صورة ظلية ضئيلة الإناث مرغوب فيه ...
مسألة شخصية المرأة هي موضوع يهم الجميع تقريبًا ، وكل شخص لديه ما يقوله عن ذلك. بالنسبة للعديد من المئات أو حتى آلاف السنين ، كان يعتقد أن المرأة يجب أن "تبدو جيدة" ، لذلك كان من المهم أن تبدو المرأة سليمة حتى أن نسيجها تحت الجلد قد تطور بشكل جيد. تم إيلاء اهتمام خاص لشكل الجسم اللطيف ودورانه حول الوركين. كان من المفترض أن الوركين والرضع الكبيرين اللذين تم تطويرهما بشكل جيد لا يقتصران على توفير الصحة فحسب ، بل أيضًا على القدرة على تحمل الأطفال. من غير المفاجئ ، إذن ، أن آلهة الخصوبة في جميع الثقافات القديمة كان لها مظهر مماثل. منذ وقت ليس ببعيد (200 - 300 سنة مضت) كانت أشكال روبنسيان هي قانون جمال الأنثى. جاء القرن العشرين ، ولم تكشف الموضة وأسلوب الحياة الجمال فقط عن الصورة الظلية كلها ، ولكن أيضا الكثير من التفاصيل النسائية. لم يعد من الممكن دفع الأنسجة الدهنية الزائدة إلى الكورسيهات وأسفل المستحضر (وخاصة الآن أنه يمكن خياطة ملابس السباحة النسائية من بضع عشرات من الأمتار المربعة من القماش). بدأ الجميع بالتفكير في كيفية تقليص حجم المرأة هنا. تم إنشاء مدرسة كاملة من فقدان الوزن ، وتعزيز مختلف التدريبات ، والوجبات الغذائية ، والتدليك ، وحمامات أو استخدام الأجهزة الميكانيكية. يقوم الأطباء بأداء "عمليات التخسيس" ، وتنتج صناعة الأغذية غذاء منخفض السعرات الحرارية ويعمل الصيادلة (مع تأثير جيد) على مساعدات التخسيس. لا عجب أن الغالبية العظمى من النساء يحاولن رعاية الخط والبحث عن الأساليب التي ستساعدهن.
كيف هو حقا مع حبوب منع الحمل والوزن الهرموني?
منذ إدخال حبوب منع الحمل في سوق الأدوية ، فقد كان بالفعل حوالي خمسين عاما. هذه فترة طويلة بما فيه الكفاية لتتعلم الكثير عن تفاصيل عمل الحبوب ، لكنها فترة زمنية كافية لتجميع العديد من الأساطير عنها. أحد الأساطير هو أن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية يؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة والسمنة. ومع ذلك ، قبل أن أعود إلى مراجعة الأساليب وتأثيرها المحتمل على وزن الجسم ، من الضروري الانتباه إلى الصعوبات المنهجية للبحث المتعلق بوسائل منع الحمل الهرمونية. من أجل تحديد ما إذا كانت طريقة منع الحمل تسبب بعض الآثار الجانبية ، فمن الضروري إجراء اختبارات مع ما يسمى مجموعة السيطرة. لهذا الغرض ، يجب تعيين مجموعة من المتطوعين (من الأفضل أن تكون النساء اللاتي ولدن بحمل توأم ، ويفضل أن يكون الحمل أحادي الزيجوت). يجب أن تأخذ مجموعة واحدة الدواء الذي تم اختباره بانتظام ، ويجب على المرضى من المجموعة الثانية (من نفس العمر ، بصحة جيدة مثل أولئك الذين لديهم نفس العادات ونمط الحياة) عدم تناول هذا الدواء. يجب أن تستمر الدراسة لأطول فترة ممكنة ، ويفضل لمدة 5-10 سنوات ، ويجب أن يكون هناك على الأقل عدة مئات من النساء في مجموعات الدراسة. لا يمكن أن يقتصر نطاق اختبارات الرقابة التي تتم أثناء المراقبة على التحكم في الوزن وحده. سيكون من الضروري الحصول على معلومات حول المشاكل الصحية المحتملة ، والمشاكل العقلية ، ونمط الحياة ، والعقاقير والمخدرات الأخرى. في المجموعة التي لا تأخذ حبوب منع الحمل ، من الممكن أن يكون الحمل ، وبعض المرضى الذين يستخدمون وسائل منع الحمل الهرمونية ، بعد بعض الوقت يرغبون في التخلي عن الحمل. لهذه الأسباب، وتجرى الأبحاث على آثار وسائل منع الحمل الهرمونية على البريد، والزيادة (أو النقص) في الوزن لفترة قصيرة من الزمن (عادة 3-6 أشهر)، والنتائج قد لا تكون متسقة مع شعور المرضى، والمقابس متعددة استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لسنوات عديدة.
