.
معالجة عامة
مجموعات من العقاقير المستخدمة في العلاج العام:
- مضادات حيوية
- الرتينوئيدات
- sulphones
- الأدوية الهرمونية
- طرق أخرى غير قياسية لعلاج حب الشباب
المضادات الحيوية
المضادات الحيوية مدين فعاليتها لتدمير البكتيريا propionibacterium acnes المذكورة أعلاه والآثار المضادة للالتهابات. لسنوات ، المضادات الحيوية في الاختيار هي التتراسيكلين من الجيل الأول والثاني. يتميز التتراسيكلين من الجيل الثاني (limecycline ، الدوكسيسيكلين و مينوسيكلين) بفعالية علاجية أعلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مضادات حيوية أخرى - مثل الاريثرومايسين والكلندامايسين. يجب أن يتجنب العلاج بالمضادات الحيوية الأشعة فوق البنفسجية الشمسية والعلاج الضوئي ، وذلك بسبب خطر التحسس والتفاعل الضوئي.
السلفونات (Sulfones)
في حالات حب الشباب المقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية ، التي تحدث فيها انفجارات الكيس ، إذا كان العلاج بالإيزوتريتينوين مستحيلاً ، فإن ما يسمى السلفونات التي لها تأثيرات جراثيمية ومضادة للالتهاب.
مكافحة قوية ŁOJOTOKU
التأثير القوي المضاد للداء الدهني هو في المقام الأول العقاقير الهرمونية والريتنوئيدات (وهو ما ناقشه هذا الأخير في وقت سابق)
السيطرة الهرمونية على الزهم الشديد
يستخدم العلاج الهرموني في الأشخاص الذين يعانون من علاج غير فعال بالمضادات الحيوية وفي أولئك الذين لديهم أعراض فرط الأندروجينية ، وتزداد التغيرات الجلدية بشكل واضح أثناء الحيض.
Cyproterone acetate and ethinyl estradiol
الهرمونات هي الأدوية الأساسية التي تقمع تخليق الاندروجين والحد من إنتاج الزهم.
السبيرونولاكتون
كما يعمل الهرمون على تثبيط تخليق الأندروجين - ولكنه يُعطى أقل في كثير من الأحيان ، عادة للنساء فوق سن الثلاثين. لسوء الحظ ، يمكن أن يسبب أعراض اضطراب الدورة الشهرية وألم في غدد الثدي.
دروسبيرينون
هرمون هو بروجستيرون الحديثة المستخدمة في وسائل منع الحمل المشتركة. لديه نشاط مفيد لمكافحة الاندروجين ويثبط فعالية نشاط الهرمونات الذكرية. والنتيجة هي انخفاض كبير في شدة أعراض حب الشباب.
الستيرويدات القشرية
الهرمونات تمنع إنتاج الأندروجينات من قشرة الغدة الكظرية. يمكن استخدامها في النساء مع hyperandrogenism (بريدنيزون) في تركيبة مع هرمون الاستروجين. في الرجال ، تدار الكورتيكوستيرويدات عادة فقط في حب الشباب المداهم مع أعراض عامة في شكل درجة حرارة مرتفعة وضبط المفاصل.
الرتينوئيدات المستخدمة بشكل عام
- العلاج الأكثر فعالية ، محفوظة لأشد أشكال حب الشباب. يستخدم الايزوتريتنون (13-رابطة كيس مع الأحماض A). العلاج يستمر عدة أشهر. قد يسبب جفافا مفرطا في الجلد والأغشية المخاطية. يستمر العلاج لعدة أشهر ويجب أن يتم تحت إشراف طبي دقيق. يجب على النساء استخدام وسائل منع الحمل الفعالة طوال فترة العلاج وبعد شهرين من نهاية العلاج. مطلوب موافقة خطية المريض لهذا العلاج. الرتينوئيدات المستخدمة بشكل عام هي أكثر العلاجات فعالية ، محفوظة لأشكال حب الشباب الشديدة.
النتائج المثلى لعلاج حب الشباب
يتم تحقيق النتائج المثلى لعلاج حب الشباب المزمنة من خلال تطبيق موضعيا وعموما معقدة من العديد من الأدوية. في العلاج الموضعي - المضادات الحيوية، Azelaic حامضي، البنزويل بيروكسايد، الرتينوءيدات، و- لكبح كل من: 1) الإفراط في إنتاج الزهم في الغدة الدهنية من الشعر والجلد. 2) تقران وانسداد أفواه هذه الغدد. 3) تكاثر البكتيريا التي تكسر الشحم إلى أحماض دهنية مزعجة. 4) تقليل الالتهاب. في العلاج العام - المضادات الحيوية. *.
أد. المونسنيور. إدوارد أوزغا ميشالسكي
