esguinces medio o pesado, por lo general resulta en daños en el menisco (cartílago), cápsula de la articulación, o en casos más severos - ligamento. Es impensable simplemente dejar un menisco dañado sin tratamiento. Esta "estructura de cartílago" suelta detiene el movimiento de la articulación, se frota contra el cartílago y puede dañar la suavidad de la articulación. Esto se acompaña de inflamación y dolor severo insoportable para el paciente. Una consecuencia adicional de no volar puede ser cambios degenerativos que inmovilizan la articulación.
Un lugar de riesgo especial: un nudo de la rodilla
Estos dos estructura en forma de cuña de cartílago fibroso, llamado mentira łękotkami entre el fémur y la tibia (Figura 1) Su función es reducir la fricción de las superficies articulares, pero debido a su pobre vascularidad, tienen muy poca capacidad para reparar cuando está dañado. esguince agudo de la rodilla es a menudo el desgarro del menisco en la rodilla y, al mismo tiempo lesión dolorosa y complicada - la pesadilla de las personas que practican deportes, y no sólo profesionalmente.
Cirugía tradicionallesión grave de rodilla- ¿Es la artroscopia moderna?
Los procedimientos tradicionales en caso de lesión de rodilla grave, de acuerdo con la rodilla post-traumático doloroso, que no muestran ningún daño en los huesos, y sólo inmoviliza un tratamiento sintomático con la esperanza de que no será llamado. la próxima inestabilidad, debería ser condenada en este momento. También apertura quirúrgica tradicional de una articulación dañada mecánicamente. Una gran herida pesa mucho en el cuerpo. El estrés postoperatorio, la inflamación severa y un proceso de curación prolongado que retrasa la rehabilitación se asocian con ello. Los bisturís y el ojo tampoco son muy precisos en comparación con el estándar mundial, que actualmente es la artroscopia.
Artroscopia: diagnóstico y tratamiento simultáneos
La intervención del cirujano consiste en hacer dos incisiones cutáneas de 0,5-1 cm (sin abrir la articulación). Por uno de ellos un cirujano introduce en el dispositivo óptico estanque, de modo que observa precisamente en un monitor grande estructuras intra-dañado, e introducida por un segundo instrumentos quirúrgicos para agarrar, cortar y quitar las piezas dañadas.
La opinión del doctor sobre la artroscopia
- La artroscopia me permite, casi tan precisa camarógrafo reloj heridos en esos lugares sensibles en el ojo y no tienen acceso bisturí - dice conocido especialista, doctor en muchos atletas famosos Zbigniew Rusin. El nuevo método permite también la siguiente diagnóstico muchas veces más eficaces y operación, lo que permite łęgotki "cosmético" el recorte, pulido de la superficie, etc. Después de la cirugía sin sangre de ahorro de espacio, el paciente puede abandonar la clínica el mismo día. En comparación con la efectividad de la cirugía para lograr la artroscopia, el método de cirugía tradicional es inaceptable. También porque dicha cirugía generalmente se asocia con inmovilización durante algunas semanas en el vendaje y en el yeso. La rodilla no duele en ese momento, pero la inmovilidad degenera rápidamente los músculos inmovilizados, sus ganchos y ligamentos, en otras palabras, los órganos que estabilizan la pierna en la articulación. Después de la eliminación del yeso, el paciente es menos eficiente y está más expuesto que antes por una segunda lesión.
¿Cómo se construye una artroscopia?
El dispositivo se asemeja a un tubo largo de unos 20 cm. Tiene lentes ópticas y fibras ópticas iluminadas en su interior. El dispositivo se puede introducir en la articulación a través de un pequeño orificio, de aproximadamente 0.5 cm de largo, a través de la incisión de la piel. El cirujano puede utilizar el mismo instrumento, en virtud de su control para introducir un pequeño bisturí, una sierra, un dispositivo para el pulido del hueso, tijeras, etc. Estos instrumentos pueden cortar la parte dañada del menisco, dejando parte de la estable y por lo tanto minimizar los términos de la extensión de la operación de todo el procedimiento. Con este método, también puede reproducir o reparar los ligamentos dañados en el hueso para restaurar la estabilidad de la articulación de la rodilla relajada.
La artroscopia permite un tratamiento eficaz del hematoma de la rodilla
A veces, el bazo se acompaña de un hematoma de rodilla. El tratamiento previo, que consiste en presionar el hematoma e inmovilizar la extremidad en un apósito de yeso durante 2 semanas, es insuficiente. Cada hematoma de rodilla debe diagnosticarse por artroscopia. Esto le permite localizar con precisión la causa del sangrado en la articulación (daño del cartílago, menisco, otros) y determinar su extensión. Además, la artroscopia le permite elegir el método de tratamiento óptimo. El hematoma es un problema particularmente importante para los atletas.
ed. Edwad Ozga-Michalski, MA
El estudio utiliza entrevistas y consultas del autor con cirujanos médicos dr n. Med. Zbigniew Rusin, Samerh Tayara y Piotr Tederko
