مؤتمر نزع السلاح 2
الاضطرابات الهرمونية تضعف الجلد - فائض دوري من الاستروجين
السيلوليت ، أو ما يسمى ب قشور البرتقال - غالباً ما تهاجم النساء أثناء البلوغ وخلال الحمل وقبل انقطاع الطمث. هذا هو لأنه يتكون من المساهمة أكثر في الهرمونات الأنثوية - الاستروجين، وعلى الأخص إلى هم مرتفعة للغاية فيما يتعلق البروجسترون (ثاني الهرمون الأنثوي الرئيسي التي يفرزها المبيض). منذ الخلل يبدأ تسلسل رد الفعل الذي يؤدي إلى انحطاط ألياف الكولاجين المرنة - "السقالات" من النسيج الضام في الجلد - وبالتالي، الكتل والمطبات على الفخذين والأرداف والبطن، وأحيانا حتى على الجانب الداخلي من الصدر والكتفين.
اضطرابات الأوعية الدقيقة الناجمة عن زيادة هرمون الاستروجين - تتدهور البشرة
تحت تأثير هرمون الاستروجين okołomiesiączkowego السوائل الزائدة من الدم تخترق الأنسجة المحيطة بها، وتتراكم في مسافات بين، مما تسبب في ذمة المائي معروفة وكثير من النساء أثناء فترة الحيض بشكل متكرر. إذا استمرت هذه الحالة لعدة أيام - فهي ليست مرضية بل حالة فسيولوجية طبيعية. ومع ذلك ، فإن إطالة هذا الوضع واستمرار استمرار الاستروجينات الزائدة على المدى الطويل فيما يتعلق بروجسترون هو بالفعل علم الأمراض.
ظهور الوذمة المحلية يسبب الضغط على خلايا الجلد المحيطة ، وخاصة الدهون ، والتي هي في الوقت الحالي سيئة التغذية وتبدأ في العمل بشكل غير صحيح. والنتيجة هي تضخم مفرط لهذه الخلايا وتراكم المواد الدهنية. تغيير آخر هو الالتهاب الموضعي ، الذي يسبب العديد من التليف وانحطاط النسيج الضام.
الهرمونات مقابل تورم الأنسجة والتهاب السيلوليت عند النساء الشابات؟
الآلية المذكورة أعلاه من تورم تحت الجلد المائي الناجم عن مستويات مفرطة من هرمون الاستروجين في الدم يحدث في النساء ، بما في ذلك الشباب في بعض الأحيان - خلال فترة البلوغ. هرمون الاستروجين هي هرمونات الجنس الأنثوية المسؤولة عن تطوير الخصائص الجنسية الأنثوية ، بما في ذلك توزيع الأنسجة الضامة والدهنية. عندما تضخم الأنسجة المتضخمة الأوعية الدموية لفترة طويلة ، مما يسبب اضطراب دوران الأوعية الدقيقة في الجلد والأنسجة تحت الجلد - فهي تسبب نقص تروية الخلايا الدهنية. في غياب الأوكسجين والمواد المغذية ، تنتج الخلايا الدهنية وتتراكم المواد السامة في داخلها. وبالتالي ، قد تزيد الخلايا الشحمية حجمها عدة مرات ، ليس فقط من خلال تراكم الدهون ، ولكن أيضا النفايات الأيضية السامة. تحت تأثير هذه الآلية المرضية ، قد تظهر بدايات "التقشير البرتقالي" بالفعل في الفتيات الصغيرات.
