Les causes courantes de diarrhée chronique sont les diarrhées chroniques non spécifiques, appelées Les vers blancs la diarrhée virale et de l'intolérance, du lactose secondaire bactérienne et parasitaire, les allergies alimentaires, la maladie cœliaque, la fibrose kystique. Certainement causes moins fréquentes de diarrhée chronique comprennent: les troubles immunologiques, la maladie de Crohn, le syndrome du côlon courte, disparition des microvillosités, ou la diarrhée de chlorure de sodium.
Diarrhée des larves
Une des causes les plus courantes de diarrhée chronique chez les enfants est la diarrhée chronique non spécifique, appelée diarrhée des larves. Cela se produit entre le sixième mois de la vie et les quatrième et cinquième années de la vie. Les enfants donnent 2-6 selles par jour, souvent avec une touche de mucus ou contenant des restes d'aliments non digérés. Par contre, on ne trouve pas de sang. La diarrhée ne s'accompagne pas de troubles de l'état nutritionnel - l'enfant se développe correctement. Chez la plupart des enfants, les symptômes disparaissent spontanément dans la quatrième ou cinquième année de la vie.
Infections gastro-intestinales
infections bactériennes, virales ou parasitaires chroniques peuvent survenir à tout âge, mais le plus souvent on les trouve chez les nourrissons de moins de trois mois, en particulier nourris artificiellement. Leur apparition est favorisée par les troubles de l'alimentation, les troubles immunitaires et les épisodes fréquents de diarrhée aiguë dans le passé. En Pologne, les infections bactériennes chroniques sont généralement causées par Salmonella, Shigella et Escherichia coli.
Infections parasitaires
Ces types d'infections surviennent principalement chez les enfants d'âge préscolaire et sont le plus souvent causés par la lamblia.
Intolérance au lactose due au manque d'enzyme digestive lactase
La lactase est une enzyme requise pour la décomposition (digestion) du sucre de lait - lactose - abondamment présents dans le lait de vache, (sucre est gravée pour « carburant » pour le corps - glucose et le galactose) Indigestion manifeste une diarrhée aqueuse chronique, la flatulence et des douleurs abdominales kurczowymi.
L'intolérance congénitale au lactose est très rare
L'intolérance au lactose secondaire est beaucoup plus fréquente, généralement due à une diarrhée virale ou bactérienne aiguë.
Intolérance au lait - hypolactasie de type adulte
Chez les enfants de plus de cinq ans, l’intolérance au lait (indigestion de lait) - la soi-disant hypolactasie de type adulte. En reconnaissance de l'intolérance, il est utile à la détermination du pH des selles et le test de la présence de substances, y compris en décomposition sucres de lait - lactose et détermination de la concentration en hydrogène dans l'air expiratoire.
Allergie au lait
Maladies du tube digestif, y compris la diarrhée chronique, sont un symptôme fréquent d'allergie et d'intolérance alimentaire. Chez les enfants, les allergies aux protéines de lait de vache sont les plus courantes. Le diagnostic de l'allergie et l'intolérance alimentaire est de démontrer, en appliquant une bonne alimentation, les symptômes surviennent après l'ingestion d'aliments disparaissent complètement après l'élimination et apparaissent à nouveau après l'introduction. La plupart des allergies et intolérances alimentaires disparaissent au cours de la deuxième ou troisième année de vie.
CELIAKIA, MUKOWISCIDOSIS ET AUTRES CAUSES COURS CHEZ LES ENFANTS
Maladie cœliaque ou maladie coeliaque dépendant du gluten
La maladie cœliaque, une maladie coeliaque dépendant du gluten, est une maladie de l'intestin grêle. Sa particularité est la disparition des villosités intestinales et de la malabsorption survenant après l'introduction dans le régime alimentaire de produits contenant du gluten (blé, seigle, avoine, orge). Un régime sans gluten permet de soulager les symptômes et la régénération des muqueuses.
Symptômes de la maladie coeliaque:
- selles grasses abondantes,
- émaciation,
- un grand abdomen flatulent, le symptôme se produit principalement chez les enfants de moins de deux ans.
Maladie cœliaque chez les personnes âgées
Si la maladie coeliaque se manifeste dans la vieillesse, la diarrhée sévère est rare, et la plainte la plus fréquente du tractus gastro-intestinal sont des douleurs abdominales récurrentes, les selles ne se forme pas (mais pas la diarrhée), le manque d'appétit. On retrouve souvent une petite taille, une puberté retardée, une anémie non pigmentée, un émail retardé et du rachitisme.
Diagnostic de la maladie coeliaque
La base du diagnostic de la maladie coeliaque est la confirmation de l'atrophie de la muqueuse dans la biopsie de l'intestin grêle et la présence d'anticorps anti-métastatiques.
Fibrose kystique ou fibrose kystique du pancréas
La fibrose kystique, ou fibrose kystique du pancréas, est une maladie génétiquement conditionnée. Son essence est des troubles de l'excrétion des glandes exocrines avec des modifications fibrotrhéphiques progressives, en particulier dans le pancréas et les bronches. Dans la forme intestinale, les symptômes typiques sont les suivants: selles abondantes, fétides, grasses et troubles de l'état nutritionnel. La base du diagnostic est de trouver une concentration plus élevée de chlorures dans la sueur.
De nombreux mécanismes jouent un rôle dans la pathogenèse de la diarrhée chronique. Les plus courants sont:
1) une réduction de l'activité des enzymes responsables de la digestion des protéines, des graisses et / ou des glucides;
2) Les dommages morphologiques sur les villosités conduisant à une réduction de l'absorption de l'intestin et une activité réduite dwusacharydaz (disaccharides enzymes dégradant) et, par conséquent, des troubles de la digestion et de l'absorption de tous les nutriments;
3) augmentation de la perméabilité de la muqueuse intestinale aux antigènes (due aux dommages morphologiques et biochimiques de la muqueuse);
4) allergie secondaire aux antigènes alimentaires;
5) troubles de la flore bactérienne du tractus gastro-intestinal;
6) déconjugaison des acides biliaires;
7) les troubles de la motilité gastro-intestinale.
ed. Edward Ozga Michalski, MA
consultation par le docteur Janusz Ciok
gastroentérologue
écriture
1 / Comment nourrir les nourrissons et les jeunes enfants; PhD, MD: Szajewska Hanna et Peter Albrecht Medical Publishing PZWL 1998 2 / constipation et diarrhée partie - de la médecine de la diarrhée... med. Jan Krzak Medycyna Rodzinna - 9 (1/2000) 3 / Maladies de l'anus, du rectum et du gros intestin; Dr Paweł Grochowicz et d'autres; ed. Borgis 2003 R. 4 / "Diarrhée chez le nourrisson et le jeune enfant" Dr n. Hanna Szajewska; 2/1997 "Moje Zdrowie" 5 / "Diarrhée chronique" Dr n. Hanna Szajewska; 11/1996 "Mojego Zdrowia" 6 / Base pathogénétique du traitement des maladies du tractus gastro-intestinal; doc. dr hab. med Jan Stasiewicz; Éditeurs médicaux PZWL 1993
