الأسباب الشائعة للإسهال المزمن هي الإسهال المزمن وغير المحدد ، ما يسمى اليرقات الإسهال والفيروسية، البكتيرية والطفيلية التعصب اللاكتوز الثانوي، الحساسية الغذائية، ومرض الاضطرابات الهضمية، والتليف الكيسي. بالتأكيد أسباب أقل تواترا من الإسهال المزمن وتشمل: الاضطرابات المناعية، مرض كرون، ومتلازمة الأمعاء القصيرة، واختفاء زغيبات، أو الإسهال كلوريد الصوديوم.
الإسهال من اليرقات
واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للإسهال المزمن عند الأطفال هو الإسهال المزمن غير المحدد ، ما يسمى ب الإسهال من اليرقات. يحدث بين الشهر السادس من العمر والسنة الرابعة والخامسة من العمر. ويعطي الأطفال 2-6 برازًا يوميًا ، غالبًا بمزيج من المخاط أو يحتوي على بقايا طعام غير مهضومة. من ناحية أخرى ، لا يوجد دم. لا يقترن الإسهال باضطرابات من الحالة التغذوية - الطفل يتطور بشكل صحيح. في معظم الأطفال ، تهدأ الأعراض بشكل عفوي في السنة الرابعة أو الخامسة من العمر.
التهابات الجهاز الهضمي
يمكن أن تحدث العدوى البكتيرية، الفيروسية أو الطفيلية المزمنة في أي عمر، ولكن في كثير من الأحيان وجدوا في الرضع دون ثلاثة أشهر من العمر، وخاصة تتغذى بشكل مصطنع. ويفضل ظهورهم من خلال اضطرابات الأكل ، واضطرابات المناعة ، ونوبات متكررة من الإسهال الحاد في الماضي. في بولندا ، عادة ما تحدث العدوى البكتيرية المزمنة من السالمونيلا ، الشيجلا ، والإشريكية القولونية.
الالتهابات الطفيلية
تحدث هذه الأنواع من العدوى بشكل رئيسي في مرحلة ما قبل المدرسة للأطفال وغالباً ما يكون سببها اللمبلية.
عدم تحمل اللاكتوز بسبب نقص إنزيم اللاكتيز في الجهاز الهضمي
اللاكتاز هو انزيم المطلوبة للتحلل (الهضم) من سكر الحليب - اللاكتوز - حتى الآن بكثرة في حليب البقر، (السكر هو محفورا إلى "وقود" للجسم - الجلوكوز والجلاكتوز) يتجلى عسر الهضم والإسهال المزمن المائي، وانتفاخ البطن، والبطن kurczowymi الألم.
عدم تحمل اللاكتوز الخلقي نادر جدا
يعتبر عدم تحمل اللاكتوز الثانوي أكثر شيوعًا ، عادةً كنتيجة للإسهال الفيروسي أو البكتيري الحاد.
عدم تحمل الحليب - نوع البالغين نقص التصنع
في الأطفال فوق سن الخامسة ، وعدم تحمل الحليب (عسر الهضم من الحليب) - ما يسمى ب نوع البالغين نقص التصنع. واعترافا من التعصب فإنه من المفيد أن تحديد درجة حموضة البراز واختبار وجود مواد بما في ذلك المتحللة سكريات الحليب - اللاكتوز وتحديد تركيز الهيدروجين في الهواء الزفير.
حساسية الحليب
وتعد الشكاوى المعوية المعوية ، بما في ذلك الإسهال المزمن ، من الأعراض الشائعة لحساسية الطعام وعدم تحمله. في الأطفال ، تكون الحساسية من بروتينات حليب الأبقار أكثر شيوعًا. تشخيص الحساسية وعدم تحمل الطعام هو إظهار، من خلال تطبيق نظام غذائي سليم، تحدث الأعراض بعد تناول الطعام تختفي تماما بعد القضاء وتظهر مرة أخرى بعد المقدمة. تختفي معظم الحساسية الغذائية وعدم تحملها في السنة الثانية أو الثالثة من العمر.
