البروستاتا - البروستاتا أو غدة البروستاتا - هي غدة إفرازية بحجم كستناء ينتج مكونات هامة من الحيوانات المنوية. في الرجال الأكبر سنًا ، يحدث تضخم خفيف في الأورام ، والذي في بعض الأشخاص يصبح خبيثًا ويتطلب علاجًا مكثفًا بمساعدة الجراحة والعلاج الكيماوي والعلاج بالهرمونات والعلاج الإشعاعي. الهدف من علاج هرمون البروستات هو تقليل تركيز الاندروجين الذي يحفز تطور السرطان.
طرق الحد من تركيز الاندروجين باستخدام العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا
- الإخصاء الجراحي (استئصال orchid)
- استخدام نظائر LHRH (نظائرها في الغونادوليبرين)
- استخدام مضادات الأندروجين
- استخدام هرمون الاستروجين (أو بروجيستاجينز)
- تطبيق مثبطات تخليق الستيرويد الكظرية
القضاء على تأثير مسرطنة من الاندروجنيات على البروستاتا
وقد أثبتت الدراسات منذ سنوات عديدة فعالية الاستئصال الجراحية المضادة للأورام. يتم استبدال هذه الطريقة في بعض الأحيان عن طريق رغبات المرضى عن طريق الإخصاء "الدوائية". كما يتم الحصول على تأثير الإخصاء الكيميائي تحت تأثير نظائر LHRH وهو مماثل للطريقة الجراحية. طريقة أخرى لحرمان الخلايا من التأثير المنبه للإندروجينات هي الإدارة المذكورة أعلاه من مضادات مستقبلاتها. يبدو أن الأدوية من هذه المجموعة المستخدمة كعلاج وحيد أقل فاعلية من الطرق التي تمنع إنتاج الأندروجين في الخصيتين. ويتم تحقيق بعض التحسن في فعالية مضادة للورم عن طريق الاستخدام المشترك للنظائر ال اتش ار اتش ومضادات مستقبلات الاندروجين (أي مجموع الحصار الاندروجين).
العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا مع هرمون الاستروجين /8/
في 2 من أصل 3 المرضى لوحظ الاستروجين تثبيط تطور الورم. علاج هرمون الاستروجين، ومع ذلك، مثقلة العديد من الآثار الجانبية - مثل القضاء على الرغبة الجنسية، وعدم الانتصاب، تكبير الثدي، والنمو البطيء من شعر الوجه، وملامح التغيير، ومضاعفات القلب والأوعية الدموية.
تقدم العلاج بالهرمونات
في هرمونية من سرطان البروستاتا في مرحلة متقدمة تستخدم: استخدام متقطعة من الأدوية متسلسل الحصار الاندروجين وما شابه ذلك وقالت إنها فعالية العلاج الهرموني محصول ثان من الأدوية تمنع إنتاج الاندروجين في الغدد الكظرية، ومثل حاسمة لكفاءة علاج سرطان البروستاتا وهو هرمون مستقبلات في الخلايا السرطانية فعالية العلاج الهرموني. لكن سرطان البروستاتا ليس مئة بالمئة وواضح. وقد وجد أن ذلك يعتمد إلى حد كبير على وجود مستقبلات الهرمونات (هرمون الاستروجين والبروجستين) في الخلايا السرطانية. وبعبارة أخرى ، فإن شرط فعالية العلاج هو عبارة عن نسبة مئوية عالية من الخلايا السرطانية المجهزة بمستقبلات هرمونية نشطة. وجود هذه المستقبلات في الخلايا السرطانية التي تم جمعها للدراسة هو عامل واعد في المعالجة.
مشكلة زيادة المقاومة للهرمونات /5/
اكتشف مشكلة hormonotrapii مؤخرا - زيادة مع مرور الوقت مقاومة للحاصرات الهرمونية. اتضح أن الخلايا السرطانية تفقد المستقبلات الحساسة للهرمونات في المرحلة المتأخرة من تطور السرطان. في الخلايا السرطانية ، يتم استبعاد الجينات التي تشفر هذه المستقبلات لهرمون الاستروجين. يتم ذلك من خلال عملية تسمى hypermethylation. "ويوضح Hypermetylacja لماذا لا يتم إنتاجها على سبيل المثال. مستقبلات الاستروجين في خلايا سرطان البروستاتا في المراحل المتأخرة من تطوره وماذا السرطان يصبح مقاوما للعلاج الهرموني." حاليا، وبالفعل تمكن من تحويل العمليات "الكيميائية" من مثيلة، الذي يعيد إنتاج مستقبلات هرمون الاستروجين ويعطي الأمل لجيل جديد من الأدوية.
الملاحظة النهائية:
يجب على كل رجل أن يتحقق بشكل منهجي مما إذا كان لديه أول أعراض سرطان البروستاتا ، خاصة إذا كان أي من أقاربه يعاني من هذا المرض.التشخيص المبكر عن طريق تحديد مستضد PSA هو الشرط الأساسي للكشف المبكر عن سرطان البروستات والعلاج الفعال المضاد للسرطان.
(محرران)
كتابة
1 علاج السرطان الهرموني. الوضع الحالي ووجهات النظر. Elżbieta Senkus-Konefka من عيادة الأورام والعلاج الإشعاعي التابعة للأكاديمية الطبية في غدانسك ؛ رئيس العيادة: أ. دكتور حب جاسم جاسم الطب الجديد - الأورام الخامس (10/2000).
2 / المسالك البولية الأوروبية - تكملة - اختيار المرضى للعلاج في سرطان البروستاتا E. ديفيد كروفورد قسم جراحة المسالك البولية في جامعة كولورادو
3. "العلاج الكيميائي لسرطان الثدي" الدكتور ميدل تاديوس بيشكوفسكي - رئيس عيادة السوتكا للسرطان - مركز علم الأورام - Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie في وارسو
4. العلاج الكيميائي الموجه ضد النقائل العظمية في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستات المتقدم المعتمد على الأندروجين ؛ لانسيت 2001 357: 336
5. وارسو (PAP) - العلاج بالهرمونات الفموية يعطي نتائج جيدة في علاج سرطان البروستات لدى الرجال الذين لديهم المراحل المبكرة من المرض - تقارير بي بي سي نيوز. / 2001/05/14
6. سرطان البروستاتا: التشخيص والعلاج. Tomasz Chwaliński من قسم سرطان المسالك البولية ، مركز الأورام - Instytut im. Maria Skłodowska-Curie in Warsaw؛ Nowa Medycyna notebook 113 (5-6 / 2001)
7 / Your Prostate - Ched Cunningham PZWL، 1994.
8. الخطوط العريضة للعلاج الكيميائي للأورام الجهازية والجهازية ، البروفيسور. دكتور حب med. Krystyna Orzechowska-Juzwenko؛ volumed 2000
