البروستاتا - البروستاتا أو غدة البروستاتا - هي غدة إفرازية بحجم كستناء ينتج مكونات هامة من الحيوانات المنوية. في الرجال الأكبر سنًا ، يحدث تضخم خفيف في الأورام ، والذي في بعض الأشخاص يصبح خبيثًا ويتطلب علاجًا مكثفًا بمساعدة الجراحة والعلاج الكيماوي والعلاج بالهرمونات والعلاج الإشعاعي.
إجراءات التشغيل
في المرضى الذين يعانون من سرطان متقدم محليًا ، تعتبر الجراحة هي عملية استئصال البروستاتا القياسية. ومع ذلك ، يعتمد استخدام هذا الإجراء على شدة ، درجة التشوّه النسيجي ، الأمراض المتعايشة ، عمر المريض بالإضافة إلى الرغبات الشخصية للمريض فيما يتعلق بطريقة العلاج.
تتم إزالة غدة البروستاتا:
- من ما يسمى ب الوصول الاكليلي (عادة)
- من خلال المنشعب
- الوصول عن طريق العجان العجان (نادر جدا).
جراحة طفيفة التضييق - بالمنظار
شعبية ما يسمى ب استئصال اللمفاوية بالمناظير (من خلال العجان) في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى السرطان (مع السرطان المترجمة إلى الجهاز - T1 ، T2). تنظير البطن هو طريقة قليلة التدخل ، وبالتالي يجب أن تحل محل الجراحة التقليدية تمامًا.
العلاج الهرموني الأولي سيزيد من فعالية الجراحة والعلاج الإشعاعي
تم تطبيق العلاج بالهرمونات قبل أن تحدد الجراحة تسلل الخلايا السرطانية إلى كبسولة الغدة ووجود التسلل في خط الجرح الجراحي. بدوره ، يسبب العلاج بالهرمونات الذي يسبق العلاج الإشعاعي الراديكالي انحدار الورم ، وبالتالي - انخفاض في حجم كتلة الأنسجة المعرضة للإشعاع. ونتيجة لذلك ، من الممكن تقليل الجرعات الإشعاعية إلى الأنسجة السليمة المحيطة. ومع ذلك ، فإنه لا يزال سؤال مفتوح - إلى أي مدى ما يسمى ب يمكن أن يخفض العلاج الهرموني الأولي مرحلة السرطان ويسمح بالفعالية العلاجية للجراحة في الأورام مع T3 و T4. / 1 /
مضاعفات ما بعد الجراحة من جراحة سرطان البروستاتا
وتشمل أخطر المضاعفات النزيف (من ضفيرة سانتوريني) ، أو تلف جدار المستقيم أو تمزق الحالب. كما يهدد تخثر وريدي (3-12 ٪) ، الانسداد الرئوي (2-5 ٪) ، سلس البول ، والعجز. معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالجراحة لا يتجاوز 1 ٪ من المرضى.
الفعالية العلاجية للإزالة الجراحية للسرطان
تثبت الإحصاءات أن حوالي 8 من أصل 10 أشخاص لمدة 5 سنوات لا يعانون من الانتكاس وحوالي 6 أشخاص لمدة 10 سنوات.
في بولندا ، حوالي 20 من أصل 100 ألف رجل يعانون منه. بين 80 سنة ، هذه النسبة ترتفع إلى 80 لكل 100،000 رجل. في السنوات الأخيرة ، لوحظ انخفاض في عمر الرجال الذين يعانون من هذا السرطان.
الملاحظة النهائية:
يجب على كل رجل أن يتحقق بشكل منهجي مما إذا كان لديه أول أعراض سرطان البروستاتا ، خاصة إذا كان أي من أقاربه يعاني من هذا المرض. التشخيص المبكر عن طريق تحديد مستضد PSA هو الشرط الأساسي للكشف المبكر عن سرطان البروستات والعلاج الفعال المضاد للسرطان.
(محرران)
كتابة
1 علاج السرطان الهرموني. الوضع الحالي ووجهات النظر. Elżbieta Senkus-Konefka من عيادة الأورام والعلاج الإشعاعي التابعة للأكاديمية الطبية في غدانسك ؛ رئيس العيادة: أ. دكتور حب جاسم جاسم الطب الجديد - الأورام الخامس (10/2000).
2 / المسالك البولية الأوروبية - تكملة - اختيار المرضى للعلاج في سرطان البروستاتا E. ديفيد كروفورد قسم جراحة المسالك البولية في جامعة كولورادو
3. "العلاج الكيميائي لسرطان الثدي" الدكتور ميدل تاديوس بيشكوفسكي - رئيس عيادة السوتكا للسرطان - مركز علم الأورام - Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie في وارسو
4. العلاج الكيميائي الموجه ضد النقائل العظمية في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستات المتقدم المعتمد على الأندروجين ؛ لانسيت 2001 357: 336
5. وارسو (PAP) - العلاج بالهرمونات الفموية يعطي نتائج جيدة في علاج سرطان البروستات لدى الرجال الذين لديهم المراحل المبكرة من المرض - تقارير بي بي سي نيوز. / 2001/05/14
6.سرطان البروستاتا: التشخيص والعلاج. Tomasz Chwaliński من قسم سرطان المسالك البولية ، مركز الأورام - Instytut im. Maria Skłodowska-Curie in Warsaw؛ Nowa Medycyna notebook 113 (5-6 / 2001)
7 / Your Prostate - Ched Cunningham PZWL، 1994.
8. الخطوط العريضة للعلاج الكيميائي للأورام الجهازية والجهازية ، البروفيسور. دكتور حب med. Krystyna Orzechowska-Juzwenko؛ volumed 2000
