الهدف من العلاج هو الوقاية من التقرن المفرط للجلد ، تثبيط تطور البكتيريا المعادية والحد من الزهم. كل من هذه العوامل وحدها تساهم في تطوير حب الشباب. لذلك ، فإن المبدأ هو تجنب وحيد. يتم تحقيق أفضل النتائج لعلاج حب الشباب باستخدام كل من المخدرات التجمع، وذلك لمنع الإفراط في إنتاج الزهم في الغدد الدهنية، وزيادة الغدد الدهنية الشعاعية، وانتشار البكتيريا تلف الشحم وتقليل الالتهاب.
علاج السمع- يقصد بالأدوية المطبقة على الجلد
بسبب التأثيرات العلاجية ، نميز ثلاث مجموعات من الاستعدادات للعلاج الموضعي:
- مكافحة المكورات
- مضاد للفطريات
- مضاد للبكتيريا
مستحضرات مضادة للزهري
الوسائل الشعبية للغسيل ، تقشير البشرة وتجفيفها هي:
- كحول ساليسيليك
- الكبريت النقي كيميائيا
- الزنك
حمض الساليسيليك
المستحضرات المضادة للعدوى هي أدوية مساعدة أو مكملة. هذه هي الحلول الكحولية بشكل رئيسي مع إضافة المنثول ، الثيمول أو حمض الساليسيليك. عمل المخدرات الأكثر شعبية ومتعددة الأطراف هو حمض الصفصاف بتركيز 0.5-3 ٪ - في محلول الكحولية. لديه عمل شامل: مضاد للخشونة (كوميدوليتي) ، يكفئ الزائد من البشرة الكيراتينية (القرنية) ومضاد للالتهابات والمطهرات. عادة ما يتم تحمله جيدًا ، على الرغم من أنه قد يسبب تهيجًا طفيفًا في بعض الأحيان.
الكبريت نقية كيميائيا
الكبريت النقي كيميائيا هو عامل آخر لمكافحة حب الشباب. هذا العنصر الكيميائي المطبق على الجلد يخضع للتحول إلى الكبريتيدات التي لها تأثير جراثيم وفطريات. يحتوي الكبريت نفسه على تأثير تجفيف.
الاستعدادات الزنك
تستخدم مركبات الزنك في علاج حب الشباب. يستخدم أكسيد الزنك محليا بتركيز يتراوح بين 10 و 25٪. له تأثير تجفيف ، تأثير قوي ، وهو مفيد في ما يسمى ب الأكزيما ناز وفي التهاب الجلد.
الاستعدادات المضادة للإجهاض هي:
- حمض الأزيليك
- البنزويل بيروكسايد
- أحماض ألفا هيدروكسي
- الرتينوئيدات
حمض الازيليك
يحتوي حمض Azelaic على خصائص مضادة للجراثيم وطبقة القرنية و decolouring ، لذلك فهو يستخدم أيضًا في إزالة فرط تصبغ ما بعد الالتهاب. كما يؤثر على تكوين الزهم. هو جيد التحمل ، ويستخدم كدواء واحد أو في تركيبة ، في معظم الأحيان مع العلاج العام. وهي متوفرة بتركيز 15-20٪
البنزويل بيروكسايد
غالبا ما يستخدم البنزويل بيروكسيد في العلاج الخارجي ، ويرجع ذلك أساسا إلى تأثير القرنية ونشاط مضاد للجراثيم الذي يحدث أثناء تحلل المخدرات والإفراز اللاحق للأكسجين. الاستعدادات المتاحة في تركيزات: 2.5 ٪ ، 4 ٪ ، 5 ٪ و 10 ٪ ، في شكل الكريمات والحلول والمستحضرات والمواد الهلامية. عند تطبيق هذه الصياغات، خصوصا في بداية العلاج، والمرضى قد يلاحظ تهيج، والتجفيف وتقشير الجلد، فإنه من المستحسن أن بعناية بحيث استخدامها: بدء العلاج مع تركيز أقل وتطبيقها كل يوم. قد يسبب الدواء تغيرات طفيفة في لون الجلد.
الأحماض ألفا هيدروكسي
أحماض ألفا هيدروكسي هي مركبات كيميائية بسيطة تحتوي على ثمار. تقشر هذه المركبات البشرة برفق ، وبفضلها يصبح الجلد أكثر نعومة وتفتح مسام الجريبات الزهمية. لم يتم شرح الآلية البيوكيميائية لهذا الإجراء بشكل كامل. من المفترض أن أحماض ألفا-هيدروكسي لها خصائص ذوبان المادة الملتصقة بالخلايا الفردية ، ونتيجة لذلك يتناقص تماسكها. ونتيجة لذلك ، فإن العملية الطبيعية لإزالة طبقات خلايا البشرة الميتة المتراكمة على سطح الجلد تتسارع. هذا يمنع المسام من إغلاق وتطوير الرؤوس السوداء.
