Diagnostic de l'asthme - spirométrie et autres tests
ESSAI DE RECHERCHE ASTHMA - SPYROMETRIE
Qu'est-ce que le test de spirométrie?
Le spiromètre est conçu pour mesurer à la fois le volume et la vitesse de l'air expulsé des poumons. Ils sont construits de telle manière que la mesure est présentée sous forme de graphique dans l’intervalle de temps. Un tel graphique s'appelle un spirogramme. L'information la plus importante obtenue de la spirométrie est la valeur de débit et le volume d'air expulsé lors de la première seconde de l'expiration forcée en bref FEV1.
Des personnes en bonne santé respirentdans la première seconde de l'expiration forcéeplus de 70% de votre capacité pulmonaire totale (VC)
Cependant, cette valeur pour les patients souffrant d'asthme est souvent de 50% et parfois même de seulement 20% de la capacité vitale des poumons. Ainsi, le degré de réduction du volume d'air soufflé dans la première seconde d'une expiration forcée (FEV1), (par rapport à personne en bonne santé) détermine l'échelle de rétrécissement des voies aériennes. Le résultat de cette mesure, en pourcentage du soi-disant valeur due, est calculé automatiquement par le spiromètre pour chaque patient.
Le résultat doit être adapté à la physiologie du sujet
Lors des tests respiratoires, il convient de se rappeler de la dépendance physiologique des paramètres mesurés sur le sexe, la structure et l’âge des patients. Par exemple, les personnes de grande taille ont une taille de poumon plus importante et, par conséquent, une capacité vitale (VC) plus élevée que les personnes de faible taille. Les hommes ont de plus gros poumons que les femmes. Enfin, les poumons atteignent leur capacité maximale au début de l'âge adulte - la capacité de vie tardive diminue constamment. Toutes ces caractéristiques du sujet sont dûment prises en compte par le médecin interprétant les résultats comme leur correction.
Que signifie la durée de vie des poumons?
Le volume total d’air qui est expulsé des poumons - après avoir pris le maximum de souffle - nous appelons la capacité de vitalité - VC (capacité vitale).
Comment autrement appelons-nous le volume d'air soufflé lors de la première seconde de l'expiration forcée?
Le volume d'air soufflé dans la première seconde - soi-disant volume expiratoire intensifié dans la première seconde - déterminé par l'abréviation tirée de l'anglais: FEV1.
Pouvons-nous remplacer la mesure de spirométrie par un débitmètre de pointe?
Les valeurs des deux mesures sont très similaires. Cependant, l'évaluation pikflometrem -. Ie la valeur de débit expiratoire de pointe (PEF) n'est pas l'indice équivalent FEV1, soit du volume expiratoire maximal en une seconde.. Chacune de ces évaluations est également importante dans le diagnostic et l'évaluation de l'asthme. La spirométrie avec mesure du VEMS, en raison de la disponibilité limitée et du coût élevé des tests, est principalement utilisée pour détecter et contrôler périodiquement, principalement les cas d’asthme. En revanche, la mesure de PEF, sur la base d'un débitmètre de pointe simple et relativement peu coûteux, idéal pour la surveillance à domicile des maladies chroniques, ainsi que pour le diagnostic initial de l'asthme. En un mot, c'est un dispositif irremplaçable dans la maîtrise de soi de la maladie.
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AUTRES ESSAIS DE RECHERCHE
Le test de réversibilité de l'obstruction bronchique (contraction).
Cet essai permet la caractéristique de détection de la réversibilité de l'obstruction de l'asthme (rétrécissement) bronchique et consiste à comparer la vitesse accrue du volume expiratoire maximal par seconde (FEV1), mesuré avant l'administration au patient sous médicament bronchodilatateur à courte durée d'action, et 15 minutes après l'inhalation du médicament. L'augmentation de FEV1 d'au moins 15% par rapport au niveau de référence démontre la réversibilité de l'obstruction (retrait), la bronchite et le diagnostic de l'asthme. Un tel test peut être effectué par un médecin de famille utilisant la spirométrie.
Un test d'hyperréactivité bronchique.
Le test est effectué pour détecter l'hyperréactivité bronchique (la deuxième caractéristique la plus importante de l'asthme). Ce test implique l'inhalation de substances pouvant causer un bronchospasme à des concentrations croissantes (le plus souvent l'histamine ou la méthacholine).Le résultat du test est considéré comme positif si, à la concentration suivante, le VEMS diminue d'au moins 20% par rapport à la valeur mesurée après l'inhalation de la substance inerte. Le test est particulièrement utile lorsque, malgré la persistance des symptômes typiques de l'asthme, le diagnostic ne peut être établi sur la base des résultats de tests de spirométrie répétés et du test de réversibilité. Le test d'hyperréactivité bronchique n'est effectué que dans des centres spécialisés.
Enfin une note! Dans le diagnostic de l'asthme, une histoire médicale est la clé.
Pas moins un médecin tente d'objectiver les résultats des tests d'intelligence des attributs physiques -. Ie test de respiration en utilisant des techniques connues sous le nom - spirométrie, pikflometria, etc. Les tests de recherche physique de respiration sont nécessaires pour évaluer la gravité de l'asthme, et surtout d'évaluer la force de ses exacerbations, appelée crise d'asthme .
