دور فيتامين د في امتصاص الكالسيوم
يحدث امتصاص الكالسيوم (بالإضافة إلى الفوسفور) بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة. ذلك يعتمد على الحالة الصحيحة للغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وعلى وجود ما يسمى ب الناقلات - المركبات اللازمة لنقل الكالسيوم من خلال جدار الأمعاء في مجرى الدم. أهم المركبات هي فيتامين د النشط - في شكل هرمون يسمى الكالسيتريول وهرمون الغدة الدرقية - مركب مع رمز PTH - تنتجه الغدد جارات الدرق. هذا الأخير يزيد من ما يسمى ب امتصاص عكسي للكالسيوم من الكلى ، وقبل كل شيء يزيد من إنتاج الناقل الرئيسي - نشط فيتامين د - الكالسيتريول. تعمل كلتا الناقلتين معًا - لذا فإن وجود كل منهما ، بالكمية المناسبة ، أمر ضروري للامتصاص الفعال للكالسيوم. على الرغم من أنه يعتقد أن المنظم الرئيسي لامتصاص الكالسيوم في القناة الهضمية هو شكل نشط من فيتامين د (هرمون 1،25 (OH) 2D ،). (12)
الطلب على فيتامين د هو:
- الأطفال المبتسرين -1200 ش / اليوم
- عند الرضع - 800 وحدة / يوم
- في الأطفال الأكبر سنًا - 400 وحدة / يوم
فيتامين د يتكون في الجلد
فيتامين د - طليعة الهرمون - تشكلت في الجلد من الكوليسترول تحت تأثير أشعة الشمس ، أساسا الأشعة فوق البنفسجية (الأشعة فوق البنفسجية). يتضمن الاسم "فيتامين د" ما مجموعه ثلاثة مركبات: D1 (كالسيفيرول) ، D2 (ergocalciferol) و D3 (cholecalciferol). يتم تحويل طليعة الهرمون في الكبد والكلى إلى الشكل النشط من فيتامين D - wspomaniany فوق الكالسيتريول - الناقل بنقل الكالسيوم جدار الأمعاء إلى مجرى الدم. وجود هذا الناقل في كمية مناسبة من تحفيز امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم. في الواقع ، يعيق نقص الشكل الفعال لفيتامين (د) امتصاص الكالسيوم ، على الرغم من وفرة محتويات الأمعاء الدقيقة.
يمكن تركيب الجلد تلبية الطلب على فيتامين (د) في الأطفال ، فقط من مايو إلى سبتمبر!
لكن الشرط هو التعرض المناسب للطفل لإشعاع الأشعة فوق البنفسجية المكثفة - ما لا يقل عن 20 دقيقة في اليوم - طوال العام ، وتقريبا الجسم كله ، دون استخدام مرشحات واقية! معرفة الحقائق المناخية البولندية (والغذاء) ويمكن اعتبار أن ثروة فيتامين D عند الأطفال - في شكل المكونات الأكثر أهمية - ergokalcyferolu وكوليكالسيفيرول D3- غير كافية.
مصادر الغذاء من فيتامين د
توجد كميات مهمة من هذا الفيتامين ، والتي تعتبر ضرورية للصحة ، في الأسماك البحرية الدهنية (السردين ، الإسبرط ، الرنجة ، إلخ) والدهون السمكية (زيت السمك!). بالإضافة إلى ذلك ، غنية في فيت. D هو صفار البيض وكبد الثدييات والطيور. ومع ذلك ، فإن إمكانية الوصول الاجتماعي وشعبية استهلاك فيتامين د من المصادر الطبيعية المذكورة أعلاه غير كافية. لذا ، فإن المكملات مع المستحضرات الصيدلانية (مستحضرات التران و متعددة المكونات!) هي ذات أهمية كبيرة لترشيد النظام الغذائي! ووفقاً لأبحاث أجراها معهد الأغذية والتغذية في السنوات 2000-2001 ، توجد أوجه قصور خطيرة في فيتامين د في النظام الغذائي للأطفال في جميع الفئات العمرية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين ينمون بسرعة وكبار السن ، مع توازن الكالسيوم السلبي. (3)
امتصاص الأمعاء من فيتامين (د)
فيتامين (د) (مثل الفيتامينات أ ، ه و ك) ، ينتمي إلى الفيتامينات التي تذوب في الدهون. للتغلغل عبر جدار الأمعاء ، فإن النشاط الأولي الضروري هو التفكك الشديد في الدهون مع فيتامين D الذائب فيه - من خلال ما يسمى الاستحلاب ، أي تفكك الجزيئات الكبيرة من الدهون إلى جزيئات دقيقة جدًا. تبدأ عملية في المعدة تحت تأثير البروتين والأحماض الدهنية، والأحماض الصفراوية (ينسب من الاثني عشر)، وخلط تقلصات تحوي المعدة. تتكاثف ذروة استحلاب الدهون مع فيتامين د مذاب في ذلك في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة بسبب الأحماض الصفراوية والليسيثين.
Micelle مع فيتامين D تسهيل الاستيعاب
الأحماض الصفراوية تشكل الطبقة الخارجية حول الجسيمات الدهنية مع فيتامين د - ما يسمى ب المذيلات. يذكر Micelle الجميع من "عيون الدهون" في مرق المعروفة للجميع. في اتصال مع مذيلة زغابة غشاء الخلية تكييفها للاتصال الهضم يليه فصل مجموعة من بعض الفيتامينات، لاحظنا أن برك من فيتامين D. المذيلات كما هو معروف. أشكال أحادية - يمكن أن تخترق بسهولة أغشية الخلايا داخل خلايا ظهارة الأمعاء الصغيرة ، التي هي "بوابة" الامتصاص الرئيسية في مجرى الدم. بفضل التحمض الطفيف في بيئة الأمعاء ، تم تحسين امتصاص الفيتامين. يقلل التحمض من الشحنة السلبية لجزيئات micelle التي تتداخل مع تغلغل الفيتامين D في الخلايا اللمفاوية المعوية المشحونة.
