البروستاتا - البروستاتا أو غدة البروستاتا - هي غدة إفرازية بحجم كستناء ينتج مكونات هامة من الحيوانات المنوية. في الرجال الأكبر سنا ، غالبا ما يحدث تضخم ورم حميد لها وبعض الناس يصبحون عرضة للخباثة.
سرطان البروستاتا هو واحد من أكثر أنواع السرطان شيوعًا.
في بولندا ، حوالي 20 من أصل 100 ألف رجل يعانون منه. بين 80 سنة ، هذه النسبة ترتفع إلى 80 لكل 100،000 رجل. في السنوات الأخيرة ، لوحظ انخفاض في عمر الرجال الذين يعانون من هذا السرطان.
المحدد من بدء سرطان البروستاتا هو الاعتماد على الهرمون
Hormonozależność ينطوي النشاط السرطان إدمان هرمونات الذكورة - الاندروجين، وذلك أساسا إنتاج هرمون التستوستيرون من قبل jądra.Tego نوع hormonozależność من بدء وتطور السرطان يحدث في النساء فقط إضافة - في الثدي والرحم. والمفارقة هي أن كلا من وظيفة عادية الفسيولوجية في البروستاتا، وكذلك له المهووسين السرطان النمو تهديد - يجب أن تكون موجودة في الجسم من هرمون - هرمون تستوستيرون.
هرمون التستوستيرون الزائد في الدم يهدد سرطان البروستاتا
توازن الأندروجين في البروستات مشروط بإنتاج الكمية المثلى من التستوستيرون في الخصيتين. يتم تحديد ذلك من خلال كفاءة المركز الذي يتحكم في محور الخصية - الغدة النخامية. تعطيل هذه السيطرة والإفراط في إنتاج هرمون التستوستيرون يهدد نمو البروستاتا والسرطان. ويتجلى ذلك من حقيقة أن سرطان البروستاتا لا يحدث في الرجال الذين تم إزالة الخصيتين المنتجة للهرمون تستوستيرون من سن البلوغ.
خفض مستويات هرمون تستوستيرون يمنع تطور سرطان البروستاتا ويحسن حالة المريض.
حاليا ، يهدف سرطان البروستات إلى الانسداد الاندروجيني الكامل في علاج سرطان البروستاتا. بمساعدة أدوية خاصة - ما يسمى ب ما يسمى. وسطاء الهرمون يخفض التستوستيرون سواء في نواة الخلية (مضاد الاندروجين)، وعلى مستوى منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية (نظائرها LH-RH).
بداية بدون أعراض سرطان البروستاتا
سرطان البروستاتا هو عديم الأعراض في نسبة كبيرة من المرضى ، وخاصة أولئك المصابين بسرطان منخفض الدرجة. الأعراض التعبيرية - ما يسمى ب الأعراض السريرية ليست مميزة للسرطان.
فرط تنسج البروستاتا ، والذي يعني في الوقت ذاته خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، هو:
- كثرة التبول في الليل وأثناء النهار. نوع الإلحاح البولي
- البول المتبقي في المثانة أو احتباس البول الكامل
- الألم المرتبطة الانبثاث الهيكل العظمي.
يعتمد تشخيص سرطان البروستاتا على الاختبارات التالية: / 6 /
- التشخيص التفريقي بين فرط تنسج البروستاتا الحميد وورمها الخبيث
- في الفحص المستقيمي المستقيمي ، أي فحص حالة البروستات بإصبع عبر المستقيم (DRE) ،
- فحص تركيز ما يسمى مستضد PSA في مصل الدم - علامة سرطان البروستاتا الهامة
- فحص المستقيم فوق الصوتي (TRUS)
- فحص الأنسجة عن طريق خزعة عبر المستقيم يتم إجراؤها تحت إشراف الموجات فوق الصوتية.
فحص المستقيم (DRE) ، أي فحص حالة البروستات بإصبع بواسطة المستقيم / 7 /
- في المرحلة الأولى من سرطان البروستاتا ، في الفحص المستقيم لا يكتشف الأعراض
- تم الكشف المتقدمة محليا ورم سرطان البروستاتا و"تلة"، تصلب أو لوحة الصلبة على سطح البروستاتا فريقين
- في مرحلة متقدمة من السرطان ، يكون جزء كبير من الغدة (أو الغدة بأكملها) صعبًا أو "مضغوطًا".
على الرغم من عدم القدرة على الكشف عن فحص المستقيم بدون أعراض بسرعة وبشكل موثوق يكتشف محليًا سرطان البروستاتا المتقدم محليًا.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعراض المريض تشبه أعراض الورم الحميد الحميد:
♦ اضطرابات وصعوبات في التبول - قلة البول ،
♦ ألم أو حرقان أثناء التبول.