شريك الهرمونات - الكولاجين
لماذا ، في المقام الأول في النساء ، اضطراب معدل هرمون يدمر حبل الجلد الكولاجين؟ بالنسبة للرجال ، تكون ألياف الكولاجين والإيلاستين أقوى - تتشكل مثل شبكة (الحبل) وتدعم بقوة الخلايا الدهنية والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، لا تحدث اضطرابات هرمونية مماثلة ، لأسباب مفهومة. في المقابل ، في النساء الكولاجين وألياف الإيلاستين لا تشكل جديلة قوية (الحبل) ويتم ترتيبها بالتوازي. ونتيجة لذلك ، فإن النسيج الضام لجلد المرأة أكثر مرونة ومطاطية وقادر على استيعاب الطفل أثناء الحمل. من ناحية ، إنها ميزة تطورية عظيمة ، لكن من ناحية أخرى يمكن أن تبدأ "تلف" النسيج الضام للجلد. يمكن لخلايا دهنية صلبة أن تنتقل بسهولة بين ألياف الكولاجين والإيلاستين مرتبة بالتوازي ، مما يؤدي إلى تشوه النسيج الضام للأدمة ، والذي يتصاعد تدريجياً ويفقد المرونة.
التغييرات الجلدية المرتبطة سن اليأس
إن نقص هرمون الإستروجين لفترة ما قبل انقطاع الطمث - التحكم والسيطرة على العديد من العمليات الفسيولوجية يثبط ، من بين أمور أخرى تجديد الطبقة القرنية من الجلد. يؤدي نقص الأستروجين إلى إضعاف نشاط خلايا البشرة - الخلايا الكيراتينية.يبدأ الجلد في السيطرة على عمليات تحلل الأنسجة الإنشائية على تجديدها وهناك زيادة في التغيرات التنكسية. عرضة بشكل خاص للآثار السلبية المرتبطة نقص الاستروجين هي الأنسجة الغنية في مستقبلات هذه الهرمونات، أي. الظهارة البولية التناسلية (الفرج، المهبل والجهاز البولي) والجلد، وخاصة فاخرة لكل بشرة الوجه. إن مستقبلات الإستروجين في الوجه هي واحدة من أكثر المستقبلات في جسم المرأة.
الجلد بعد انقطاع الطمث
بعد انقطاع الطمث ، يتوقف المبيضان عن إنتاج هرمونات أنثوية ، ونقصها يعوض جزئيًا الأنسجة الدهنية لدى النساء اللاتي لديهن الكثير من هذه الهرمونات. العلاج بالهرمونات البديلة فقط يحسن بشكل ملحوظ حالة الجلد وملحقاته خلال انقطاع الطمث.
مؤتمر نزع السلاح 3
مؤتمر نزع السلاح 3
مبادئ العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) بعد انقطاع الطمث
تعيش النساء الحديثات في المتوسط أكثر من 30 سنة بعد انقطاع الطمث ، لذلك إذا عانين من أعراض حادة ، بما في ذلك التهاب الجلد يمكن أن يأخذ العلاج الهرموني. جوهرها هو استبدال الأنشطة الهرمونية غير النشطة من المبايض عن طريق إدارة هرمون الاستروجين والبروجسترون أو مشتقاته (بروجيستاجينز) في الحد الأدنى من الجرعات الفعالة. هناك الآن قاعدة عامة لاختيار فرد للغاية من جرعة ونوع الأدوية الهرمونية ، بحيث أن العلاج التعويضي بالهرمونات الحديثة سيكون العلاج المصمم لاحتياجات وعمر المريض.
العلاج بالهرمونات البديلة والجلد
العلاج البديل يلغي أعراض نقص هرمونات الأنثوية. أنها تفسح المجال لاضطرابات المزاج ، ضمور الأنسجة ووظائف الأجهزة التناسليه ، والحد من مخاطر مرض هشاشة العظام وأمراض نقص تروية القلب. ومع ذلك ، نحن مهتمون بتأثير الإستروجينات المفيد على الجلد ، حيث يتم إخماد اختفاء الكولاجين وعملياته التنكسية.
