Exigences standard pour le contrôle de l'asthme - GINA 2006
NOUVEAUX CRITÈRES D'ASTHME
Actuellement, le critère de base est la sévérité de l'asthme
La sévérité de l'asthme ou la gravité de la maladie est évaluée par deux types de mesures:
1. Mesures symptomatiques - se référant à l'observation et à la sensation de sévérité de l'asthme chez les patients et leurs médecins
2. Mesures objectives - se référant à une mesure objective du débit d'air dans les voies respiratoires à l'aide d'appareils de diagnostic spéciaux.
[Symptômes de la sévérité de l'asthme]
Les mesures symptomatiques sont caractérisées par des plaintes ressenties par le patient et observables: respiration sifflante, stumping, toux, sensation d'essoufflement et de lourdeur dans la poitrine, etc. Elles sont subjectives ou difficiles à mesurer. Nous les évaluons à l'aide d'indicateurs tels que: le volume des symptômes, leur intensité (intensité), leur perception de nuisance et leur objectivité, tels que la durée d'un symptôme ou sa fréquence dans une unité de temps (fréquence de toux par minute), etc.
Mesures objectives de la sévérité de l'asthme
Ces compteurs sont basés sur la mesure du débit d'air dans les voies respiratoires. Vitesse de soi-disant Le débit expiratoire est mesuré par un dispositif technique spécial - un débitmètre de pointe (mesure dans les unités de débit PEF) ou un spiromètre (mesuré dans des unités FEV1 plus complexes). Ces tests sont souvent effectués pour permettre une maîtrise objective et précise de l'asthme par le patient.
Nouveaux critères
Les nouvelles mesures ne mettent pas l'accent sur la "sévérité" - mais sur le degré de réalisation de l'objectif du traitement!
En ce sens, ils sont à l'opposé du «dommage de santé» défensif et d'échelle de l'échelle «sévérité de l'asthme» en 4 points.
Critères de référence pour atteindre les objectifs de traitement:
- pas de symptômes d'asthme tout au long de la journée
- aucune restriction d'exercice
- fonction pulmonaire normale (selon PEF et / ou FEV1)
- pas de réveil nocturne dû à l'asthme et aux symptômes asthmatiques nocturnes
- pas d'exacerbations d'asthme
- pas besoin d'utiliser des bronchodilatateurs d'urgence (les médicaments de secours ne sont pas utilisés plus de deux fois par semaine)
En fonction de la réalisation des objectifs de traitement mentionnés ci-dessus - il se distingue:
Mesure de l'efficacité du traitement par nouveaux critères
A / Ne pas atteindre un ou deux des objectifs de traitement ci-dessus qualifie l'asthme pour soi-disant le niveau de la maladie partiellement contrôlée.
B / Ne pas répondre à trois ou plus des critères ci-dessus pour un bon contrôle de l'asthme et chaque semaine avec une exacerbation des symptômes - signifie une absence totale de contrôle de la maladie, c'est-à-dire un asthme incontrôlé.
Journal de maîtrise de soi
Il s'agit d'un cahier recommandé dans lequel sont consignés l'occurrence et les caractéristiques des symptômes de l'asthme, la consommation de médicaments et l'efficacité de la maîtrise de soi, c'est-à-dire les résultats des mesures d'EEP à domicile.
Sur cette base, un patient correctement éduqué peut modifier régulièrement l’ensemble et les doses de médicaments et «dépasser» sur le plan thérapeutique les symptômes d’exacerbation de l’asthme - réduisant leur gravité et leur maladie.
RECOMMANDATION DE RECONNAISSANCE DES RAISONS DE MALADIE
Les causes typiques des exacerbations de l'asthme sont:
- atopie - forte sensibilisation aux allergènes (génétiquement déterminée)
- réponse individualisée aux stimuli provoquant des symptômes d'asthme: stress, effort physique, basse température, etc.
- maladies qui exacerbent et aggravent la sévérité des symptômes de l'asthme - infections virales (grippe, rhume, etc.)
- autres facteurs individuels
Il est particulièrement important de réduire l'exposition aux allergènes
En cas d'atopie et d'asthme atopique, essayez de réduire l'exposition aux allergènes, ce qui peut être réalisé par au moins deux méthodes:
- désensibilisation à ces allergènes qui aggravent les symptômes de la maladie auxquels les vaccins sont disponibles
- éviter l'exposition aux allergènes, si cela est techniquement et financièrement possible (éviter la sensibilisation des animaux, changement de résidence, occupation en cas d'allergie au milieu de travail, filtres à air, déclenchements climatiques, etc.)
Attendez-vous à une aide médicale
Identifier les facteurs de risque et développer une méthode optimale pour répondre à leurs effets est une tâche commune du médecin et du patient.
Ed. RED.
références:
1. La lutte pour le contrôle total de l'asthme - Auteur: prof. Piotr Kuna, Dr. Izabela Kupryś-Lipińska, hôpital clinique N. Barlickiego, université médicale de Lodz, clinique des maladies internes, asthme et allergie, université
2. Traitement de l'asthme chez les adultes - Lignes directrices pour l'Initiative mondiale contre l'asthme (GINA 2006) basées sur: Stratégie globale de gestion et de prévention de l'asthme. Révisé 2006
Global Initiative for Astma http://www.ginasthma.org (cité le 14.12.2006) Créé le: 12.03.2007 Medycyna Praktyczna 2007 - www.mp.pl
3. Quoi de neuf dans l'asthme bronchique? Anna Jassem, Alicja Siemińska, - Guide du médecin 2/2006
4. Bêta 2-agonistes à longue durée d'action dans le traitement de l'asthme - ne versez pas l'enfant hors du bain. Droszcz W.: Med. Prakt., 2006; 4: 168-170
