نحن نعترف بالإسهال عندما يصبح التبرز أكثر تكرارا من ثلاث مرات في اليوم ، وبراز مائي.
علاج الإسهال ينطوي على:
- تكملة السوائل والإلكتروليتات
- تثبيط الكثير من براز التبرع
كيف توقف الكثير من البراز؟
يمكن أن يتحقق تثبيط الكثير من البراز المتبرع به من خلال استخدام العقاقير التي تحارب سبب الإسهال والعقاقير التي تعمل بشكل متلازم ، أي تخفيف أعراض الإسهال.
محاربة أسباب الإسهال
بعد التعرف على أسباب الإسهال ، تدار الأدوية المناسبة. في حالة الإسهال البكتيري ، تستخدم المضادات الحيوية بشكل عام. في الإسهال الناجم عن الطفيليات - الأدوية المضادة للطفيليات.
العلاج الكيميائي في علاج الإسهال البكتيري
وتجدر الإشارة إلى أن مشتقات النيتروفيوران ، وهي أدوية مضادة للبكتيريا لها طيف واسع من النشاط ، جديرة بالملاحظة. مكافحة بكتيريا المسببة للأمراض بشكل فعال في الالتهابات المعوية المسببة للإسهال والأعراض الأخرى ، وكذلك يمكن أن تستخدم في التهابات المسالك البولية وأحيانا خارجيا. مثال على دواء شائع وغير مذكور في هذه المجموعة هو nifuroxazide بالاسم التجاري ENDIEX. هذا الدواء - عن العمل المحلي - يهدف إلى مكافحة الالتهابات المعدية المعوية. لا يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي ويعمل فقط في ضوءه. وهو يعمل عن طريق تثبيط نشاط dehydrogenases البكتيرية والإنزيمات المشاركة في تخليق البروتين من البكتيريا المسببة للأمراض. يغطي نطاقها غالبية البكتيريا التي يمكن أن تسبب أمراض الجهاز الهضمي. لا يعمل على البكتيريا من أجناس Pseudomonas و Providentia.
المضادات الحيوية لعلاج الإسهال
معظم الإسهال الحاد - سواء الفيروسي أو البكتيري - له دورة ذاتية الحد ، وعادة ما يقتصر العلاج على ترطيب المريض المجفف. ولذلك ، فإن استخدام المضادات الحيوية (أو العلاج الكيميائي) - الذي يحدث خاصةً في الأطفال والناس الذين يعانون منه ، عادة ما يكون غير ضروري أو حتى ضار (حتى في الإسهال البكتيري)! متى العلاج بالمضادات الحيوية؟
يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية - وإلى حد محدود - الإسهال عند الأطفال حديثي الولادة والرضع الصغار (تحت الشهر الثالث من العمر) الناجم عن عدوى بكتيرية. بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (خلقي أو مكتسب) وفي الأطفال والكبار أو عندما نتعامل مع تسمم الدم أو الدوسنتاريا.
إن العلاج السببي للإسهال الفيروسي والناجم عن حساسية الطعام أو التعصب أكثر صعوبة
الإسهال عند الرضع والأطفال الصغار
التسمم الغذائي - البكتيرية
حساسية الطعام للرضع والتغذية المأمونة في السنة الأولى من الحياة
الإجراء الأساسي في علاج الإسهال هو تجديد السوائل والإلكتروليتات
سوء أثناء الإسهال يفقد الكثير من الماء والأملاح المعدنية (الشوارد) وهكذا، في سياق الإسهال الحاد استمرت أكثر من يوم واحد هو الماء مهم جدا للمريض، لمنع الجفاف. من الضروري شرب كمية كبيرة من الماء المغلي غير المحلى. يمكن أن يكون مملحًا بعض الشيء أو مع إضافة أملاح خاصة تكوِّن فقدانًا للكهارل - خاصةً البوتاسيوم وأحيانا المغنيسيوم أو الصوديوم. في حالة الأشخاص الذين يعانون من حالة عامة جيدة ، سيوصي الطبيب 3-4 ليترات من السوائل في اليوم ، وكذلك في أقراص البوتاسيوم الفموية في الصف الأول.