لماذا الكولاجين مهم جدا للبشرة؟
هناك ما يصل إلى اثني عشر نوعا من الكولاجين في الجلد البشري. أهمها الكولاجين من النوع الأول (80 ٪) ، والكولاجين من النوع الثالث (15 ٪) ، والتي تحدد مرونة وقوة الجلد. في بداية الأربعينيات من القرن العشرين ، لوحظ أن النساء اللواتي يصبن بهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث لديهن بشرة فاتحة وشفافة. تم العثور على العلاقة بين هذه الميزات اثنين وأنها ارتبطت مع انخفاض في محتوى النوع الأول الكولاجين بعد فترة ذروة. حاليا ، يقدر أنه في غضون 15-18 سنة بعد انقطاع الطمث ، يبلغ متوسط محتوى الكولاجين في الجلد 2.1 ٪ سنويا ، وفقدان سمك الجلد حوالي 1.13 ٪ سنويا.
الاستعدادات الاستروجين تزيد من سمك الجلد
وقد أثبتت العديد من الدراسات الأثر المفيد لمستحضرات الاستروجين على تثبيط نضوب الكولاجين. وهذا ينطبق على الاستخدام العام والموضعي لمستحضرات الاستروجين. على سبيل المثال ، تم توثيق أن استخدام ما يسمى الاستروجين يزرع أو هرمون الاستروجين في الجل بشكل ملحوظ يزيد من سمك الأدمة. يسبب HRT الفموي أو عن طريق الجلد السنوي زيادة في محتوى الكولاجين من 1.8 إلى 5.1 ٪. على الرغم من عدم وجود نقص في الأصوات المتشكك بين الأطباء.
HRT يؤثر على سمك البشرة
وقد وثقت الدراسات أن العلاج الاستروجين عن طريق الفم بالإضافة إلى تأثير إيجابي على جودة وسمك الأدمة يسبب زيادة في سمك البشرة. وجد أنه بعد 3 أشهر فقط من استخدامه ، يستمر تأثير الإستروجين لمدة نصف عام بعد نهاية العلاج. هذا يرجع إلى حقيقة أن هرمون الاستروجين يمكن أن تمنع موت الخلايا (موت الخلايا المبرمج) من خلايا البشرة - الخلايا الكيراتينية ، في حين حشدهم من أجل نشاط أكبر. قد تحت تأثير pregestagenów أيضا تحسين نوعية الشعر، لأن مستقبلات هرمون البروجسترون في الخلايا الكيراتينية، sebocytach الغدد الدهنية، وبصيلات الشعر والغدد العرقية المفرزة والخلايا الصباغية.
تصفية التجاعيد
الاستعدادات الموضعية للبروجسترون أثناء انقطاع الطمث يمكن أن تزيل التجاعيد. فقد تبين، على سبيل المثال. وفي هذه الدراسة أن تطبيق كريم إلى٪ البروجسترون الجلد 2 مرة واحدة يوميا لمدة 6 أشهر في النساء قبل سن اليأس، وأدت إلى انخفاض واضح من التجاعيد، والحد من العمق، وتحسين الصلابة. تجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن تحسين جمال البشرة لدى النساء اللاتي يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات يعتمد على مدة انقطاع الطمث والسمك الأولي للجلد.
سلامة استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات ضد شيخوخة الجلد
العلاج بالهرمونات المستخدمة في اتصال مع أعراض غير سارة تصاحب سن اليأس ، وخاصة العلاج بالهرمونات البديلة قد يؤخر مؤقتًا عملية الشيخوخة في الجلد.المبدأ هو تقليل مخاطر الآثار الجانبية الجهازية لاستخدام الهرمونات. لذلك ، يفضل الاستخدام الموضعي لمستحضرات الاستروجين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المبدأ منخفض قدر الإمكان ، وكلما كان صغيرا قدر الإمكان. وينبغي التأكيد في النهاية أن شيخوخة الجلد ليست مؤشرا على استخدام العلاج الهرموني عن طريق الفم ، ولكن لا يمكن للمرء التغاضي عن آثاره المفيدة على الجلد. وقد تم توثيق أنه بجانب نظام الهيكل العظمي HRT له أيضا تأثير مفيد على الأنسجة الأخرى
