Gluten ist ein wertvolles nahrhaftes pflanzliches Protein, das in Getreidekörnern gefunden wird. In jüngster Zeit hat sich Weizenmehl mit hohem Glutenanteil in der Lebensmittelverarbeitung durchgesetzt, wobei das Mehl ohne die Beteiligung cholesterinhaltiger Eier zu schmackhaften Teigwaren verarbeitet werden kann.
Was ist Gluten für einen gesunden Körper?
Im Verdauungskanal eines gesunden Menschen verursacht Gluten keinen Schaden und wird absorbiert,
als ernährungsphysiologisch nahrhaftes Essen. Bei einer angeborenen Glutenintoleranz reizt das Protein jedoch den Darm und verursacht deren Entzündung, die Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen und andere Symptome verursacht.
Wann manifestiert sich die Krankheit am häufigsten?
Zöliakie manifestiert sich in der Regel bei Säuglingen - zwischen 9 und 24 Monaten, je nachdem in welchem Alter sie sind
für die gluten Diät.
Typische Symptome einer Lebensmittelintoleranz gegenüber Gluten:
• falsche Stuhlgänge (reichlicher, halbflüssiger Stuhl mit hohem Gehalt an Fetten und Schleim);
• Hemmung des Wachstums (Körpergewicht und Körpergröße);
• Appetitlosigkeit;
• Temperamentwechsel (Reizbarkeit).
Achtung! Manchmal wird die "stille" Form der Zöliakie zu spät erkannt
In zu spät diagnostizierten Fällen, dem sogenannten "Stille" Figur.
Es handelt sich um Patienten mit Atrophie der Darmschleimhaut bei Abwesenheit von Symptomen oder atypischem oder sehr spärlichem Auftreten. Die wichtigsten Symptome dieser "stillen" Form der Erkrankung sind: Wachstumsschwäche, Anämie, Rachitis, Bauchschmerzen, verzögerte Geschlechtsreife, Aphthenmund, Schmelzläsionen, Ermüdbarkeit, Apathie.
Intoleranz oder vielleicht Allergie - oder andere Ursachen von Symptomen?
Abschließend möchten wir Sie daran erinnern, dass wir die Symptome der Nahrungsmittelintoleranz manchmal nicht von Allergien oder Infektionen des infektiösen Gastrointestinaltrakts unterscheiden können. Die Symptome können sehr ähnlich sein. Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen verursachen auch eine Sensibilisierung für jedes Produkt oder seine Komponente und eine Infektion mit pathogenen Mikroorganismen (bakteriell oder viral), parasitäre Infektionen oder sogar einen psychologischen Ekel gegenüber einem gegebenen Nahrungsmittel. Eine kompetente medizinische Untersuchung ist daher notwendig - wie später im Text diskutiert wird
Die Diagnose der Zöliakie bei Kindern basiert auf:
1) Nachweis, dass das Auftreten von Krankheitssymptomen mit der Einführung glutenhaltiger Produkte in die Ernährung des Kindes zusammenhängt;
2) Finden einer "flachen" Darmschleimhaut (in einer Dünndarmbiopsie);
3) Nachweis des Vorhandenseins spezifischer Antikörper - antendomiseal oder anti-anastimic.
Determinanten von diagnostischen Tests
Es ist jedoch zu beachten, dass zöliakiespezifische Antikörper nur bei einer Diät mit Gluten auftreten! Wenn ein Bluttest nach einer glutenfreien Diät durchgeführt wird, sinkt die Wahrscheinlichkeit, dass sie entdeckt werden. In Zweifelsituationen, beispielsweise bei Kindern, die vor einer Darmbiopsie falsch glutenfrei ernährt wurden, ist manchmal ein Provokationstest mit glutenhaltiger Diät notwendig. Das Auffinden der normalen Schleimhaut des Dünndarms nach 2 Jahren Provokation schließt Zöliakie aus.
Die Diagnose der Zöliakie bei Erwachsenen
Zöliakie bei Erwachsenen kann basierend auf einer Darmbiopsie diagnostiziert werden, gefolgt von einer weiteren Biopsie, um die Erholung atrophischer Zotten nach 3-6 Monaten einer glutenfreien Diät zu dokumentieren. Es ist ratsam, die Diagnose zu bestätigen, indem simultane serologische Tests durchgeführt werden, um anti-endogene Antikörper im Blutserum nachzuweisen.
Langzeiteffekte einer unbehandelten Krankheit
Zöliakie ist eine Krankheit, die durch anhaltende Glutenintoleranz gekennzeichnet ist. Bei dieser chronischen Erkrankung unter dem Einfluss von Gluten verschwindet die Darmschleimhaut und dadurch Verdauungsstörungen und die Aufnahme vieler Nährstoffe.
Zöliakische Silhouette des Körpers des Kindes
Bei längerer Krankheit erscheint „celiakalna“ Silhouette des Körpers: einen dicken Bauch, über der Brust angehoben, auf dünnen Beinen aufgehängt, sowie Anämie und Mangel tetany schlecht absorbiert Nährstoffe und Vitamine. Diese extremen Symptome der Zöliakie sind heutzutage jedoch nicht üblich.
Warum sind wir krank?
Zöliakie ist eine der häufigsten genetisch bedingten Krankheiten. Es tritt mit einer Häufigkeit von 1: 300 Geburten auf. Gegenwärtig wird geschätzt, dass es fast 20-30 Menschen mit diagnostizierter Zöliakie mit unerkannter latenter Zöliakie gibt. Es wird angenommen, dass die Gluten-Toxizität für die Darmschleimhaut durch einen Immundefekt verursacht wird - T-Lymphozyten-Anomalien.
Ein Krankheitsmechanismus, der die Behandlung erleichtert
Ein charakteristisches Merkmal der Zöliakie ist die Glutenabhängigkeit. Es bedeutet die Auflösung von Veränderungen unter dem Einfluss einer glutenfreien Diät und die Umwandlung von Symptomen, wenn diese Diät beendet wird. Die Behandlung dieser Krankheit basiert auf diesem Mechanismus.
ed. Edward Ozga Michalski, MA
Beratung durch Dr. n. med. Janusz Ciok - Gastroenterologe