الرتينوئيدات - مشتقات تركيبية من حمض فيتامين أ:
الرتينوئيدات الشعبية - تريتينوين وإيزوتريتينوين
الرتينوءيدات والغدد الدهنية للحد من إفراز الزهم، والحد من عدد البكتيريا في بصيلات الشعر، والمضادة للالتهابات وprzeciwzaskórnikowo. أنها تمنع عمليا جميع الآليات التي تبدأ في تشكيل حب الشباب. وتشمل العلاجات الشائعة لحب الشباب تريتينوين (ما يسمى حمض كل فيتامين (أ) العابرة) و isotretinoin (حمض فيتامين أ 13-رابطة الدول المستقلة). وعادة ما تستخدم في شكل المواد الهلامية والكريمات والحلول. عند تلامسها مع الجلد ، فإنها تطبع التقرن غير الطبيعي في بصيلات الشعر. كما أنها تعمل المضادة للالتهابات ومضاد للبكتيريا. عند الاستخدام ، قد يحدث تهيج الجلد في البداية (خاصة تحت تأثير أشعة الشمس!) وتجفيفها وتقشيرها بشكل مفرط. لذلك ، يتم استخدام الاستعدادات بحذر تحت إشراف طبي. تتراوح المدة القياسية للعلاج المحلي مع الرتينوئيدات من 5 إلى 12 أسبوعًا أو نحو ذلك. ملاحظة - هو بطلان استخدامها في النساء الحوامل.
الجيل الثالث من الرتينوئيدات
أ / Adapalen هو الجيل الثالث retinoid. وهو مضاد للالتهاب أكثر من السابق ، وغير مباشر أيضًا مضاد للبكتريا ومضاد للبخار. كما أنه أكثر أمانًا عند استخدامه في فصل الصيف. هو أكثر فعالية وأفضل التحمل. يتم استخدامه على الجلد في العلاج الأحادي وبالاقتران مع الأدوية الخارجية الأخرى: المضادات الحيوية ، وكذلك في أشكال أكثر شدة من حب الشباب ، مع المضادات الحيوية تدار بشكل عام.
B / Tazarotene - هو في شكل هلام بتركيز 0.05 و 0.1 ٪. وهو يعمل مثل adapalene ، ولكن بقوة أكبر - لذلك له تأثير علاجي بعد وقت قصير من العلاج. ومع ذلك ، فإنه قد يسبب تهيج طفيف في الجلد بسبب عملها القوي. يتم استخدامه في بعض الأحيان بالاشتراك مع المضادات الحيوية.
الاستعدادات المضادة للميكروبات
- مضادات حيوية
- حمض الأزيليك ، (ناقش أعلاه)
- adapalene ، tazarotene (نوقش أعلاه)
دور المضادات الحيوية
يتم استخدام المضادات الحيوية الموضعية عن طيب خاطر ، وذلك بسبب التحمل الجيد والآثار الجانبية النادرة. أنها تعمل في المقام الأول على Propionibacterium حب الشباب. هم أكثر من المرغوب فيه في حب الشباب حطاطية papule. بادئ ذي بدء ، يتم استخدام الاستعدادات:
- الإريثروميسين بتركيز يبلغ 2.5٪ (ينتج أيضا مع توليفة من أكسيد الزنك ، ميكونازول ، تريتينوين ، بيروكسيد البنزن).
- الكليندامايسين بتركيز 1 ٪ ، جنبا إلى جنب أيضا مع البنزويل بيروكسايد
- التتراسيكلين بتركيز 3٪
أد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
والجيل - الريتينول ، تريتينوين ، الايزوتريتنون
الجيل الثاني - etretinate ، acitretin
3rd جيل - .adalen ، tazarotene
المخدرات التشاور المخدرات. med Dorota Bystrzanowska
كتابة
1 / التقدم في علاج حب الشباب الشائع - الدكتورة ماريا Barancewicz-Łosek ، ليك. • كرسي Wojciech Baran وقسم الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الحساسية في الجامعة الطبية في فروتسواف ؛ رئيس: أ. دكتور حب med. Eugeniusz Baran WYd. العلاج بالامراض الجلدية - مارس 2005
2 / Blaszczyk-Kostanecka M.، B. Chodynicka، Glinski، W. وآخرون: حب الشباب: المرضية والعلاج المبادئ. نظرة عامة. Dermatol. 1998 و 85 (1) و 3-19.
3 / الأمراض الجلدية التطبيقية ؛ الأمراض الجلدية والتناسلية: Opalińska مارغريت، كاثرين Prystupa، فاديم Stąpór، Wyd.Lek. PZWL 1997.