امتصاص فيتامين د في الدم
يعتمد معدل امتصاص فيتامين د في مجرى الدم على معدل إزالته من الخلايا الطلائية الصغيرة في الأمعاء. يتم إطلاق فيتامين (د) من هذه الخلايا (enterocytes) عن طريق إنشاء ما يسمى ب كيلومكرونات. Chylomicron هو جزيء نقل كروي من فيتامين D بحجم 0.3 - 1.5 ميكرومتر - وهو مركب محدد من الدهون والبروتين (ما يسمى البروتين الشحمي). ومن المعروف بشكل خاص لكونه يستخدم أيضا لنقل الكوليسترول والدهون المشتقة من الغذاء من خلال الدم. Chylomicrons - نظرا لحجمها - لا ندخل في الزغابات المعوية من الشعيرات الدموية ، ولكن من خلال نظام اللمفاوي الموازي ، ثم انتقل مباشرة إلى ما يسمى تداول كبير. من هذه الدورة الدموية ، يتم التقاط فيتامين د بواسطة العضلات ودهون الجسم.
الحذر! الإنتاج العفوي لفيتامين (د) قد لا يكون كافياً!
المصدر الرئيسي لفيتامين D (أو كما نعلم لها طليعة الهرمون الستيرويد) هو تركيب الكولسترول في الجلد - (! أشعة الشمس) تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. ومع ذلك ، على أساس سنوي ، فإن إنتاج هذا النوع من فيتامين (د) غير كافٍ في خطوطنا الجغرافية! الاستثناء هو حرارة الموسم ، شريطة أن نكون في كثير من الأحيان أشعة الشمس الساعدين والوجه ، دون حماية أنفسنا مع الكريمات مع مرشحات الأشعة فوق البنفسجية - التي لا نوصي بها! لذلك ، فإن الوقت الأمثل لتزويد فيتامين د بالأطفال هو الوقت: من سبتمبر إلى أبريل. ينطبق هذا على الأطفال من عمر سنتين إلى 18 عامًا. (3)
إد. إدوارد أوزغا ميشالسكي ، ماجستير
مزيد من المعرفة في المقالات:
الأطفال بحاجة إلى الكالسيوم
بناء العظام
نمو العظام المدخول
الحمية منخفضة الجافة
DIET A MINERALIZATION OF BONE
حواجز امتصاص الكالسيوم
المراجع:
1. Ziemlański Światosław: أساسيات التغذية البشرية المناسبة. توصيات غذائية للسكان في بولندا. 1998؛ معهد دانون - مؤسسة لتعزيز التغذية الصحية.
2. الفيتامينات والمعادن والأرقام E ، U.Unger-Gobel ، أد. MUZA SA، 1997 s 131
3. Osteoporum - حاجة الجسم للكالسيوم ، أد. على الانترنت Polfa Łódź 2004
4. عنصر صحة الكالسيوم - Danuta Kalińska Moje zdrowie ، 1999
5. النظام الغذائي في هشاشة العظام ، "دعونا نعيش أطول" 10 (أكتوبر) 1999
7. Marcinowska-Suchowierska E.: عوامل الخطر لهشاشة العظام. المجلة الطبية ، 2002: 1: 30-39.
8. اقتراح حمية حليب وثيقة. دكتور حب مزرعة ألكسندرا أوروسكي ، موغي زدوري ، ١٩٩٦
9. موسوعة بريتانيكا - http://portalwiedzy.onet.pl/92959،،،،wapn،haslo.html
10. المصدر: http://www.nadzieja.pl/lekarz/rola_wapnia.html
11. Lorenc R.S.، Karczmarewicz E: أهمية العرض السليم من الكالسيوم لصحة العامة للجسم؛ 1992. Medycyna 2000، 29/30: 14-19.
12.VITAMIN D - نعم أم لا؟ الدكتور Joloanta Ganowicz - دكتور طبيب طبيب أطفال، حديثي الولادة (مركز صحة الطفل في وارسو) ومجلة "أكثر المحبوب" لا 2000/04/20
13. اقتصاد الكالسيوم والفوسفات في حالات علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض في الجهاز الهضمي. طب الأطفال المعاصر. أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية للأطفال في عام 2001، 3، 2، 111-117 ISSN 1507-5532، الكاتب: أستاذ دكتور حب Józef Ryżko - عيادة أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية من معهد العلاج الطبيعي للإنسان.
14. دور الكالسيوم وفيتامين D وعناصره النشطة في منع كسور هشاشة العظام د. ميد. فالديمار ميسوروفسكي ، دليل الطبيب ، 10/2004
15. حساسية الطعام - ما هو هذا المرض؟ ¬ródło: HTTP: //www.lapharma.info/u235/navi/198609. الدكتور ن. medJanusz Ciok. معهد الغذاء والتغذية ، 2000.
16. عدم تحمل اللاكتوز عند الرضع والأطفال والمراهقين - الحالية (2006) موقف الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تطوير على أساس: عدم تحمل اللاكتوز عند الرضع والأطفال والمراهقين وملفين B. هيمان بالنيابة عن اللجنة.Nutrition American Academy of Pediatrics Pediatrics، 2006؛ 118: 1279-1286 Medycyna Praktyczna Pediatria 2007/01