لماذا تعتبر الأملاح المعدنية والأملاح ضرورية للصحة؟
ولكي يعمل الجسم بكفاءة ، يجب أن يتلقى كمية كبيرة من الماء والأملاح المعدنية بانتظام.
بعد الأخذ في الاعتبار الماء للطعام والشراب والماء تفرز في تجويف القناة الهضمية يمكن الافتراض أن ما يقرب من 10 لترا من السوائل تمر عبر الجهاز الهضمي خلال النهار! يتم استرداد معظم هذه المنحلات بالكهرباء "في دائرة مغلقة" - من قبل ما يسمى ب امتصاص ثانوي من الأمعاء ، لأن هذه الكميات الكبيرة من الماء والملح غير قادرة على استكمال النظام الغذائي بشكل مستمر.
الإسهال يمنع استرداد الشوارد من الأمعاء.
وهذا يهدد وخاصة كبار السن والأطفال الصغار تسبب الأعراض الحادة نقص كبير من البوتاسيوم، والمغنيسيوم، الصوديوم، الحماض الأيضي، وما شابه ذلك، ونقص ينتقد بالكهرباء يمكن أن يسبب الموت.
الإسهالات التناضحية والإفرازية هي تهديد خاص.
هذه الأنواع من الإسهال تسبب الجفاف السريع ، جنبا إلى جنب مع خسارة كبيرة من الشوارد. ومن المعروف أن ناضح الجفاف السبب قد يساء استخدامها وكلاء ملين وكذلك أملاح المغنيسيوم والمغذيات الدقيقة استخدمت بنجاح ليس فقط مع نقص هذا العنصر، ولكن أيضا في أمراض القلب أو اضطرابات في الجهاز العصبي. ومن التهديدات الأكبر للعدوى السالمونيلا ، أو قضيب الزحار ، أو المكورات العنقودية ، (ولحسن الحظ ، فإن التخفيف النادر للكوليرا). من الأوعية والخلايا التي تشكل جدار الأمعاء ، يدخل الكثير من السوائل - الماء والكهارل ، التي تفرز في الخارج دون إمكانية استرجاع الكهارل ، في ضوءها.
الإسهال - الأسباب والمخاطر
عندما نعيد الطبيب!
نتصل بالطبيب على الفور للأعراض التالية التي تشير إلى تسمم غذائي حاد وإسهال سريع:
- الإسهال الشديد (العشرات أو حتى العشرات من التغوط في اليوم)
- البراز فضفاض ، مائي ، غالبًا ما يحتوي على مخاط ، وأحيانًا دم (الدوسنتاريا والإنتان)
- آلام شديدة في التشنج
- القيء
- قد يحدث المرض مع أو بدون حمى ، لذلك لا يشير نقص الحمى بالضرورة إلى مسار طفيف من الإسهال.
نطلب على وجه السرعة طبيب في الإسهال عند الرضع والأطفال الصغار في حالة وجود أي من الأعراض التالية:
- رغبة شديدة ،
- جفاف وشعور بالجلد ومقل العيون الغارقة ،
- البكاء دون دموع ،
- تبوّل نادر ونادر ،
- العديد من براز مجاني و spurting ،
- القيء الشديد ،
- حمى شديدة
- النفور من الشرب
- براز مع الدم ،
- لا تحسن.
تعتبر الأعراض الأربعة الأولى مهمة بشكل خاص ، مما يشير إلى الجفاف
عندئذ يكون من الضروري مساعدة الطبيب واستخدام الري في الوريد ، لأن الري عن طريق الفم غير كافٍ.
الإسهال عند الرضع والأطفال الصغار
سبب هذه المتلازمة من الأعراض المذكورة أعلاه عادة ما تكون العدوى البكتيرية
يجب أن يقرر الطبيب علاج الإسهال. ربما استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية ، وما إلى ذلك). في بعض الأحيان تكون المسكنات والأدوية الانبساطية ضرورية.
ما هو خطر الإسهال العنيف الذي يمارس على مدار عدة أيام؟
أعراض الخطر هي البراز المائي المتكرر والقيء. خطر أقل (على الرغم من مشاعر المريض) هو الحمى ، والشعور بالكسر والضعف والبطن والصداع والغثيان ، الخ. العديد من الأيام من البراز المائي والقيء تسبب الكثير من الماء والأملاح المعدنية - ما يسمى ب. الشوارد.
