Dans le diagnostic de la maladie, qui est l'asthme bronchique, la clé est l'histoire médicale, qui est le soi-disant recherche par sujet. Contrôlé par les questions du médecin, le rapport du patient décrivant les symptômes de la maladie permet d'identifier la maladie.
EXPOSITION MÉDICALE
La méthode de base du diagnostic de l'asthme est une histoire médicale
Habituellement, il est une liste standard de questions aux malades ou la mère d'un petit enfant, dont les réponses doivent être fiables et précis que cela dépend du diagnostic de l'asthme. Par exemple:
- Combien de fois avez-vous des épisodes d'essoufflement?
- A quels moments de la journée les symptômes ont-ils lieu?
- Le patient ressent-il un essoufflement comme une sensation d'oppression dans la poitrine?
- Si et dans quelles circonstances se produit la respiration sifflante - soi-disant "jouer dans la poitrine"
- Combien de fois avez-vous une toux sèche et est-ce paroxystique?
Le médecin demandera également:
- Lorsque les premiers symptômes sont apparus et les circonstances dans lesquelles cela s'est produit:
- Au moment de la première crise d'asthme ne vient pas en contact avec des allergènes typiques - poils de chat ou de chien, épousseter dans les herbes mai ou l'introduction d'un nouveau produit à l'alimentation.
- La question de l'apparition d'une maladie similaire parmi les plus proches et l'exposition à des facteurs environnementaux et professionnels (poussières, gaz industriels, rayonnements ionisants, etc.) est également importante.
Quelles informations sur la maladie sont obtenues par un médecin sur la base d'un examen physique?
L'examen physique comprend: une observation attentive du patient, un examen de palpation (tremblement de la voix et tapotement); et à l'auscultation thoracique, à l'aide d'un stéthoscope.
Dans le cadre de l'observation du patient, le médecin fera attention à:
- la construction de la poitrine,
- voie respiratoire, fréquence respiratoire;
- l'effort visible nécessaire pour respirer
- modifications de la figure du patient.
ASTM CAMIONS ET SYMPTÔMES
Observations pour le diagnostic de la maladie
La distension de la poitrine et l'élévation des épaules d'un enfant asthmatique sont caractéristiques. Dans les formes d'asthme précoces et légères, l'examinateur remarquera également une augmentation de la phase expiratoire et, dans les cas plus graves, une augmentation de la fréquence respiratoire. Il peut également noter l'accélération du pouls et ses perturbations lors de la respiration.
Avec un tapotement de la poitrine
le médecin peut entendre le soi-disant surexcitisme exagéré, résultant d'un remplissage plus grand que physiologique des poumons avec l'air. L'auscultation de la poitrine, avec la vie d'un stéthoscope, permet l'auscultation des souffles respiratoires.
Diagnostic pendant le "sommeil" de l'asthme
Si le diagnostic est effectué dans la phase appelée la rémission de l'asthme, par exemple. Dans la période des symptômes de sevrage ne peut pas dire si caractéristique symptômes auscultation de l'asthme (respiration sifflante, furczeń), et difficile à reconnaître qu'une légère augmentation de la phase expiratoire de la respiration.
"Coffre silencieux?
En outre, dans le cas de graves crises d'asthme et des sifflements furczenia résultant de l'expiration malade peut-être trop calme, et donc méconnaissable. Cette condition est appelée «coffre silencieux», car trop peu d’air circule dans les voies respiratoires pour produire un bruit acoustique. Le diagnostic dans ce cas, votre médecin vous aidera à l'image de définition de inspiratoire du patient la poitrine, clairement « souffle łapiącego », augmentation du rythme cardiaque et la respiration, la mobilisation des muscles respiratoires supplémentaires, pouls paradoxal, et surtout, des tests respiratoires, qui sont ci-dessous.
TESTS DE DIAGNOSTIC DE L'ASTHME
Dans le même temps, le médecin essaie d’objectiver les résultats de l’historique médical à l’aide de l’examen physique du patient. Les tests respiratoires aident à diagnostiquer l'asthme - spirométrie, débit de pointe et mesures du DEP et autres.
Les appareils de mesure sont nécessaires
Absence de symptômes caractéristiques de l'asthme - bruits acoustiques, toux, essoufflement, etc.- ce n'est pas toujours un signe de santé et une bonne circulation d'air dans les bronches. De plus, l’enregistrement des sifflements et des fibrilles caractéristiques ne permet pas encore d’évaluer le degré de bronchoconstriction et donc la gravité de la maladie. Des appareils de mesure et d'essai spécialisés sont nécessaires à cet effet - spiromètres, pikfomètres; le test de réversibilité de l'obturation; test d'hyperréactivité bronchique et tests d'allergie.