♦ يبدأ تيار غير منتظم من البول ويتوقف ويقطع ويظهر مرة أخرى.
♦ pollakiur - تغييرات في تواتر التبول ، ولا سيما المشي ليلا أكثر تواترا إلى الحمام ،
♦ pollakiur - لا يزال تسرب قطرات البول تاركة علامات مزعجة على الملابس
♦ صعوبة في وقف تدفق البول
♦ وجود الدم في البول.
ما هو التقدم في تشخيص سرطان البروستاتا؟
في الماضي، كان الكشف عن مرحلة أعراض السرطان المستحيل، وجرى تقييم مرحلة الانبثاث البعيدة ونشر السرطان عن طريق تكثيف جذري من الأعراض وعدم تحديد على وجه الدقة. كانت هذه الأعراض مثل درجة المسالك البولية الدمار، وفقدان كتلة العظام، وتلفيات في العمود الفقري والعظام، وما إلى ذلك اليوم، تقدم سرطان البروستات، هرمون حساسية وكفاءة علاج المريض، يمكننا أن أكثر التحكم بسرعة وبدقة من خلال علامة PSA.
دور علامة PSA في تشخيص سرطان البروستاتا
وهناك فرصة كبيرة للاكتشاف المبكر لسرطان البروستاتا هو زيادة مستوى مستضد محدد ملحوظ مع الأحرف "PSA" في مصل الدم. إن وجود فائض من علامة سرطان البروستاتا - في مواجهة معيار فسيولوجي - هو أول أعراض وفي نفس الوقت مقياس دقيق لتطور المرض. ونتيجة لذلك ، أصبح من الممكن الآن اكتشاف المرحلة الأولى من المرض التي لا تظهر على الصعيد السريري للمرض ، والتي سبقت بشكل كبير ورم خبيث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية والعظام. تشير التقديرات إلى أنه من الممكن الآن اكتشاف وتحليل هذه المرحلة اللاأعراضية لسرطان البروستات لمدة 7 إلى 12 شهرًا تقريبًا. هذا يسمح في وقت مبكر ، ويفضل علاج السرطان واعدة. / 2 /
تقييم سرطان البروستاتا / 6 /
درجة التقدم في سرطان البروستاتا يسمح الاختبار:
فحص المستقيم (DRE) ؛
ب / تحديد تركيز PSA في مصل الدم ؛
ج / فحص التصوير.
فحوصات التصوير هي توضيحات عظمية (معيار في تقييم النقائل العظمية) ؛ تقييم التقدم المحلي (التصوير المقطعي ، الرنين المغناطيسي ، تقنيات التصوير بالمناظير المصورة ، إلخ)
الملاحظة النهائية:
يجب على كل رجل أن يتحقق بشكل منهجي مما إذا كان لديه أول أعراض سرطان البروستاتا ، خاصة إذا كان أي من أقاربه يعاني من هذا المرض. التشخيص المبكر عن طريق تحديد مستضد PSA هو الشرط الأساسي للكشف المبكر عن سرطان البروستات والعلاج الفعال المضاد للسرطان.
(محرران)
كتابة
1 علاج السرطان الهرموني. الوضع الحالي ووجهات النظر. Elżbieta Senkus-Konefka من عيادة الأورام والعلاج الإشعاعي التابعة للأكاديمية الطبية في غدانسك ؛ رئيس العيادة: أ. دكتور حب جاسم جاسم الطب الجديد - الأورام الخامس (10/2000).
2 / المسالك البولية الأوروبية - تكملة - اختيار المرضى للعلاج في سرطان البروستاتا E. ديفيد كروفورد قسم جراحة المسالك البولية في جامعة كولورادو
3. "العلاج الكيميائي لسرطان الثدي" الدكتور ميدل تاديوس بيشكوفسكي - رئيس عيادة السوتكا للسرطان - مركز علم الأورام - Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie في وارسو
4. العلاج الكيميائي الموجه ضد النقائل العظمية في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستات المتقدم المعتمد على الأندروجين ؛ لانسيت 2001 357: 336
5. وارسو (PAP) - العلاج بالهرمونات الفموية يعطي نتائج جيدة في علاج سرطان البروستات لدى الرجال الذين لديهم المراحل المبكرة من المرض - تقارير بي بي سي نيوز. / 2001/05/14
6. سرطان البروستاتا: التشخيص والعلاج. Tomasz Chwaliński من قسم سرطان المسالك البولية ، مركز الأورام - Instytut im. Maria Skłodowska-Curie in Warsaw؛ Nowa Medycyna notebook 113 (5-6 / 2001)
7 / Your Prostate - Ched Cunningham PZWL، 1994.
8. الخطوط العريضة للعلاج الكيميائي للأورام الجهازية والجهازية ، البروفيسور. دكتور حب med. Krystyna Orzechowska-Juzwenko؛ volumed 2000
