هناك مشكلة مرتبطة باستخدام موانع الحمل الهرمونية المكونة من مركبين ، والتي ، مثل الطفرة ، تعود إلى الصحافة المهنية والصحافة اليومية. المشكلة هي خطر الأحداث الخثارية.
في البداية ، كان يعتقد أن خطر الاصابة بتجلط وريدي يتناسب طرديا مع جرعة من الاستروجين الواردة في حبوب منع الحمل. ولكن اتضح أن تناول بعض وسائل منع الحمل التي تحتوي على أقل جرعة من الإستروجين ، لم يعط خطرًا أقل للجلطات الدموية من استخدام مستحضرات تحتوي على جرعات أعلى من هذه الهرمونات. كما اتضح لاحقا ، فإن المكون الثاني من الحبوب (البروجستيرينات) قد يكون له زيادة طفيفة في خطر تجلط الدم. ولكن عندما تتم مناقشة خطر حدوث الجلطات الدموية لدى النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل الثنائية ، يجب معرفة حجم هذه الظاهرة. من المعروف أن في الشباب، والنساء الأصحاء الذين يقبلون على تدخين السجائر، والخطر هو 0.016٪ (أي حالة واحدة لمدة ستة آلاف ونصف النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل لمدة سنة واحدة)، في حين حتى بين النساء اللاتي لا يتناولن حبوب منع الحمل كما أن هناك خطر جلطات الدم (حالة واحدة في السنة لنحو 25000 امرأة).
خلال فترة الحمل ، يكون خطر تجلط الدم أعلى بكثير ويبلغ 0.06 ٪ (أربعة أضعاف من النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل). يجب أن يضاف إلى ذلك أن خطر جلطات الدم يزيد بشكل واضح جدا (أعلى من المخاطر التي تنشأ من مجرد أخذ حبوب منع الحمل) في النساء المدخنات والنساء البدينات.
إمكانية مضاعفات منع الحمل الهرموني
قد تحدث مضاعفات بعد تناول أي دواء (حتى أخذ الفيتامينات لا يضمن تجنب الآثار الجانبية). يمكن تجنب نسبة كبيرة من المضاعفات إذا تم إجراء فحص طبي شامل قبل تناول الأقراص. ولكن على الرغم من هذا في الأدب بالنظر إلى أن استخدام حبوب منع الحمل يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض الجلطات وأمراض الشريان التاجي) وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية. يبدو أن هذه العواقب كانت أكثر شيوعًا في النساء اللائي يستخدمن أنواعًا قديمة من الحبوب. المطلوب هو تعقيد آخر من استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية قد يحدث اليرقان (نادرا جدا في غضون 2-3 أسابيع من بدء استخدام حبوب منع الحمل يمكن أن يؤدي إلى اليرقان، وهذه الحالة عادة يختفي عندما يتوقف عن مواصلة تناول حبوب منع الحمل). في بعض الأحيان هناك أيضا انخفاض الطمث الناجم عن المخدرات. وفقا لبعض المصادر ، فإن تناول حبوب منع الحمل يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان عنق الرحم. عند مناقشة إمكانية المضاعفات المرتبطة باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، لا يمكن تجاهل الفوائد المجموعة الكاملة التي قد تنجم عن استخدام الهرمونات.
مزايا استخدام موانع الحمل الهرمونية
♦ تأثير مانع للحمل جيد جدا وقابل للانعكاس. بعد التوقف عن تناول الأقراص ، تعود الخصوبة عادةً في الدورة التالية. ويعتقد أنه بعد التوقف عن تناول الحبوب ، فإن احتمال الحمل أكبر من المعتاد.
♦ الحد من أو عدم وجود أعراض متلازمة ما قبل الحيض (في النساء الذين عانوا من قبل من هذا الاضطراب).
♦ الحد من الأمراض المرتبطة بنزيف الحيض وخطر (في امرأة معينة) فقر الدم. النتائج الأخيرة من الحد من فقدان الدم أثناء الحيض.
♦ انخفاض معدل الإصابة بالتهاب العنبية و الحمل خارج الرحم.
أنها تخفف من الأمراض المرتبطة بطانة الرحم
♦ الحد من الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض.
♦ تقليل مخاطر تطور الأورام الليفية الرحمية.
♦ تقليل مخاطر تطوير الخراجات المبيضية.
♦ تقليل خطر تغيرات الثدي الخفيفة.
♦ يمكن أن يكون استخدام بعض أنواع حبوب منع الحمل فعالا في علاج حب الشباب.
♦ استخدام حبوب منع الحمل لا يتداخل مع مسار الجماع.
وبفضل الأبحاث الوبائية الدقيقة ، أصبح من الواضح الآن أن التوازن بين الفوائد المحتملة ومخاطر استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية مفيد بشكل واضح وأن الفوائد تفوق بكثير المخاطر.
المؤلف: الدكتور ميدار ليخ
أخصائي أمراض النساء والتوليد