لا تؤثر حبوب منع الحمل على الوزن
من خلال متابعة نتائج البحوث حول تأثير منع الحمل الهرموني على زيادة الوزن ، يمكن أن يكون واضحًا أنه لا توجد علاقة بين هذه الظواهر. بشكل عام ، في كل من مجموعات الاختبار ومجموعات المراقبة ، في المتوسط ، هناك زيادة طفيفة في وزن الجسم. في كلا المجموعتين، ومع ذلك، وكلاهما الموضوع، والتي تصل في الوزن قليلا (بالإضافة إلى تلك - لأكثر - التي الوزن لا يتغير، والمريض الذي خسر في سياق هذه الدراسة الوزن). في هذه المرحلة ، يجب أن نضيف أنه من المعيار الفسيولوجي أن الغالبية العظمى من النساء يحصلن على زيادة الوزن مع تقدمهن في السن. هذه النتائج سواء من الانخفاض المنهجي في ما يسمى ب التمثيل الغذائي الأساسي (انخفاض غير محسوس بنسبة 1 ٪ سنويا) ، وتغيير نمط الحياة وتغيير اللعبة الهرمونية.
هناك استثناء واحد غير عادي للقاعدة المذكورة أعلاه
ومع ذلك ، هناك طريقة واحدة ، من بين ترسانة كاملة من وسائل منع الحمل الهرمونية ، والتي من المعروف أن تكون أكثر احتمالا بشكل ملحوظ من غيرها لتسبب زيادة الوزن. هذه هي وسائل منع الحمل الهرمونية في الحقن (العضلي ، مرة كل ثلاثة أشهر). أكدت معظم الدراسات العلاقة بين استقبال هذه الحقن وزيادة الوزن، ولكن من الواضح أن هذا الأسلوب يختلف كثيرا من حبوب منع الثنائية التقليدية، لذلك يتم نقل هذه النتائج في أي وسيلة لمنع الحمل.
هل يمكن أن تقلل حبوب منع الحمل؟
وفي كثير من الأحيان، ومطوري مزيج لاحق من الهرمونات في حبوب منع الحمل، فإنه يبدو أن اختراعهم لن تمنع الحمل غير المرغوب فيه فقط، ولكن تسهم أيضا في فقدان الوزن في المرضى. ولكن في الغالب ، بعد فترة أطول من الملاحظة ، تبين أن هذه الأقراص ليست مناسبة أيضًا للتخسيس ، ولكن لا يمكن اتهامها بالمساهمة في زيادة الوزن. وعلى هامش هذه الحالة يجب الإشارة إلى أنه حتى مع استخدام الأدوية لتخفيض الوزن، وتتحقق أفضل النتائج في غضون الأشهر 3-6 الأولى من تطبيقها، ومن ثم استقرار الوزن.
بعض الملاحظات العملية
أحيانا إدانة زيادة الوزن التي تسببها وسائل منع الحمل الهرمونية لسبب بسيط، لأنه يحدث أن المرضى الذين يستخدمون حبوب منع الحمل لا يعرفون وزن الجسم قبل فترة السماح لهم بالدخول، والقياس الأول بعد 2-3 أشهر من تناول هذه الحبوب هو مفاجأة غير سارة (حوالي ربما حصلت على خمسة كيلوغرامات!). في مكتبي ، غالباً ما أطلب من المرضى أن يزنوا أنفسهم ، واتضح أن معظمهم يعتقدون أن وزن جسمهم يجب أن يكون أصغر من 3 كيلوجرام منه في الواقع.
حذار من الأطعمة المفرطة
يحدث أن بعض المرضى حتى خلال استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، يشتكون من ظهور تورم الساق أو الشعور "تورم العام"، عادة ما تكون علامة من احتباس السوائل في الجسم. في مثل هذه الحالة ، بطبيعة الحال ، فإن الوزن هو أيضا أعلى. مع هذه الأمراض يمكنك محاولة التعامل دون الإشارة إلى طبيب أو وقف وسائل منع الحمل. عليك فقط تناول كمية أقل من ملح الطعام. في نفس الوقت يجب علينا أن نتذكر أنه ليس ليس فقط لا إضافة أطباق الملح، ولكن تجنب الأطعمة المالحة (ولا سيما أنواع مختلفة من السيلاج والمخللات و "الوجبات السريعة").
المؤلف: الدكتور ميدار ليخ
أخصائي أمراض النساء والتوليد