تتطلب مكالمات الطوارئ زيادة في الأعراض المذكورة أعلاه ، بما في ذلك:
- التقيؤ المستمر يسبب عدم القدرة على تناول السوائل عن طريق الفم.
- انخفاض في ضغط الدم ، ضعف واضح - تهديد الانهيار
- آلام عضلية تشنجية تشير إلى نضوب كبير للكهارل.
مضاعفات الاسهال
- الجفاف
- النقص بالكهرباء
- فقر الدم
- الانهيار (الصدمة) - وهو ضعف يرافقه انخفاض في ضغط الدم واضطرابات في الوعي
ماذا نعطي في علاج العلاج؟
1. لا يمكننا السماح بالجفاف والحرمان من الأملاح المعدنية. لتحقيق هذه الغاية:
- يجب أن يشرب البالغون كمية كبيرة من السوائل التي يسمح بها الجسم ؛
- نعطي الأطفال السوائل 2-3 مرات أكثر من المعتاد.
- عندما يكون الطفل رضاعة طبيعية ، يجب أن يتم ذلك أكثر من المعتاد (كل 3 ساعات على الأقل).
2. في تغذية البالغين أنه أمر جيد في البداية:
- تجنب الطعام المستمر لمدة 1-2 أيام.
- من الأفضل شرب الماء المغلي ، المملح قليلًا ، الشاي الضعيف ، التسريب بالنعناع.
- يوصى باستخدام الحبوب (الأرز ، الشوفان ، الخ) ، باستثناء المنتجات التي تحتوي على السكريات وبروتين الحليب ، لأن الإسهال يسببها في كثير من الأحيان غير متسامحة.
3. حماية خاصة من الجهاز الهضمي ضد تهيج مفيد للصحة. بسبب الإسهال.
من المهم أيضا تحييد أو قتل مسببات الأمراض التي تسببه: الفيروسات والبكتيريا وسمومها. مثال على دواء جيد دون وصفة طبية ، وهو ممكن هو إعداد يسمى Smecta! نظرًا لتركيب الطبقة ولزوجته العالية ، فإن هذا العقار له خصائص طلاء وخصائص قوية فيما يتعلق بالغشاء المخاطي. وبفضلها ، فإنها تزيد من قوة الغطاء الطبيعي من الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء إلى مسببات الأمراض المسببة للإسهال.أنه يهدئ من أعراض الإسهال ، بما في ذلك الألم ، ويختصر مسارها. الدواء آمن لأنه لا يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي وتفرز تماما مع البراز.
أد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
التشاور من قبل الدكتور ن يانوش سيوك
أمراض الجهاز الهضمي
المراجع 1- "الاسهال والإمساك الجزء الأول - الإسهال" . ميد جون بوش طب الأسرة - 9 (1/2000) 2 الإسهال الذاتي - "الصيدلة" 2004 دكتوراه ميد يانوش Ciok 3 علاج البكتيريا -My HEALTH 1999. أ. دكتور حب med. Andrzej Danysz 4 كيف تعالج الإسهال؟ My Health No. from 2000، Danuta Kalińska
5 / علاج الإسهال الحاد عند الأطفال ؛ صدر العدد الجديد من طب الأطفال 30 (3/2002): توماس Pytrus، Iwańczak فرانسيس الثاني من قسم طب الأطفال، أمراض الجهاز الهضمي والتغذية، جامعة بون الطبي رئيس القسم: أ. دكتور حب n. med. Franciszek Iwańczak 6 / كيفية إطعام الرضع والأطفال الصغار؛ .. الدكتور ميد: Szajewska حنا وبيتر ألبرشت، PZWL النشر الطبية 7 1998 / أمراض المستقيم، وسرطان المستقيم والقولون. الدكتور n. med Paweł Grochowicz وآخرين ؛ أد. بورجيس 2003 ص 8 / أساس إمراضي لعلاج أمراض الجهاز الهضمي. الوثيقة دكتور حب med Jan Stasiewicz؛ الناشرين الطبيين PZWL 1993