الاحتفالات والأسباب الأخرى بالطبع في الأطفال
مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض الاضطرابات الهضمية المعتمد على الغلوتين
مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو مرض سليكي يعتمد على الغلوتين ، هو مرض يصيب الأمعاء الدقيقة. وتتمثل الميزة المميزة هو فقدان الزغابات المعوية واضطرابات الامتصاص التي تحدث بعد إدخالها في منتجات الحمية التي تحتوي على الغلوتين (القمح، الشعير، الشوفان، الشعير). النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يؤدي إلى تخفيف الأعراض وتجديد الغشاء المخاطي.
أعراض مرض الاضطرابات الهضمية:
- براز دهني وفير ،
- الهزال ،
- بطن كبير مسطح ، يحدث العرض بشكل رئيسي في الأطفال دون الثانية من العمر.
مرض الاضطرابات الهضمية في الشيخوخة
إذا مرض الاضطرابات الهضمية يتجلى في سن الشيخوخة، والإسهال الحاد نادر الحدوث، والشكوى الأكثر شيوعا في الجهاز الهضمي وآلام البطن المتكررة، لا يتم تشكيل البراز (ولكن ليس الإسهال)، وانعدام الشهية. يتم العثور على قصر القامة ، تأخر البلوغ ، فقر الدم غير المصطبغ ، المينا المتخلف والكساح.
تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية
تشخيص الداء الزلاقي هو تحديد فقدان خزعة الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، ووجود الأجسام المضادة antyendomysialnych.
التليف الكيسي ، أو التليف الكيسي للبنكرياس
التليف الكيسي ، أو التليف الكيسي للبنكرياس ، هو مرض وراثيا. جوهرها هو اضطرابات إفراز الغدد خارجية الإفراز مع التغيرات المتقلبة فيبروتيرك ، وخاصة داخل البنكرياس والشعب الهوائية. في الأعراض المعوية: الأعراض النمطية هي: وفرة ، وبطن ، وبراز دهني ، واضطرابات في الحالة التغذوية. أساس التشخيص هو إيجاد تركيز أعلى من الكلوريدات في العرق.
تلعب العديد من الآليات دورًا في التسبب في الإسهال المزمن. وأكثرها شيوعًا هي:
1) انخفاض في نشاط الانزيمات المسؤولة عن هضم البروتينات والدهون و / أو الكربوهيدرات.
2) الأضرار الصرفي على الزغب مما يؤدي إلى انخفاض في امتصاص الأمعاء وdwusacharydaz انخفاض النشاط (المركبات السكرية الثنائية التي تحط الإنزيمات)، وبالتالي، واضطرابات الهضم وامتصاص العناصر الغذائية.
3) زيادة نفاذية الغشاء المخاطي المعوي إلى المستضدات (بسبب الضرر المورفولوجي والكيميائي إلى الغشاء المخاطي) ؛
4) الحساسية الثانوية للمستضدات الغذائية ؛
5) اضطرابات في النباتات البكتيرية في الجهاز الهضمي.
6) deconjugation من الأحماض الصفراوية.
7) اضطرابات حركية الجهاز الهضمي.
التسمم الغذائي - البكتيرية
حساسية الطعام للرضع والتغذية المأمونة في السنة الأولى من الحياة
مرض الاضطرابات الهضمية - عدم تحمل الغلوتين
أد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
التشاور من قبل الدكتور ن يانوش سيوك
أمراض الجهاز الهضمي
كتابة
1 / كيفية إطعام الرضع والأطفال الصغار ؛ دكتوراه، MD: Szajewska حنا وبيتر ألبرشت النشر الطبي PZWL 1998 2 / الإسهال والإمساك الجزء الأول - الطب الإسهال.. med Jan Krzak Medycyna Rodzinna - 9 (1/2000) 3 / أمراض الشرج والمستقيم والأمعاء الغليظة. الدكتور n. med Paweł Grochowicz وآخرين ؛ أد. Borgis 2003 r. 4 / "الإسهال عند الرضع والأطفال الصغار" الدكتور ميدا Hanna Szajewska؛ 2/1997 "موجي Zdrowie" 5 / "الإسهال المزمن" الدكتور ميدا حنا Szajewska. 11/1996 "Mojego Zdrowia" 6 / الأساس المرضي لعلاج أمراض الجهاز الهضمي ؛ الوثيقة دكتور حب med Jan Stasiewicz؛ الناشرين الطبيين PZWL 1993
